обзор
Простата - это небольшая мышечная железа в мужской репродуктивной системе. Ваша простата окружает уретру и производит большую часть жидкости в вашей сперме. Мышечное действие простаты помогает продвигать жидкость и сперму через пенис во время сексуального кульминационного периода. У многих мужчин простата может стать увеличенной. Иногда это приводит к появлению симптомов и со временем других осложнений. Тем не менее, есть процедуры.
Что такое ДГПЖ?
Увеличение простаты называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Это происходит, когда клетки предстательной железы начинают размножаться. Эти дополнительные клетки вызывают отек предстательной железы, которая сдавливает уретру и ограничивает поток мочи. ДГПЖ не то же самое, что рак простаты и не увеличивает риск развития рака. Тем не менее, это может вызвать симптомы, которые могут повлиять на качество вашей жизни. ДГПЖ встречается у мужчин старше 50 лет. Узнайте больше о симптомах ДГПЖ.
Причины аденомы простаты
ДГПЖ считается нормальным состоянием старения мужчин, и у многих мужчин старше 80 лет симптомы ДГПЖ. Хотя точная причина неизвестна, изменения в мужских половых гормонах, которые происходят со старением, могут быть фактором. Любой семейный анамнез проблем с простатой или каких-либо отклонений с яичками может повысить риск развития ДГПЖ. У мужчин, которым удалили яички в молодом возрасте, не развивается ДГПЖ.
Симптомы аденомы простаты
Симптомы ДГПЖ вначале часто бывают очень слабыми, но они становятся более серьезными, если их не лечить. Общие симптомы включают в себя:
- неполное опорожнение мочевого пузыря
- никтурия, которая заключается в необходимости мочиться два или более раз за ночь
- дриблинг в конце вашего мочевого потока
- недержание мочи или утечка мочи
- необходимость напрягаться при мочеиспускании
- слабый мочевой поток
- внезапное желание помочиться
- замедленный или задержанный поток мочи
- болезненное мочеиспускание
- кровь в моче
Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Они поддаются лечению, и часто их лечение может помочь предотвратить осложнения. Узнайте больше о симптомах ДГПЖ.
ДГПЖ диагноз
Проверяя вас на ДГП, ваш врач обычно начинает с медицинского осмотра и расспрашивает вас о вашей истории болезни. Физическое обследование включает ректальное исследование, которое позволяет врачу оценить размер и форму вашей простаты. Другие тесты могут включать в себя:
- Общий анализ мочи: ваша моча проверяется на наличие крови и бактерий.
- Биопсия простаты: небольшое количество ткани предстательной железы удалено и исследовано на предмет отклонений.
- Уродинамический тест: Ваш мочевой пузырь заполняется жидкостью через катетер для измерения давления в мочевом пузыре во время мочеиспускания.
- Тест на простат-специфический антиген (PSA): Этот анализ крови проверяет на наличие рака предстательной железы.
- Остаточный объем: анализ мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
- Цистоскопия: это исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с крошечной освещенной областью, вставленной в мочеиспускательный канал.
- Внутривенная пиелография или урография: это рентгенологическое исследование или компьютерная томография, которая проводится после того, как в ваше тело введен краситель. Краситель выделяет всю вашу мочевую систему на изображениях, полученных рентгеновским или КТ.
Ваш врач может также спросить о лекарствах, которые вы принимаете, которые могут повлиять на вашу мочевую систему, например:
- антидепрессанты
- диуретики
- антигистаминные препараты
- седативные
Ваш врач может внести любые необходимые корректировки лекарств. Не пытайтесь корректировать свои лекарства или дозы самостоятельно. Сообщите своему врачу, если вы приняли меры по уходу за симптомами в течение как минимум двух месяцев, не замечая каких-либо улучшений.
Лечение ДГПЖ
Лечение ДГПЖ можно начинать с ухода за собой. Если симптомы не проходят через самообслуживание, можно порекомендовать лекарства или хирургическое вмешательство. Ваш возраст и общее состояние здоровья также будут влиять на назначенное лечение. Узнайте больше о лечении ДГПЖ.
ДГПЖ естественное лечение
Естественное лечение может включать определенные действия или изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы помочь облегчить ваши симптомы ДГПЖ. Это включает:
- мочиться, как только вы почувствуете желание
- ходить в ванную, чтобы помочиться, даже если вы не чувствуете влечения
- избегая безрецептурных противозастойных средств или антигистаминных препаратов, которые могут затруднить опорожнение мочевого пузыря
- избегать алкоголя и кофеина, особенно в часы после обеда
- снижение уровня стресса, так как нервозность может увеличить частоту мочеиспускания
- регулярно заниматься спортом, так как недостаток упражнений может усугубить ваши симптомы
- изучение и выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза
- сохраняя тепло, так как холод может усугубить симптомы
Некоторые люди также включают природные средства в свое естественное лечение ДГПЖ. Тем не менее, нет доказательств того, что они эффективны. Узнайте больше о природных средствах BPH.
BPH наркотики
Если изменения образа жизни недостаточно для облегчения симптомов, врач может порекомендовать лекарство. Есть несколько лекарств, которые могут помочь как лечить симптомы ДГПЖ, так и сам ДГПЖ. Эти препараты включают альфа-1-блокаторы, препараты для снижения уровня гормонов и антибиотики. Узнайте больше о лекарствах от ДГПЖ.
Альфа-1 блокаторы
Альфа-1 блокаторы - это лекарства, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты. Блокаторы альфа-1 расслабляют шейку мочевого пузыря и облегчают отток мочи. Примеры альфа-1 блокаторов включают в себя:
- доксазозин
- празозин
- алфузозин
- теразозином
- тамсулозин
Препараты для снижения уровня гормонов
Обычно назначаются препараты, которые снижают уровень гормонов, вырабатываемых предстательной железой, таких как дутастерид и финастерид. Это два лекарства, которые снижают уровень тестостерона. Иногда снижение уровня гормонов приводит к уменьшению простаты и улучшению оттока мочи. Тем не менее, эти лекарства могут также привести к нежелательным побочным эффектам, таким как импотенция и снижение полового влечения.
Антибиотики
Антибиотики могут использоваться, если ваша простата хронически воспаляется от бактериального простатита, связанного с ДГПЖ. Лечение бактериального простатита антибиотиками может улучшить ваши симптомы ДГПЖ за счет уменьшения воспаления. Однако антибиотики не помогут простатиту или воспалению, которое не вызывается бактериями.
Хирургия аденомы простаты
Существуют различные типы хирургических процедур, которые могут помочь в лечении ДГПЖ, когда лекарства неэффективны. Некоторые процедуры либо не инвазивны, либо минимально инвазивны и часто могут проводиться в кабинете врача или в клинике (амбулаторные процедуры). Другие более инвазивны и должны быть сделаны в больнице (стационарные процедуры). Узнайте больше о вариантах хирургии ДГПЖ.
Амбулаторные процедуры
Амбулаторные процедуры включают введение инструмента в уретру и в предстательную железу. Они включают:
- Трансуретральная абляция (TUNA): радиоволны используются для рубцевания и сокращения ткани предстательной железы.
- Трансуретральная микроволновая терапия (TUMT). Микроволновая энергия используется для удаления ткани предстательной железы.
- Термотерапия, вызванная водой (WIT): Нагретая вода используется для разрушения ткани предстательной железы.
- Высокоинтенсивный фокусированный УЗИ (HIFU): звуковая энергия используется для устранения избытка ткани предстательной железы.
Стационарные процедуры
Стационарные процедуры могут быть рекомендованы, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- почечная недостаточность
- камни мочевого пузыря
- рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
- недержание
- полная неспособность опорожнить мочевой пузырь
- повторяющиеся эпизоды крови в моче
Стационарные процедуры включают в себя:
- Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): это наиболее часто применяемое хирургическое лечение ДГПЖ. Врач вводит небольшой инструмент через уретру в простату. Затем простата удаляется по частям.
- Простая простатэктомия: ваш врач делает разрез в области живота или промежности, которая является областью позади вашей мошонки. Внутренняя часть вашей простаты удаляется, оставляя внешнюю часть. После этой процедуры вам, возможно, придется оставаться в больнице до 10 дней.
- Трансуретральный разрез предстательной железы (TUIP): это похоже на ТУРП, но ваша простата не удалена. Вместо этого в вашей простате делается небольшой разрез, который увеличит выход мочевого пузыря и уретру. Разрез позволяет моче течь более свободно. Вы не всегда должны оставаться в больнице с этой процедурой.
Осложнения аденомы простаты
Многие мужчины игнорируют свои симптомы ДГПЖ. Однако раннее лечение может помочь вам избежать потенциально опасных осложнений. Позвоните своему врачу, если вы заметили симптомы аденомы простаты. У мужчин с давней историей ДГПЖ могут развиться следующие осложнения:
- инфекция мочеиспускательного канала
- мочевые камни
- повреждение почек
- кровотечение в мочевыводящих путях
- внезапная неспособность помочиться
Иногда непроходимость мочи от ДГПЖ настолько сильна, что моча не может вообще покинуть мочевой пузырь. Это называется закупорка мочевого пузыря. Это может быть опасно, потому что моча, попавшая в мочевой пузырь, может вызвать инфекции мочевыводящих путей и повредить ваши почки.
Аденома простаты против рака простаты
ДГПЖ и рак простаты могут иметь много общих симптомов. Рак предстательной железы является более серьезным заболеванием, чем ДГПЖ. В большинстве случаев рак простаты необходимо лечить. Вот почему важно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы ДГПЖ. Ваш врач может проверить, чтобы убедиться, что ваши симптомы не связаны с раком простаты. Узнайте больше о сходствах и различиях аденомы простаты и рака простаты.
навынос
ДГПЖ не всегда требует лечения. Иногда ваш врач будет требовать от вас регулярных осмотров, чтобы контролировать ваши симптомы и размер вашей простаты.
Изменения в образе жизни, прием лекарств и операции - все это варианты лечения симптомов, которые влияют на качество вашей жизни. Ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами и вести здоровый образ жизни. Вот почему важно обсудить ваши симптомы ДГПЖ с вашим врачом, независимо от того, насколько незначительными вы считаете их.
