Определение
Сканирование позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) - это визуальный тест, который позволяет врачу проверять наличие заболеваний в вашем организме.
При сканировании используется специальный краситель, содержащий радиоактивные метки. Эти трассеры либо проглатываются, вдыхаются, либо вводятся в вену на руке, в зависимости от того, какая часть тела исследуется. Некоторые органы и ткани затем поглощают индикатор.
При обнаружении с помощью ПЭТ-сканера трассеры помогают врачу увидеть, насколько хорошо работают ваши органы и ткани.
Индикатор будет накапливаться в областях с более высокой химической активностью, что полезно, потому что определенные ткани организма и определенные заболевания имеют более высокий уровень химической активности. Эти области болезни будут видны как яркие пятна на ПЭТ.
Сканирование ПЭТ может измерять кровоток, потребление кислорода, то, как ваш организм использует сахар, и многое другое.
Сканирование ПЭТ обычно является амбулаторной процедурой. Это означает, что вы можете начать свой день после окончания теста.
В Соединенных Штатах ежегодно проводится около 2 миллионов сканирований ПЭТ.
Почему выполняется сканирование ПЭТ?
Ваш врач может назначить ПЭТ-сканирование для проверки вашего кровотока, потребления кислорода или метаболизма ваших органов и тканей. Сканирование ПЭТ показывает проблемы на клеточном уровне, предоставляя врачу наилучшее представление о сложных системных заболеваниях.
ПЭТ-сканы чаще всего используются для обнаружения:
- рак
- проблемы с сердцем
- расстройства головного мозга, в том числе проблемы с центральной нервной системой (ЦНС)
рак
Раковые клетки имеют более высокую скорость метаболизма, чем нераковые клетки. Из-за этого высокого уровня химической активности раковые клетки обнаруживаются в виде ярких пятен при сканировании ПЭТ. По этой причине ПЭТ-сканирование полезно как для выявления рака, так и для:
- видя, распространился ли рак
- видя, работает ли лечение рака
- проверка на рецидив рака
Тем не менее, эти сканы должны быть внимательно прочитаны вашим врачом, так как при сканировании возможно, что раковые заболевания выглядят как рак. Твердые опухоли также часто не появляются при сканировании ПЭТ.
Проблемы с сердцем
Сканирование с помощью ПЭТ позволяет выявить участки со сниженным кровотоком в сердце. Это связано с тем, что здоровая сердечная ткань поглощает больше метки, чем нездоровая ткань или ткань, у которой снижается кровоток.
Различные цвета и степени яркости на сканере будут указывать на разные уровни функции тканей, помогая вам и вашему врачу решить, как лучше двигаться вперед. Узнайте больше о сканировании сердца ПЭТ.
Расстройства мозга
Глюкоза является основным топливом мозга. Во время сканирования ПЭТ трассеры «прикрепляются» к таким соединениям, как глюкоза. Путем обнаружения радиоактивной глюкозы ПЭТ-сканирование способно определить, какие участки мозга используют глюкозу с наибольшей скоростью.
Ваш врач осмотрит скан, чтобы увидеть, как работает мозг, и проверить наличие каких-либо отклонений. Узнайте больше о сканировании мозга ПЭТ.
Сканирование с помощью ПЭТ используется для диагностики и лечения многих заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), включая:
- Болезнь Альцгеймера
- депрессия
- эпилепсия
- травма головы
- болезнь Паркинсона
Как ПЭТ-сканирование сравнивается с другими тестами?
Сканирование ПЭТ показывает метаболические изменения, происходящие на клеточном уровне в органе или ткани. Это важно, потому что болезнь часто начинается на клеточном уровне. КТ и МРТ не могут выявить проблемы на клеточном уровне.
Сканирование ПЭТ может обнаружить очень ранние изменения в ваших клетках. КТ и МРТ могут обнаружить изменения только позже, так как болезнь изменяет структуру ваших органов или тканей.
Обнаружение заболеваний на клеточном уровне дает вашему врачу наилучшее представление о сложных системных заболеваниях, таких как:
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- опухоли головного мозга
- расстройства памяти
- судорожные расстройства
Во многих случаях можно получить ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ-сканирование.
- Сама КТ-сканер использует специальное рентгеновское оборудование для получения изображений внутренней части тела.
- МРТ-сканирование использует магнитные поля и радиочастотные импульсы для создания изображений внутренних структур, таких как органы, мягкие ткани и кости.
Когда любое из этих сканирований выполняется вместе со сканированием ПЭТ, они приводят к так называемому слиянию изображений. Компьютер объединяет изображения из двух сканов, чтобы создать трехмерное изображение, которое предоставляет больше информации и позволяет более точную диагностику.
Сканирования галлия аналогичны сканированию ПЭТ в том, что они включают введение цитрата галлия, радиоактивного индикатора. Сканирование галлия, как правило, выполняется через один-три дня после введения индикатора, так что это многодневный процесс.
Эти сканирования не так часто выполняются для обнаружения рака, хотя некоторые формы сканирования галлия объединяются с более новыми тестами, такими как сканирование ПЭТ.
Какие риски связаны с ПЭТ-сканированием?
При сканировании ПЭТ используются радиоактивные индикаторы, но воздействие вредного излучения минимально. По данным клиники Майо, количество радиации в трассере мало, поэтому риски для вашего тела низки. Тем не менее, это хорошая идея, чтобы обсудить возможные риски с вашим доктором.
Риски теста также минимальны по сравнению с тем, насколько полезными могут быть результаты диагностики серьезных заболеваний.
Индикатор является по существу глюкозой с прикрепленным радиоактивным компонентом. Это позволяет вашему организму очень легко избавиться от следов, даже если у вас в анамнезе болезнь почек.
Люди с аллергией и другими заболеваниями
Возможна аллергическая реакция на трассер. Люди с аллергией на йод, аспартам или сахарин должны предупредить своего врача.
Те, кто не может иметь йодный индикатор, обычно получают индикатор из разбавленного бария, подслащенного сахарином.
Те, у кого наиболее вероятна аллергическая реакция на йод-трассер, включают людей с:
- История аллергических реакций на сканирование ПЭТ
- аллергии
- астма
- сердечное заболевание
- обезвоживание
- серповидно-клеточная анемия, полицитемическая вера и множественная миелома
- болезнь почек
- схема приема лекарств, включающая бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или интерлейкин-2 (ИЛ-2)
Люди, которые беременны
Излучение не считается безопасным для развивающихся плодов. Если вы беременны или думаете, что беременны, вам не следует делать ПЭТ-сканирование.
Люди получают ПЭТ-КТ
Если вы получаете ПЭТ-КТ, вам понадобится дополнительный индикатор. Это может быть вредно для людей, у которых есть заболевание почек или которые имеют повышенный уровень креатинина от лекарств, которые они уже принимают.
Другие риски
Другие риски теста включают дискомфорт, если у вас клаустрофобия или вам неудобно иглы.
Инъекция также может привести к таким симптомам, как кровотечение, кровоподтеки или отек.
Как вы готовитесь к сканированию ПЭТ?
Ваш врач предоставит вам полные инструкции о том, как подготовиться к ПЭТ-сканированию. Сообщите своему врачу о любых рецептурных, безрецептурных или дополнительных препаратах, которые вы принимаете.
За несколько дней до
Вас могут попросить воздержаться от тяжелых физических нагрузок, таких как физические упражнения, в течение 24-48 часов, предшествующих тесту.
Накануне
За двадцать четыре часа до встречи вас попросят придерживаться диеты с низким содержанием углеводов и без сахара. Продукты и напитки, которые следует избегать, включают в себя:
- крупа
- макароны
- хлеб
- рис
- молоко и йогурт, молочный или немолочный
- фрукты и фруктовые соки
- алкоголь
- напитки с кофеином
- конфеты, в том числе жевательная резинка и мята
Продукты, которые вы можете съесть, включают мясо, тофу, орехи и некрахмалистые овощи.
Часами раньше
Если вы получаете анестезию для этой процедуры, ничего не ешьте и не пейте все утро вашего сканирования ПЭТ. Пейте всего несколько глотков воды, если вам нужно принимать какие-либо лекарства.
Если вы не получаете анестезию, вам все равно следует воздерживаться от употребления чего-либо в течение шести часов до сканирования. Не забывайте жевать жвачку или сосать леденцы, капли от кашля или мяты.
Однако вы сможете пить воду и принимать любые лекарства в соответствии с рекомендациями.
Вас могут попросить переодеться в больничную одежду. Поскольку металл может помешать испытательному оборудованию, вам также нужно будет снять все украшения, которые вы носите, включая украшения для пирсинга.
Если вы проходите ПЭТ-КТ, медицинские приборы, такие как кардиостимуляторы и искусственные бедра, не повлияют на ваши результаты.
Однако вы не можете пройти ПЭТ-МРТ с неутвержденными медицинскими приборами или металлическими имплантатами.
Другие соображения
Вы также должны сообщить своему врачу о любых имеющихся у вас заболеваниях:
- Если вы беременны или считаете, что можете забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Этот тест может быть небезопасным для вашего ребенка.
- Если вы кормите грудью, вам может понадобиться накачать и хранить грудное молоко за 24 часа до процедуры - вы не сможете кормить грудью в течение 24 часов после теста.
- Если у вас диабет, вы получите специальные инструкции для подготовки к тесту, потому что предварительное голодание может повлиять на уровень сахара в крови. Скорее всего, вам скажут, что вы должны принять свою обычную дозу инсулина и съесть легкий прием пищи за 4 часа до того, как у вас запланировано сканирование.
Как выполняется сканирование ПЭТ?
Перед сканированием вы получите следы через вену на руке, через раствор, который вы пьете, или через вдыхаемый газ. Вашему организму нужно время, чтобы поглотить следы, поэтому вам придется подождать около часа, прежде чем начнется сканирование.
Сколько времени понадобится вашему телу, чтобы полностью поглотить индикатор, будет зависеть от области сканируемого тела.
Пока вы ждете, вам захочется ограничить любое движение, расслабиться и попытаться согреться. Если вы проходите сканирование мозга, вам нужно избегать телевидения, музыки и чтения.
Затем вы пройдете сканирование, которое может длиться от 30 до 45 минут. Это предполагает лежание на узком столе, прикрепленном к ПЭТ-машине, которая выглядит как гигантская буква «О». Стол медленно скользит в машину, так что сканирование может быть проведено.
Вам нужно будет лежать на месте во время сканирования. Техник сообщит вам, когда вам нужно оставаться на месте. Вас могут попросить задержать дыхание на несколько секунд. Вы услышите жужжание и щелчки во время теста.
Когда все необходимые изображения будут записаны, вы выскользните из машины. Тест завершен.
Что происходит после сканирования ПЭТ?
После теста вы можете продолжать свой день, если ваш врач не даст вам других инструкций.
Однако, поскольку радиоактивные материалы будут оставаться в вашем организме в течение примерно 12 часов, в течение этого времени вы захотите ограничить свой контакт как с беременными женщинами, так и с младенцами.
Пейте много жидкости после теста, чтобы помочь вывести трассеры из вашей системы. Как правило, все трассеры покидают ваше тело через два дня.
Тем временем, обученный специалист будет интерпретировать изображения, полученные с помощью ПЭТ, и поделится информацией с вашим врачом. Результаты обычно готовы к вашему врачу в течение двух рабочих дней, и ваш врач проверит результаты вместе с вами на последующем приеме.
