Что такое сальпингэктомия?
Сальпингэктомия - это хирургическое удаление одной (односторонней) или обеих (двусторонних) маточных труб. Фаллопиевы трубы позволяют яйцам перемещаться из яичников в матку.
Частичная сальпингэктомия - это когда у вас удалена только часть маточной трубы.
Другая процедура, сальпингостомия (или неосальпингостомия), - это когда хирург делает отверстие в фаллопиевой трубе, чтобы удалить ее содержимое. Сама трубка не удалена.
Сальпингэктомия может быть сделана одна или в сочетании с другими процедурами. К ним относятся овариэктомия, гистерэктомия и кесарево сечение (кесарево сечение).
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о сальпингэктомии, почему это сделано, и что вы можете ожидать.
В чем разница между сальпингэктомией и сальпингэктомией-овариэктомией?
Сальпингэктомия - это когда удаляются только фаллопиевы трубы. Оофорэктомия - это удаление одного или обоих яичников.
Когда две процедуры выполняются одновременно, это называется сальпингэктомия-оофорэктомия или сальпинго-оофорэктомия. В зависимости от причин операции сальпингоофорэктомия иногда сочетается с гистерэктомией (удалением матки).
Отдельная сальпингэктомия или сальпингоофореэктомия могут быть выполнены с открытой операцией на брюшной полости или лапароскопической операцией.
Почему это сделано?
Сальпингэктомия может быть использована для лечения различных проблем. Ваш врач может порекомендовать его, если у вас есть:
- внематочная беременность
- заблокированная фаллопиева труба
- разорванная маточная труба
- инфекция
- рак маточной трубы
Рак маточной трубы встречается редко, но чаще встречается у женщин с мутациями генов BRCA. Поражения маточной трубы встречаются примерно у половины женщин с мутациями гена BRCA, которые также имеют рак яичников.
Рак яичников иногда начинается в маточных трубах. Профилактическая сальпингэктомия может снизить риск развития рака яичников.
Эту процедуру также можно использовать как метод постоянного контроля над рождаемостью.
Как вы готовитесь к процедуре?
Ваш хирург обсудит с вами процедуру и предоставит инструкции до и после операции. Они могут варьироваться в зависимости от того, будете ли вы подвергаться открытой брюшной хирургии или лапароскопической хирургии. Это определяется такими факторами, как причина операции, ваш возраст и общее состояние здоровья.
Вот несколько вещей, которые следует учитывать перед операцией:
- Спланируй свой транспорт домой. Когда вы покидаете больницу, вы все еще можете страдать от анестезии, и ваш живот может болеть.
- Принесите свободную, удобную одежду, чтобы носить дома.
- Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача, следует ли вам принимать их в день операции.
- Спросите своего врача, как долго вы должны поститься перед операцией.
Что происходит во время процедуры?
Непосредственно перед открытой операцией на брюшной полости вам сделают общий наркоз. Хирург сделает разрез на несколько сантиметров на нижней части живота. Фаллопиевы трубы могут быть видны и удалены из этого разреза. Затем отверстие будет закрыто швами или скобками.
Лапароскопическая хирургия является менее инвазивной процедурой. Это может быть выполнено под общим или местным наркозом.
В нижней части живота будет сделан крошечный разрез. Лапароскоп - это длинный инструмент со светом и камерой на конце. Он будет вставлен в разрез. Ваш живот будет наполнен газом. Это позволяет вашему хирургу четко видеть ваши органы малого таза на экране компьютера.
Затем будет сделано несколько дополнительных разрезов. Они будут использованы для вставки других инструментов для удаления маточных труб. Эти разрезы, вероятно, будут меньше, чем полдюйма в длину. Как только пробки исчезнут, небольшие разрезы будут закрыты.
На что похоже восстановление?
После операции вы пойдете в отделение восстановления для наблюдения. Для полного пробуждения от наркоза потребуется некоторое время. У вас могут быть тошнота, а также болезненность и легкая боль вокруг разрезов.
Если у вас была амбулаторная операция, вы не будете освобождены, пока не сможете встать и опорожнить мочевой пузырь.
Следуйте рекомендациям вашего врача для возобновления нормальной деятельности. Это может занять всего несколько дней, но, возможно, это будет дольше. Избегайте поднятия тяжестей или физических нагрузок в течение как минимум недели.
По возвращении домой обязательно предупредите своего врача, если вы:
- жар и озноб
- усиливающаяся боль или тошнота
- заметить выделения, покраснение или припухлость вокруг разрезов
- неожиданное сильное вагинальное кровотечение
- не может опорожнить мочевой пузырь
Разрезы от лапароскопической хирургии меньше и имеют тенденцию заживать быстрее, чем от абдоминальной хирургии.
Каждый выздоравливает по-своему. Но, вообще говоря, вы можете ожидать полного выздоровления в течение трех-шести недель после операции на брюшной полости или двух-четырех недель после лапароскопии.
Каковы возможные осложнения?
Существуют риски для любого типа операции, включая плохую реакцию на анестезию. Лапароскопия может занять больше времени, чем открытая операция, поэтому вы можете находиться под наркозом дольше. Другие риски сальпингэктомии включают в себя:
- инфекция (риск инфекции при лапароскопии ниже, чем при открытой операции)
- внутреннее кровотечение или кровотечение в месте операции
- грыжа
- повреждение кровеносных сосудов или близлежащих органов
Исследование 136 женщин с сальпингэктомией в сочетании с кесаревым сечением показало, что осложнения редки.
Хотя лапароскопическая сальпингэктомия занимает немного больше времени, она оказалась безопасной альтернативой окклюзии маточных труб. Поскольку он более эффективен и может обеспечить некоторую защиту от рака яичников, он является дополнительным вариантом для женщин, стремящихся к стерилизации.
Каковы перспективы?
Общий прогноз хороший.
Если у вас все еще есть яичники и матка, у вас будут менструации.
Удаление одной маточной трубы не сделает вас бесплодными. Вам все еще понадобится контрацепция.
Удаление обеих маточных труб означает, что вы не можете зачать ребенка и не нуждаетесь в контрацепции. Тем не менее, если у вас все еще есть матка, можно родить ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Прежде чем сделать сальпингэктомию, обсудите свои планы по лечению бесплодия с врачом или специалистом по фертильности.
