Что такое эндоскопия?
Эндоскопия - это процедура, при которой ваш врач использует специализированные инструменты для просмотра внутренних органов и сосудов вашего тела и оперирования ими. Это позволяет хирургам видеть проблемы в вашем теле, не делая больших разрезов.
Хирург вводит эндоскоп через небольшой разрез или отверстие в теле, например, во рту. Эндоскоп - это гибкая трубка с прикрепленной камерой, которая позволяет врачу видеть. Ваш врач может использовать щипцы и ножницы на эндоскопе для операции или удаления ткани для биопсии.
Зачем мне эндоскопия?
Эндоскопия позволяет вашему врачу визуально исследовать орган, не делая большого разреза. Экран в операционной позволяет врачу точно видеть то, что видит эндоскоп.
Эндоскопия обычно используется для:
- помогите своему врачу определить причину каких-либо патологических симптомов
- удалить небольшой образец ткани, который затем можно отправить в лабораторию для дальнейшего тестирования; это называется эндоскопической биопсией
- помогите своему врачу осмотреть тело во время хирургической процедуры, такой как восстановление язвы желудка или удаление камней в желчном пузыре или опухолей
Ваш врач может назначить эндоскопию, если у вас есть симптомы одного из следующих состояний:
- воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона
- язвенная болезнь желудка
- хронический запор
- панкреатит
- камни в желчном пузыре
- необъяснимое кровотечение в пищеварительном тракте
- опухоли
- инфекции
- закупорка пищевода
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- необычное вагинальное кровотечение
- кровь в твоей моче
- другие проблемы пищеварительного тракта
Ваш врач рассмотрит ваши симптомы, проведет медицинский осмотр и, возможно, назначит несколько анализов крови до эндоскопии. Эти тесты помогут вашему врачу получить более точное представление о возможной причине ваших симптомов. Эти тесты могут также помочь им определить, можно ли решить проблемы без эндоскопии или хирургического вмешательства.
Как мне подготовиться к эндоскопии?
Ваш врач даст вам полную инструкцию о том, как подготовиться. Большинство видов эндоскопии требуют от вас прекращения употребления твердой пищи на срок до 12 часов до процедуры. Некоторые виды прозрачных жидкостей, такие как вода или сок, могут быть разрешены в течение двух часов до процедуры. Ваш доктор уточнит это с вами.
Ваш доктор может дать вам слабительные или клизмы, чтобы использовать их на ночь перед процедурой для очистки вашей системы. Это часто встречается в процедурах с участием желудочно-кишечного тракта и заднего прохода.
Перед эндоскопией ваш врач проведет медицинский осмотр и проверит вашу полную историю болезни, включая любые предыдущие операции.
Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о безрецептурных препаратах и пищевых добавках. Также предупредите своего врача о возможных аллергиях. Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств, если они могут повлиять на кровотечение, особенно антикоагулянтных или антиагрегантных препаратов.
Возможно, вы захотите запланировать, чтобы кто-то еще отвез вас домой после процедуры, потому что вы можете не чувствовать себя хорошо после анестезии.
Какие бывают виды эндоскопии?
Эндоскопы подразделяются на категории в зависимости от области тела, которую они исследуют. Американское онкологическое общество (ACS) перечисляет следующие типы эндоскопий:
| Тип | Площадь исследована | Где область вставлена | Врачи, которые обычно выполняют операцию |
| артроскопии | стыки | через небольшой разрез возле обследуемого сустава | хирург-ортопед |
| бронхоскопия | легкие | в нос или рот | пульмонолог или торакальный хирург |
| колоноскопия | двоеточие | через анус | гастроэнтеролог или проктолог |
| цистоскопия | мочевой пузырь | через уретру | уролог |
| энтероскопия | тонкая кишка | через рот или анус | гастроэнтеролог |
| гистероскопия | внутри матки | через влагалище | гинекологи или гинекологические хирурги |
| лапароскопия | брюшная или тазовая область | через небольшой разрез возле исследуемой области | различные типы хирургов |
| ларингоскопия | гортань | через рот или ноздрю | отоларинголог, также известный как врач уха, горла и носа |
| медиастиноскопия | средостение, область между легкими | через разрез над грудиной | торакальный хирург |
| ректороманоскопия | прямая кишка и нижняя часть толстой кишки, известная как сигмовидная кишка | в анус | гастроэнтеролог или проктолог |
| торакоскопия, также известная как плевроскопия | область между легкими и грудной стенкой | через небольшой разрез в груди | пульмонолог или торакальный хирург |
| эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, также известная как эзофагогастродуоденоскопия | пищевод и верхний кишечный тракт | через рот | гастроэнтеролог |
| уретероскопия | мочеточник | через уретру | уролог |
Каковы последние методы в технологии эндоскопии?
Как и большинство технологий, эндоскопия постоянно развивается. Эндоскопы нового поколения используют изображения высокой четкости для создания изображений с невероятной детализацией. Инновационные методы также сочетают эндоскопию с технологией визуализации или хирургическими процедурами.
Вот несколько примеров новейших технологий эндоскопии.
Капсульная эндоскопия
Революционная процедура, известная как капсульная эндоскопия, может использоваться, когда другие тесты не являются окончательными. Во время капсульной эндоскопии вы проглатываете небольшую таблетку с крошечной камерой внутри. Капсула проходит через желудочно-кишечный тракт, без какого-либо дискомфорта для вас, и создает тысячи изображений кишечника при его прохождении.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)
ERCP объединяет рентген с эндоскопией верхней части желудочно-кишечного тракта для диагностики или лечения проблем с желчевыводящими путями и протоков поджелудочной железы.
хромоэндоскопии
Хромоэндоскопия - это метод, при котором во время процедуры эндоскопии используется специализированная окраска или краситель на слизистой оболочке кишечника. Краситель помогает врачу лучше визуализировать наличие аномалий на слизистой оболочке кишечника.
Эндоскопическое УЗИ (EUS)
EUS использует ультразвук в сочетании с эндоскопией. Это позволяет врачам видеть органы и другие структуры, которые обычно не видны во время обычной эндоскопии. Тонкая игла может быть затем вставлена в орган или структуру, чтобы извлечь некоторую ткань для просмотра под микроскопом. Эта процедура называется тонкой иглой аспирации.
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭМИ)
EMR - это метод, который помогает врачам удалять раковые ткани в пищеварительном тракте. При ЭМИ иглу пропускают через эндоскоп для введения жидкости под аномальную ткань. Это помогает отделить раковые ткани от других слоев, чтобы их было легче удалить.
Узкополосная визуализация (NBI)
NBI использует специальный фильтр, чтобы помочь создать больше контраста между сосудами и слизистой оболочкой. Слизистая оболочка является внутренней оболочкой пищеварительного тракта.
Каковы риски эндоскопии?
Эндоскопия имеет гораздо меньший риск кровотечения и инфекции, чем открытая операция. Тем не менее, эндоскопия является медицинской процедурой, поэтому она имеет некоторый риск кровотечения, инфекции и других редких осложнений, таких как:
- боль в груди
- повреждение ваших органов, включая возможную перфорацию
- высокая температура
- постоянные боли в области эндоскопии
- покраснение и припухлость на месте разреза
Риски для каждого типа зависят от места проведения процедуры и вашего собственного состояния.
Например, темный стул, рвота и трудности с глотанием после колоноскопии могут указывать на то, что что-то не так. Гистероскопия несет небольшой риск перфорации матки, маточного кровотечения или травмы шейки матки. Если у вас есть капсульная эндоскопия, существует небольшой риск того, что капсула может застрять где-то в пищеварительном тракте. Риск выше для людей с состоянием, которое вызывает сужение пищеварительного тракта, как опухоль. Капсула может потребоваться хирургическое удаление.
Спросите у своих врачей о симптомах, чтобы следить за вашей эндоскопией.
Что происходит после эндоскопии?
Большинство эндоскопий являются амбулаторными процедурами. Это означает, что вы можете пойти домой в тот же день.
Ваш врач закроет раны разреза швами и правильно перевязит их сразу после процедуры. Ваш врач даст вам инструкции по уходу за этой раной самостоятельно.
После этого вам, вероятно, придется подождать один-два часа в больнице, чтобы последствия седации прекратились. Друг или член семьи отвезет вас домой. Как только вы дома, вы должны планировать провести остаток дня отдыхая.
Некоторые процедуры могут немного вас смущать. Может потребоваться некоторое время, чтобы чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься своими повседневными делами. Например, после эндоскопии верхней части желудочно-кишечного тракта у вас может быть боль в горле и вам нужно есть мягкую пищу в течение пары дней. У вас может быть кровь в моче после цистоскопии для исследования мочевого пузыря. Это должно пройти в течение 24 часов, но вам следует обратиться к врачу, если это будет продолжаться.
Если ваш врач подозревает раковый рост, он сделает биопсию во время вашей эндоскопии. Результаты займут несколько дней. Ваш врач обсудит результаты с вами после того, как они вернут их из лаборатории.
