Отравление цианидом: симптомы, лечение, осложнения и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое цианид?

Цианид является одним из самых известных ядов - от шпионских романов до загадок убийств, он приобрел репутацию почти мгновенной смерти.

Но в реальной жизни цианид немного сложнее. Цианид может относиться к любому химическому веществу, которое содержит углерод-азотную (CN) связь, и его можно найти в некоторых удивительных местах.

Например, он содержится во многих безопасных для употребления растительных продуктах, включая миндаль, бобы Лимы, сою и шпинат.

Вы также можете найти цианид в некоторых нитрильных соединениях, используемых в таких препаратах, как циталопрам (Celexa) и циметидин (Tagamet). Нитрилы не так токсичны, потому что они не легко выпускают ион углерода-азота, который действует как яд в организме.

Цианид является даже побочным продуктом обмена веществ в организме человека. Выдыхается в малых количествах с каждым вдохом.

Смертельные формы цианида включают в себя:

• цианид натрия (NaCN)
• цианид калия (KCN)
• цианистый водород (HCN)
• цианоген хлорид (CNCl)

Эти формы могут появляться в виде твердых веществ, жидкостей или газов. Скорее всего, вы столкнетесь с одной из этих форм во время пожара в здании.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как распознать симптомы отравления цианидом, кто подвергается наибольшему риску и какие варианты лечения доступны.

Каковы симптомы отравления цианидом?

Симптомы токсического воздействия цианида могут появиться в течение нескольких секунд или нескольких минут после воздействия.

Вы можете испытать:

• общая слабость
• тошнота
• спутанность сознания
• Головная боль
• затрудненное дыхание
• захват
• потеря сознания
• остановка сердца

Насколько сильно вы страдаете от отравления цианидом, зависит от:

• доза
• тип цианида
• как долго вы были выставлены

Вы можете испытать воздействие цианида двумя способами. Острое отравление цианидом имеет немедленные, часто опасные для жизни последствия. Хроническое отравление цианидом происходит в результате воздействия меньших количеств со временем.

Острое отравление цианидом

Острое отравление цианидом встречается относительно редко, и в большинстве случаев происходит от непреднамеренного воздействия.

Когда это происходит, симптомы внезапны и серьезны. Вы можете испытать:

• затрудненное дыхание
• захват
• потеря сознания
• остановка сердца

Если вы подозреваете, что вы или близкий человек испытываете острое отравление цианидом, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это состояние опасно для жизни.

Хроническое отравление цианидом

Хроническое отравление цианидом может произойти, если вы подвергаетесь воздействию 20-40 частей на миллион (ppm) газообразного цианистого водорода в течение значительного периода времени.

Симптомы часто бывают постепенными и усиливаются с течением времени.

Ранние симптомы могут включать в себя:

• Головная боль
• сонливость
• тошнота
• рвота
• головокружение
• ярко-красный румянец

Дополнительные симптомы могут включать в себя:

• опаздывающие ученики
• липкая кожа
• медленное, неглубокое дыхание
• слабый, более быстрый пульс
• судороги

Если состояние не диагностируется и не лечится, это может привести к:

• медленный, нерегулярный сердечный ритм
• пониженная температура тела
• синие губы, лицо и конечности
• кома
• смерть

Что вызывает отравление цианидом и кто находится в опасности?

Отравление цианидом встречается редко. Когда это происходит, это обычно является результатом вдыхания дыма или случайного отравления при работе с цианидом или рядом с ним.

Вы можете подвергнуться риску случайного воздействия, если вы работаете в определенных областях. Многие неорганические цианидные соли используются в следующих отраслях промышленности:

• металлургия
• производство пластмасс
• окуривание
• фотография

Химики также могут подвергаться риску, так как цианиды калия и натрия являются распространенными реагентами, используемыми в лабораториях.

Вы также можете подвергнуться риску отравления цианидом, если вы:

• используйте чрезмерное количество жидкости для снятия лака, содержащей органические цианистые соединения, такие как ацетонитрил (метилцианид)
• глотать чрезмерное количество определенных растительных продуктов, таких как абрикосовые косточки, вишневые косточки и персиковые косточки

Как диагностируется отравление цианидом?

Если вы испытываете симптомы острого отравления цианидом, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вы испытываете симптомы хронического отравления цианидом, немедленно обратитесь к врачу. После обсуждения ваших симптомов ваш врач проведет медицинский осмотр.

Они также проведут анализы крови, чтобы оценить ваши:

• Уровень метгемоглобина. Метгемоглобин измеряется, когда существует опасность травм при вдыхании дыма.
• Концентрация окиси углерода в крови (уровень карбоксигемоглобина). Концентрация угарного газа в крови может указывать на количество вдыхаемого дыма.
• Уровень лактата в плазме или крови. Концентрации цианида в крови обычно не доступны вовремя, чтобы помочь диагностировать и лечить острое отравление цианидом, но они могут предложить более позднее подтверждение отравления.

Какие варианты лечения доступны?

Первым этапом лечения подозреваемого случая отравления цианидом является выявление источника воздействия. Это поможет вашему врачу или другому поставщику медицинских услуг определить подходящий метод дезактивации.

В случае пожара или другого чрезвычайного происшествия спасатели будут использовать защитные средства, такие как маски для лица, защитные очки и двойные перчатки, чтобы проникнуть в зону и доставить вас в безопасное место.

Если вы проглотили цианид, вам может дать активированный уголь, чтобы помочь абсорбировать токсин и безопасно вывести его из организма.

Воздействие цианида может повлиять на потребление кислорода, поэтому ваш врач может вводить 100% кислорода через маску или эндотрахеальную трубку.

В тяжелых случаях ваш врач может назначить одно из двух противоядий:

• набор противоядия от цианида
• гидроксокобаламин (цианокит)

Набор противоядия от цианида состоит из трех препаратов, которые вводятся вместе: амилнитрит, нитрит натрия и тиосульфат натрия. Амилнитрит вводится ингаляцией в течение 15-30 секунд, а нитрит натрия вводится внутривенно в течение трех-пяти минут. Внутривенно тиосульфат натрия вводят в течение примерно 30 минут.

Гидроксокобаламин детоксифицирует цианид, связываясь с ним, чтобы произвести нетоксичный витамин B-12. Это лекарство нейтрализует цианид с достаточно медленной скоростью, чтобы позволить ферменту под названием роданезы дополнительно детоксифицировать цианид в печени.

Может ли отравление цианидом привести к осложнениям?

При отсутствии лечения острое или хроническое отравление цианидами может вызвать:

• захват
• остановка сердца
• кома

В некоторых случаях отравление цианидом может привести к смерти.

Если вы подозреваете, что у вас или у близкого человека есть симптомы серьезного отравления цианидом, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Каковы перспективы?

Ваш прогноз будет зависеть от типа присутствующего цианида, дозы и продолжительности воздействия.

Если вы испытали острое или хроническое воздействие на низком уровне, перспективы, как правило, хорошие. Ранняя диагностика и лечение являются ключом к снижению риска осложнений.

Умеренные уровни острого или хронического воздействия также могут быть решены с помощью быстрой диагностики и лечения.

В тяжелых случаях симптомы часто бывают внезапными и опасными для жизни. Немедленная неотложная медицинская помощь необходима.

Как предотвратить отравление цианидом

Существуют способы снизить риск воздействия цианидов. Ты можешь:

• Примите надлежащие меры предосторожности против домашнего пожара. Установить и обслуживать детекторы дыма. Избегайте использования обогревателей и галогенных ламп, а также не курите в постели.
• Защита от детей вашего дома. Если у вас есть маленькие дети, защита вашего дома от детей крайне важна, особенно если вы подвержены риску профессионального облучения. Храните контейнеры с токсичными химикатами в надежном месте, а шкафы хранятся в запертом.
• Соблюдайте правила техники безопасности. Если вы работаете с цианидом, используйте съемную абсорбирующую бумагу для выравнивания рабочих поверхностей. Сохраняйте количество и размеры контейнера в рабочей зоне как можно меньше. Вы также должны убедиться, что вы оставили все химические вещества в лаборатории или на заводе. Не приносите домой потенциально загрязненную одежду или рабочую одежду.