Квадрипарез: причины, лечение и симптомы

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Квадрипарез - это состояние, характеризующееся слабостью всех четырех конечностей (обеих рук и обеих ног). Это также упоминается как тетрапарез. Слабость может быть временной или постоянной.

Квадрипарез отличается от квадриплегии. При квадрипарезе у человека все еще есть способность двигаться и чувствовать свои конечности. При квадриплегии человек полностью утратил способность двигать конечностями.

Квадрипарез может быть вызван:

инфекция, как полиомиелит
нервно-мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия
повреждение нервной системы из-за травмы или другого заболевания

Если у вас квадрапарез, ваш план и перспективы лечения будут зависеть от первопричины.

Квадрипарез против квадриплегии

Квадрипарез и квадриплегия - оба состояния, характеризующиеся потерей функции во всех четырех конечностях. Основное различие заключается в том, сколько функции потеряно.

Человек с квадрипарезом испытывает слабость и частичную потерю функции конечностей. Человек с квадриплегией испытывает паралич или полную потерю чувствительности и контроля своих конечностей.

Каковы симптомы?

Симптомы квадрипареза варьируются от человека к человеку в зависимости от того, какие нервы поражены.

Основным симптомом квадрипареза является слабость всех четырех конечностей. Человеку с квадрипарезом будет трудно контролировать мышцы в пораженных частях тела. Они могут перемещать одну конечность больше, чем другую.

Другие симптомы могут включать в себя:

слабые мышцы, которым не хватает упругости (вялый квадрипарез)
необычная ригидность или напряжение мышц (спастическая квадриплегия)
отсутствие управления двигателем
неспособность ходить
потеря контроля над мочевым пузырем
депрессивные рефлексы

Квадрипарез, как правило, считается симптомом другого состояния. Другие симптомы будут зависеть от первопричины вашего квадрипареза.

Общие причины

Quadriparesis происходит, когда нервы, которые посылают сигналы от вашего мозга вдоль позвоночника к мышцам в ваших конечностях нарушены.

Есть много причин, почему это может произойти. Некоторые люди рождаются с состоянием, которое влияет на их нервную систему. У других развивается квадрипарез из-за несчастного случая или другого заболевания, которое повреждает нервы или спинной мозг.

Инфекции

Вирусы и бактерии могут поражать нервные ткани или вызывать воспаление в организме, что приводит к повреждению нервов.

Примеры инфекций, которые могут вызвать квадрипарез:

полиомиелит
энтеровирус
флавивирусов
Болезнь Лайма
дифтерия
лихорадка денге
ВИЧ
гепатит С
Вирус Эпштейна-Барра
вирус Западного Нила

Токсины / наркотики

Повреждение нерва также может быть вызвано токсином или ядом или побочным эффектом некоторых лекарств. Примеры включают в себя:

алкогольное отравление или хроническое злоупотребление алкоголем
отравление тяжелыми металлами
Змеиный яд
укус скорпиона
паралич клеща
ботулизм
определенные химиотерапевтические процедуры

Врожденные условия

Некоторые люди рождаются с состоянием, которое влияет на их мышцы и вызывает квадрипарез, например:

церебральный паралич
мышечная дистрофия

Другие медицинские условия

Квадрипарез также может быть осложнением другого основного заболевания, в том числе:

Синдром Гийена-Барре
запертый синдром
миастения
Синдром Ламберта-Итона
паранеопластические синдромы нервной системы
диабетический кетоацидоз
нарушения электролита, такие как гиперкалиемия (высокий уровень калия), гипокалиемия (низкий уровень калия) и гипофосфатемия (низкий уровень фосфата)
васкулитная невропатия

Травма / травма позвоночника

Квадрипарез может возникнуть после травмы или травмы спинного мозга. Такой ущерб может возникнуть от:

Авария
стрельба из ружья
скользит и падает
спортивные травмы
поскользнулся или грыжа межпозвоночного диска
хирургия позвоночника

Как это диагностируется

Врач может диагностировать квадрипарез, изучив ваши симптомы и выполнив физический осмотр. Ваш врач должен выяснить, что вызывает ваш квадрипарез, чтобы знать, как правильно его лечить.

Вас могут направить к специалисту по нервно-мышечной терапии для дальнейшего тестирования. Специалист проверит вашу историю болезни и семейного здоровья и оценит все ваши симптомы. Они также могут проводить тесты для оценки вашей мышечной или нервной функции. Эти тесты могут включать в себя:

МРТ сканирование головного мозга и позвоночника, чтобы увидеть, есть ли у вас опухоль или грыжа межпозвоночного диска
электромиография (ЭМГ), тест нервной функции, который считывает электрическую активность мышц (ЭМГ может помочь вашему врачу отличить мышечные и нервные расстройства).
исследование нервной проводимости, чтобы увидеть, насколько хорошо ваши нервы и мышцы реагируют на небольшие электрические импульсы
люмбальная пункция (спинной мозг) для сбора и анализа спинномозговой жидкости (CSF)
биопсия мышц или нервов, когда небольшой образец мышцы или нерва извлекают для дальнейшего тестирования в лаборатории
анализы крови для выявления дефицита витаминов, диабета и электролитного дисбаланса

Варианты лечения

Ваш план лечения квадрипареза зависит от первопричины. Например, аутоиммунные или воспалительные состояния можно лечить с помощью иммунодепрессантов. Электролитный дисбаланс можно лечить с помощью лекарств, которые устраняют дисбаланс.

Другие процедуры могут включать в себя:

операция
миорелаксанты
обезболивающие
физиотерапия
трудотерапия
тренировка сопротивляемости

Ваш врач может порекомендовать различные средства передвижения (например, инвалидное кресло или скутер) или другие вспомогательные устройства, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

Каковы перспективы?

Общий прогноз будет зависеть от вашего основного состояния или степени вашей травмы.

При определенных обстоятельствах квадрупарез может быть полностью изменен. Например, квадрипарез, вызванный гиперкалиемией, часто быстро обратим при лечении. Квадрипарез, вызванный смещенным диском, может быть полностью изменен после операции. Другие люди с квадрипарезом могут никогда не восстановить подвижность и силу в конечностях.

Спросите своего доктора для получения дополнительной информации о вашем определенном диагнозе и долгосрочном прогнозе. Если ваш квадрупарез считается постоянным, спросите о средствах передвижения, вспомогательных технологиях и изменениях образа жизни, которые могут помочь улучшить качество вашей жизни.