обзор
Ваши почки являются фильтрами вашего тела. Эти два бобовидных органа представляют собой сложную систему удаления отходов. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), они перерабатывают от 120 до 150 литров крови в день и удаляют до 2 литров отходов и лишней воды.
Острый нефрит возникает, когда ваши почки внезапно воспаляются. Острый нефрит имеет несколько причин, и в конечном итоге он может привести к почечной недостаточности, если его не лечить. Это состояние раньше называлось болезнью Брайта.
Какие бывают разные виды острого нефрита
Существует несколько видов острого нефрита:
Интерстициальный нефрит
При интерстициальном нефрите промежутки между почечными канальцами воспаляются. Это воспаление вызывает отек почек.
пиелонефрит
Пиелонефрит - это воспаление почек, обычно вызванное бактериальной инфекцией. В большинстве случаев инфекция начинается внутри мочевого пузыря, а затем мигрирует вверх по мочеточникам и в почки. Мочеточники - это две трубки, которые транспортируют мочу из каждой почки в мочевой пузырь.
гломерулонефрит
Этот тип острого нефрита вызывает воспаление в клубочках. В каждой почке миллионы капилляров. Клубочки - это крошечные скопления капилляров, которые транспортируют кровь и действуют как фильтрующие единицы. Поврежденные и воспаленные клубочки могут не фильтровать кровь должным образом. Узнайте больше о гломерулонефрите.
Что вызывает острый нефрит?
У каждого типа острого нефрита есть свои причины.
Интерстициальный нефрит
Этот тип часто возникает в результате аллергической реакции на лекарство или антибиотик. Аллергическая реакция - это немедленная реакция организма на инородное вещество. Возможно, ваш врач прописал вам лекарство, но организм рассматривает его как вредное вещество. Это заставляет тело атаковать себя, что приводит к воспалению.
Низкое содержание калия в крови является еще одной причиной интерстициального нефрита. Калий помогает регулировать многие функции организма, включая сердцебиение и обмен веществ.
Прием лекарств в течение длительного времени может повредить ткани почек и привести к интерстициальному нефриту.
пиелонефрит
Большинство случаев пиелонефрита является результатом бактериальных инфекций E.coli. Этот тип бактерий в основном обнаруживается в толстой кишке и выделяется с калом. Бактерии могут перемещаться из уретры в мочевой пузырь и почки, что приводит к пиелонефриту.
Хотя бактериальная инфекция является основной причиной пиелонефрита, другие возможные причины включают в себя:
- обследования мочи с использованием цистоскопа, инструмента, который заглядывает внутрь мочевого пузыря
- хирургия мочевого пузыря, почек или мочеточников
- образование камней в почках, скальных образований, состоящих из минералов и других отходов
гломерулонефрит
Основная причина этого типа почечной инфекции неизвестна. Тем не менее, некоторые условия могут способствовать заражению, в том числе:
- проблемы в иммунной системе
- история рака
- абсцесс, который ломается и попадает в ваши почки через кровь
Кто подвержен риску острого нефрита?
Определенные люди подвергаются большему риску острого нефрита. К факторам риска острого нефрита относятся:
- семейная история болезни почек и инфекции
- имеющие заболевания иммунной системы, такие как волчанка
- принимать слишком много антибиотиков или обезболивающих препаратов
- недавняя операция мочевыводящих путей
Каковы симптомы острого нефрита?
Ваши симптомы будут варьироваться в зависимости от типа острого нефрита, который у вас есть. Наиболее распространенными симптомами всех трех типов острого нефрита являются:
- боль в тазу
- боль или жжение при мочеиспускании
- частая необходимость мочиться
- мутная моча
- кровь или гной в моче
- боль в области почек или живота
- отек тела, обычно на лице, ногах и ступнях
- рвота
- высокая температура
- повышенное артериальное давление
Как диагностируется острый нефрит?
Врач проведет медицинский осмотр и примет историю болезни, чтобы определить, повышен ли риск развития острого нефрита.
Лабораторные тесты также могут подтвердить или исключить наличие инфекции. Эти тесты включают анализ мочи, который проверяет наличие крови, бактерий и лейкоцитов (WBC). Значительное их наличие может указывать на инфекцию.
Врач также может назначить анализы крови. Двумя важными показателями являются азот мочевины крови (BUN) и креатинин. Это отходы, которые циркулируют в крови, и почки отвечают за их фильтрацию. Если эти цифры увеличиваются, это может указывать на то, что почки не работают.
Сканирование, такое как компьютерная томография или УЗИ почек, может показать закупорку или воспаление почек или мочевыводящих путей.
Биопсия почки является одним из лучших способов диагностики острого нефрита. Поскольку это включает в себя тестирование фактического образца ткани почки, этот тест проводится не для всех. Этот тест проводится, если человек плохо реагирует на лечение, или если врач должен окончательно диагностировать состояние.
Как лечится острый нефрит?
Лечение гломерулонефрита и интерстициального нефрита может потребовать лечения основных состояний, вызывающих проблемы. Например, если принимаемое вами лекарство вызывает проблемы с почками, ваш врач может назначить альтернативное лекарство.
лекарственные препараты
Врач обычно назначает антибиотики для лечения почечной инфекции. Если ваша инфекция очень серьезная, вам может потребоваться внутривенное (IV) введение антибиотиков в условиях стационара. IV антибиотики, как правило, действуют быстрее, чем антибиотики в форме таблеток. Такие инфекции, как пиелонефрит, могут вызвать сильную боль. Ваш врач может назначить вам лекарство, чтобы облегчить боль по мере выздоровления.
Если ваши почки сильно воспалены, ваш врач может назначить кортикостероиды.
Дополнения
Когда ваши почки не работают, это может повлиять на баланс электролитов в вашем организме. Электролиты, такие как калий, натрий и магний, ответственны за создание химических реакций в организме. Если ваш уровень электролита слишком высок, ваш врач может назначить внутривенные жидкости, чтобы побудить ваши почки выделять лишние электролиты. Если у вас низкий уровень электролитов, вам может потребоваться принимать добавки. Это могут быть таблетки калия или фосфора. Тем не менее, вы не должны принимать какие-либо добавки без одобрения и рекомендации вашего врача.
Диализ
Если ваша функция почек значительно нарушена из-за вашей инфекции, вам может потребоваться диализ. Это процесс, в котором специальный аппарат действует как искусственная почка. Диализ может быть временной необходимостью. Однако, если ваши почки получили слишком много повреждений, вам может понадобиться диализ на постоянной основе.
Домашний уход
Когда у вас острый нефрит, ваше тело нуждается во времени и энергии для лечения. Ваш доктор, вероятно, порекомендует постельный режим во время вашего выздоровления. Ваш врач также может посоветовать вам увеличить потребление жидкости. Это помогает предотвратить обезвоживание и сохранить фильтрацию почек для выпуска отходов.
Если ваше состояние влияет на функцию почек, ваш врач может порекомендовать специальную диету с низким содержанием определенных электролитов, таких как калий. Многие фрукты и овощи с высоким содержанием калия. Ваш доктор может проинструктировать вас относительно того, какие продукты с низким содержанием калия.
Вы также можете замочить некоторые овощи в воде и слить воду перед их приготовлением. Этот процесс, известный как выщелачивание, может удалить дополнительный калий.
Ваш врач также может порекомендовать сократить потребление продуктов с высоким содержанием натрия. Когда у вас слишком много натрия в крови, ваши почки держатся за воду. Это может увеличить ваше кровяное давление.
Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить натрий в вашем рационе.
Ешьте меньше натрия
- Используйте свежее мясо и овощи вместо расфасованных. Фасованные продукты, как правило, содержат много натрия.
- По возможности выбирайте продукты с надписью «с низким содержанием натрия» или «без натрия».
- Когда вы едите вне дома, попросите сервер ресторана попросить, чтобы повар ограничил количество соли в ваших блюдах.
- Приправьте свою еду специями и травами вместо натриевых приправ или соли.
Каковы долгосрочные перспективы?
Все три типа острого нефрита улучшатся с немедленным лечением. Однако, если ваше состояние не лечится, у вас может развиться почечная недостаточность. Почечная недостаточность возникает, когда одна или обе почки перестают работать на короткое время или навсегда. Если это произойдет, вам может понадобиться диализ на постоянной основе. По этой причине крайне важно немедленно обратиться за лечением по поводу любых подозрений на проблемы с почками.
Источники статьи
- Диализ. (2015).
- Клубочковые заболевания. (2014).
- Хайдер Д. Г. и соавт. (2012). Биопсия почки у пациентов с гломерулонефритом: чем раньше, тем лучше? DOI:
- Haladyj E, et al. (2016). Нужна ли нам биопсия почки при волчаночном нефрите? DOI:
- Интерстициальный нефрит. (Й).
- Инфекция почек (пиелонефрит). (2017).
- Топ 10 советов по снижению соли в вашем рационе. (Й).
- Ваши почки и как они работают. (2014).
- Что такое почечная (почечная) инфекция - пиелонефрит? (Й).
