обзор
Простата - это железа, которая помогает вырабатывать сперму - жидкость, которая переносит сперму. Простата расположена чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой.
По мере старения мужчины простата может увеличиваться и вызывать проблемы. Проблемы с простатой включают в себя:
- бактериальная инфекция
- дриблинг после мочеиспускания
- закупорка мочевого пузыря с задержкой мочи
- повышенная потребность идти (особенно ночью)
- увеличенная простата, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
- рак простаты
В Соединенных Штатах рак простаты является наиболее распространенным раком у мужчин. Как правило, растет медленно и имеет мало ранних симптомов.
Скрининг рака - это тесты, которые врачи могут сделать, чтобы помочь им определить рак до появления симптомов или до того, как рак станет более распространенным. Врачи проводят обследование предстательной железы для выявления отклонений, которые могут указывать на проблему, такую как рак.
Экзамены простаты не могут быть рекомендованы для всех. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом экзамене и когда он может вам понадобиться.
Когда нужно пройти обследование на рак простаты
Скрининг предстательной железы может помочь вашему врачу обнаружить рак предстательной железы на ранней стадии, но вам необходимо решить, перевешивают ли преимущества обследования результаты. Поговорите с врачом о скрининге рака простаты.
В настоящее время Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самим решать, стоит ли им проходить скрининг-тест на простат-специфический антиген (ПСА), после того, как они обсудят его со своим врачом.
Они рекомендуют не проходить обследование для мужчин в возрасте или старше 70 лет.
Американское онкологическое общество (ACS) настоятельно рекомендует, чтобы никто не проходил скрининг без обсуждения «неопределенностей, рисков и потенциальных преимуществ скрининга рака предстательной железы».
Они дают эти конкретные рекомендации на дату, когда должны состояться эти обсуждения с врачом:
- Возраст 50 лет для мужчин со средним риском развития рака предстательной железы, которые, как ожидается, будут проживать не менее 10 лет.
- 45 лет для мужчин с высоким риском развития рака простаты. Это включает афроамериканцев и мужчин, у которых есть родственник первой степени (отец, брат или сын) с диагнозом рак простаты в раннем возрасте (моложе 65 лет).
- Возраст 40 лет для мужчин с еще более высоким риском (те, у кого более одного родственника первой степени, у которого был рак простаты в раннем возрасте).
Вам также следует поговорить с врачом об обследовании предстательной железы, если вы испытываете симптомы простаты, такие как частое или болезненное мочеиспускание или кровь в моче.
После этого обсуждения, если вы решите пройти скрининг рака предстательной железы, ACS и Американская урологическая ассоциация (AUA) рекомендуют сдать анализ крови на простат-специфический антиген (PSA).
Цифровой ректальный экзамен (DRE) также может быть частью вашего скрининга.
Стоит ли сдавать экзамен на простату?
ACS рекомендует мужчинам тщательно обсудить плюсы и минусы скрининга простаты со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо решения. Аналогичным образом, AUA предлагает обсудить причины с врачом, прежде чем решиться на обследование.
Это потому, что скрининг рака простаты имеет как риски, так и преимущества.
Поскольку существуют риски (такие как гипердиагностика), которые могут перевесить преимущества, USPSTF рекомендует не проводить скрининг простаты с помощью анализов крови для мужчин в возрасте 70 лет и старше. Однако, как и в случае любого другого теста, обсудите с врачом, подходит ли он вам.
Раннее выявление некоторых видов рака может облегчить лечение рака и улучшить ваши перспективы.
В Соединенных Штатах скрининг на рак простаты более распространен с начала 1990-х годов. С тех пор смертность от рака простаты снизилась. Неясно, является ли это падение прямым результатом проверок. Это также может отражать улучшенные варианты лечения.
Подготовка к экзамену простаты
Там нет ничего особенного, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к экзамену простаты. Сообщите своему врачу, если у вас есть анальные трещины или геморрой, так как DRE может усугубить эти состояния.
Если вы решите пройти обследование на рак простаты, ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови, поэтому сообщите об этом человеку, который берет у вас кровь, если вы склонны к головокружению.
Ваш врач может попросить вас подписать форму согласия перед проведением скрининга на рак.
Чего ожидать во время экзамена
Вы можете легко и быстро пройти обследование простаты в кабинете врача. Как правило, для скрининга рака ваш врач будет сдавать простой анализ крови.
Ваш доктор может также решить выполнить DRE. Перед проведением этого обследования ваш врач попросит вас переодеться в платье, снимая одежду с пояса.
Во время DRE ваш врач попросит вас наклониться к талии или лечь на стол для осмотра в положении плода, прижав колени к груди. Затем они вставят смазанный перчаткой палец в прямую кишку.
Ваш врач будет чувствовать что-либо ненормальное, например, удары или жесткие или мягкие области, которые могут указывать на проблему. Ваш врач также может почувствовать, увеличена ли ваша простата.
Цифровой ректальный осмотр может быть неудобным, особенно если у вас геморрой, но он не слишком болезненный. Это продлится всего пару минут.
Полученные результаты
DRE является одним из инструментов вашего доктора, который может помочь им обнаружить несколько проблем с простатой и ректальной, в том числе:
- BPH
- рак простаты
- ненормальные массы в прямой кишке и анусе
Ваш врач сможет сразу сказать, есть ли какие-либо проблемы, которые могут потребовать дальнейшего тестирования.
Результаты обследования DRE либо нормальные, либо ненормальные, но врачи обычно полагаются на несколько разных тестов, чтобы помочь им поставить диагноз рака простаты.
Если ваш врач чувствует что-то ненормальное во время DRE, он, вероятно, порекомендует сделать анализ крови на ПСА, если вы еще этого не сделали.
Повышенный уровень ПСА может указывать на рак простаты, но он также может указывать на другие состояния, такие как ДГПЖ или инфекции простаты.
Если у вас аномальное DRE и высокий уровень PSA, ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, в том числе:
- трансректальное УЗИ (TRUS)
- биопсия простаты
- МРТ
Определение следующих шагов
Если результаты вашего DRE будут нормальными, ваши следующие шаги будут зависеть от вашего возраста, состояния здоровья и уровня PSA. Если во время регулярного обследования подозрения на рак простаты не обнаружены, ACS дает следующие рекомендации:
- Мужчины с уровнем ПСА менее 2,5 нанограмм на миллилитр (нг / мл) могут проходить повторный анализ каждые два года.
- Мужчины с уровнем ПСА 2,5 нг / мл или выше должны проходить ежегодный скрининг.
Если один или оба ваших скрининговых теста на рак предстательной железы являются ненормальными, вы и ваш врач обсудите следующие шаги.
Эти последующие шаги будут зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья и семейной истории. Более инвазивное тестирование несет в себе повышенный риск, который вам нужно будет обсудить с врачом.
