АРТ для ВИЧ: понимание антиретровирусной терапии

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Об искусстве

Вскоре после открытия ВИЧ в 1981 году людям, живущим с ВИЧ, были предложены различные методы лечения с использованием одного препарата. Это включало препарат азидотимидин (АЗТ).

Несмотря на первоначальный успех, эти «монотерапии» оказались неэффективными в замедлении развития вируса.

Эта неудача была вызвана способностью ВИЧ быстро развивать устойчивость к этим лекарственным препаратам. Другими словами, ВИЧ мутировал (изменился) в форму, которая больше не реагировала на отдельные лекарства.

В 1995 году была введена комбинированная лекарственная терапия, известная как «коктейль против СПИДа». Этот тип терапии первоначально был известен как высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Это также называется комбинированной антиретровирусной терапией (КАРТ) или просто антиретровирусной терапией (АРТ).

Независимо от названия, ART привел к значительным улучшениям у людей, которые его использовали. Люди испытали снижение вирусной нагрузки (количество ВИЧ в организме) и увеличение количества клеток CD4 (иммунные клетки, которые разрушаются ВИЧ).

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, люди, которые принимают антиретровирусную терапию в соответствии с назначением и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, «практически не рискуют» передавать ВИЧ другим.

Кроме того, ожидаемая продолжительность жизни стала намного ближе к типичной продолжительности жизни. Одна из главных причин успеха АРТ заключается в том, что она помогает предотвратить устойчивость к любому отдельному лекарству.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об изменяющем жизнь лечении под названием АРТ.

Комбинированная антиретровирусная терапия, режим схемы лечения

Разнообразные АРТ-препараты в настоящее время доступны по рецепту врача. Каждый препарат, входящий в комбинированную терапию, служит уникальной цели, но вместе они работают для достижения нескольких важных целей:

Предотвратить репликацию вируса и снизить вирусную нагрузку.
Помогите восстановить количество CD4 и иммунную функцию.
Уменьшите осложнения от ВИЧ и улучшите выживание.
Сократить передачу ВИЧ другим.

Современные классы препаратов, включенных в антиретровирусную терапию, включают:

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ). Для репликации ВИЧ требуется фермент, называемый обратной транскриптазой (RT). Предлагая вирусу ошибочные версии RT, NRTI блокируют способность ВИЧ к репликации.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскрипции (ННИОТ). Эти ингибиторы отключают ключевой белок, необходимый для репликации ВИЧ.
Ингибиторы протеазы (ИП). Этот ингибитор отключает белок, называемый протеазой, еще одним ключевым строительным блоком, необходимым для репликации ВИЧ.
Ингибиторы входа или слияния. Эти ингибиторы блокируют способность вируса проникать в клетки CD4 организма.
Ингибиторы интегразы (ИНСТИ). Как только ВИЧ проник в клетку CD4, он внедряет генетический материал в клетки с помощью белка, называемого интегразой. Эти ингибиторы блокируют способность вируса завершить этот важный этап репликации.

Текущие рекомендуемые протоколы лечения ВИЧ

Согласно Национальным институтам здравоохранения, текущие рекомендации для начальной схемы лечения ВИЧ включают три лекарства от ВИЧ от двух или более различных классов наркотиков.

Как правило, это включает в себя:

два NRTI с INSTI, NNRTI или PI
ритонавир или кобицистат в качестве усилителя

После того, как режим введен в действие, медицинский работник будет внимательно следить за текущей реакцией и уровнем успеха. Если у человека есть серьезные побочные эффекты или если режим не работает, поставщик медицинских услуг может внести изменения в режим приема лекарств.

Антиретровирусное лечение в настоящее время рекомендуется всем людям, живущим с ВИЧ. Тем не менее, определенные ситуации делают лечение более неотложным.

Примеры таких ситуаций включают людей, которые:

в настоящее время беременны
ранее испытывали связанные с ВИЧ деменцию, рак или другие связанные с ВИЧ осложнения, такие как инфекции или нервная боль
есть гепатит В или гепатит С
имели количество CD4 ниже 200 клеток / мм3

После начала антиретровирусного лечения его следует продолжать длительно. Это помогает поддерживать низкую вирусную нагрузку и нормальное количество CD4.

Еда на вынос

Внедрение АРТ изменило все в лечении и профилактике ВИЧ. Это принесло ощущение новой надежды на увеличение продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ.

Кроме того, это позволило значительно улучшить общее качество жизни людей, живущих с ВИЧ.