Что такое деменция тела Леви?
Деменция с тельцами Леви (LBD) является прогрессирующим заболеванием, включающим аномальные отложения белка, называемого альфа-синуклеином, в мозге. Месторождения называются телами Леви и названы в честь Фридриха Х. Леви, ученого, который их обнаружил.
LBD - это термин, который охватывает два состояния с похожими симптомами. Одним из них является деменция с тельцами Леви, а другим - деменция при болезни Паркинсона.
В нервных клетках мозга растут слизистые тела, которые влияют на двигательный контроль и мышление.
Когда вы думаете о деменции, первое, что приходит на ум, это болезнь Альцгеймера. Эти два условия отличаются тем, что болезнь Альцгеймера связана с серьезными проблемами с памятью, и LBD с большей вероятностью влияет на процесс обработки информации. Кроме того, LBD вызывает физические симптомы, такие как тремор и ригидность мышц.
Подсчитано, что LBD затрагивает 1,4 миллиона человек в Соединенных Штатах, но это может быть занижено. Это, вероятно, недостаточно диагностируется, потому что ранние симптомы очень похожи на симптомы болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.
Причина LBD не ясна, поэтому нет известного метода профилактики. Лечение в первую очередь направлено на управление симптомами. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
Каковы симптомы?
Есть четыре модели, в которых обычно начинаются симптомы. Они есть:
- физические симптомы, такие как тремор, двигательные проблемы и проблемы с равновесием
- когнитивные проблемы и проблемы с памятью
- психоневрологические симптомы, такие как галлюцинации, поведенческие проблемы и трудности со сложными умственными задачами
- вариации настороженности и внимания
Когнитивные симптомы обычно проявляются раньше при деменции с тельцами Леви, чем при деменции при болезни Паркинсона.
Независимо от того, как он начинается, LBD в конечном итоге приводит к сходному набору физических, когнитивных и поведенческих симптомов.
Это включает:
- когнитивные проблемы, такие как проблемы обработки информации и планирования
- визуальные и пространственные проблемы
- толчки и другие проблемы с движением, такие как жесткость мышц, которые затрудняют ходьбу
- раздражительность или возбуждение
- очень хорошо сформированные и подробные галлюцинации или бред
- депрессия или апатия
- беспокойство или паранойя
- нарушения сна, в том числе разыгрывание снов во время сна
- дневная сонливость или необходимость вздремнуть
- пялиться, неспособность обратить внимание или колеблющийся объем внимания
- неорганизованная речь
LBD также может влиять на вегетативную нервную систему. Это может привести к плохому регулированию:
- кровяное давление, пульс и частота сердечных сокращений
- пот и температура тела
- пищеварительные функции
Это может привести к:
- чрезмерное потоотделение
- проблемы с кишечником и мочевым пузырем
- головокружение, которое может увеличить риск падения
Что вызывает LBD?
Исследования еще не раскрыли первопричину LBD.
Что ясно, так это то, что люди с LBD имеют ненормальные кластеры белков, называемые тельцами Леви, в их мозге. Льюи тела нарушают работу мозга.
Большинство людей, страдающих деменцией с тельцами Леви, не имеют семейной истории болезни. На сегодняшний день нет известных генетических причин.
От 50 до 80 процентов людей с болезнью Паркинсона позже развивают деменцию болезни Паркинсона. Непонятно, почему некоторые люди делают, а другие нет.
Ученые не уверены, что побуждает белки накапливаться.
Кто в опасности?
Не у всех с болезнью Паркинсона разовьется LBD, но наличие болезни Паркинсона может увеличить риск развития LBD.
Ваш риск может быть выше, если у кого-то из членов вашей семьи был ЛБД или болезнь Паркинсона. Это чаще диагностируется у людей старше 60 лет и у мужчин чаще, чем у женщин.
LBD может быть связан с депрессией.
Узнайте больше: в чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера? »
Как это диагностируется?
Ранняя диагностика важна, потому что некоторые лекарства, применяемые для лечения болезни Паркинсона и Альцгеймера, могут ухудшить развитие ЛББ. Однако это нелегко, потому что нет единого теста, который может точно диагностировать LBD.
Вот некоторые из экзаменов и тестов, которые могут помочь вашему врачу поставить правильный диагноз.
Физическое обследование может включать проверку:
- частота сердечных сокращений и артериальное давление
- мышечный тонус и сила
- рефлексы
- баланс и координация
- осязание
- движения глаз
Ваш врач будет искать признаки болезни Паркинсона, инсульта или опухолей.
Анализы крови могут выявить такие проблемы, как проблемы со щитовидной железой и дефицит витамина B-12, которые могут повлиять на работу мозга. Это может помочь исключить LBD.
Оценка умственных способностей, таких как память и мыслительные навыки, может указывать на признаки деменции.
Визуальные тесты, такие как МРТ, КТ или ПЭТ, могут помочь диагностировать мозговое кровотечение, инсульт и опухоли.
Оценка сна может выявить расстройство быстрого сна.
Тестирование вегетативной функции ищет признаки сердечного ритма и нестабильности артериального давления.
Для диагностики LBD у вас должно быть как минимум два из них:
- колебание когнитивной функции
- визуальные галлюцинации
- признаки и симптомы болезни Паркинсона, такие как тремор и ригидность мышц
Эти симптомы также поддерживают диагноз LBD:
- Синдром быстрого сна, который означает, что вы разыгрываете сны во время сна
- вегетативная дисфункция, которая включает в себя колебания частоты сердечных сокращений, артериального давления, потоотделения и температуры тела
Каковы возможные осложнения?
LBD является прогрессирующим заболеванием, поэтому признаки и симптомы со временем ухудшатся.
Это может привести к:
- агрессивное поведение
- все более серьезные колебания и проблемы баланса
- высокий риск травм от падений из-за путаницы или проблем с балансом
- депрессия
- тяжелая деменция
Как это лечится?
Там нет лечения, чтобы замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Лечение разработано, чтобы сделать симптомы более управляемыми.
лекарственные препараты
Люди с LBD, как правило, очень чувствительны к наркотикам. Лекарства должны назначаться с большой осторожностью и тщательным контролем. Вот некоторые из препаратов, которые могут быть рассмотрены.
Для проблем мышления и памяти, а также проблем с поведением и галлюцинациями:
- донепезил (намзарич)
- галантамин (разадин)
- Ривастигмин (Экселон)
Для тремора, медлительности и жесткости:
леводопа с карбидопой (Синемет)
Для нарушений сна:
- низкодозированный клоназепам (клонопин)
- мелатонин, природный гормон
В некоторых случаях антипсихотики могут быть назначены при галлюцинациях, бреде или паранойе, но с особой осторожностью. Антипсихотики могут ухудшить симптомы LBD. Серьезные побочные эффекты могут быть опасными для жизни.
Другие лекарства могут использоваться для лечения артериального давления или других симптомов по мере их возникновения.
Методы лечения
Типичный план лечения может включать одно или несколько из следующего:
- Физическая терапия: это может помочь улучшить походку, силу, гибкость и улучшить общее состояние здоровья.
- Трудотерапия: это может помочь облегчить повседневные задачи, такие как прием пищи и купание, требуя меньше помощи от других.
- Логопедия: это может помочь улучшить проблемы с глотанием и речью.
- Консультирование по вопросам психического здоровья: это может помочь как человеку с LBD, так и его семье научиться справляться со своими эмоциями и поведением.
Дополнительные методы лечения
Это может включать в себя:
- Витамины и добавки. Исследования витаминов и добавок у людей с LBD отсутствуют. А поскольку они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, вам следует проконсультироваться с врачом перед их использованием.
- Искусство и музыкальная терапия: это может помочь ослабить беспокойство и улучшить настроение.
- Лечение домашних животных: домашнее животное может обеспечить дружеское общение и повысить настроение.
- Ароматерапия: это может помочь успокоить и успокоить.
Узнайте больше: терапия депрессии при помощи животных »
Каковы перспективы?
Там нет никакого способа, чтобы остановить прогрессирование LBD. Это продолжит влиять на когнитивные способности и двигательные функции и потребует пожизненного медицинского обслуживания. Некоторыми симптомами можно управлять, но лекарства должны контролироваться и корректироваться по мере необходимости.
Человек с LBD будет нуждаться в помощи, предоставляемой семьей и профессиональными попечителями. Средняя продолжительность жизни составляет восемь лет после появления симптомов.
Какие-нибудь советы для воспитателей?
Роль лица, осуществляющего уход, вероятно, будет возрастать по мере прогрессирования заболевания. Ситуация разная для всех, но вот несколько общих советов для тех, кто ухаживает за людьми с LBD:
Эффективно общаться
Говорите медленно и чистым голосом. Используйте простые предложения и дополните их жестами и указаниями.
Будь проще. Внесение дополнительной информации или предоставление слишком большого количества вариантов может сбивать с толку, поэтому придерживайтесь одной упорядоченной темы за раз. Затем предоставьте достаточно времени для ответа. Спешка с LBD может привести к разочарованию для вас обоих.
LBD может вызвать массу эмоций. Понятно, если человек, за которым вы ухаживаете, кажется раздраженным, напуганным или подавленным. Будьте уважительны и непредвзяты. Дайте заверение, что они получат необходимую поддержку.
Обеспечить стимуляцию
Физическое движение хорошо для людей с LBD. Поощряйте простые упражнения и упражнения на растяжку. Дневные упражнения также могут облегчить сон ночью.
Стимулируйте умственное функционирование с помощью головоломок и игр, требующих навыков мышления.
Способствуйте хорошему сну
Люди с LBD имеют нарушения сна, в том числе проблемы со сном.
Не предлагайте им напитки с кофеином, и постарайтесь предотвратить дневной сон. Обеспечить успокаивающую атмосферу перед сном, которая должна быть в одно и то же время каждую ночь. Оставьте ночники по всему дому, чтобы избежать путаницы, споткнуться и упасть в ночное время.
Упрощать
Людям с LBD приходится иметь дело с толчками, проблемами равновесия и проблемами при передвижении. Они также могут запутаться и могут испытывать галлюцинации или бред.
Снизьте риск получения травм, устранив беспорядок, свободные коврики и другие опасности споткнуться. Расставьте мебель так, чтобы ее можно было легко обойти и хорошо освещать дом.
Уход за попечителем
Легко потеряться в уходе в ущерб собственному здоровью и благополучию. Но вы не можете сделать все возможное для кого-то другого, если вы не заботитесь о себе.
Попробуйте следовать этим советам по уходу за собой:
- Просить помощи. Заручиться поддержкой семьи, друзей, соседей или медицинских работников на дому.
- Возьмите перерыв, чтобы сделать что-то для себя. Пообщайтесь с друзьями, запланируйте массаж или плюхнитесь на диван и посмотрите фильм. «Мое время» имеет значение.
- Регулярно выполняйте физические упражнения, даже если это просто прогулка по окрестностям.
- Поддерживайте здоровую диету, чтобы ваше собственное здоровье не было сорвано.
- Возьмите периодический перерыв для глубокого дыхания и тихой медитации или успокаивающей музыки.
- Обратитесь к своему врачу, когда начнете чувствовать себя не в своей тарелке.
Выгорание попечителя слишком реально. Это не значит, что вы потерпели неудачу, это только означает, что вы слишком растягиваетесь. Возможно, вам будет полезно присоединиться к группе поддержки лиц, осуществляющих уход, чтобы вы могли общаться с людьми, которые ее получают. Если вы начинаете чувствовать себя эмоционально или физически истощенным, подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом.
