Что такое лактатдегидрогеназа?
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - это фермент, необходимый в процессе превращения сахара в энергию для ваших клеток. ЛДГ присутствует во многих видах органов и тканей по всему организму, включая печень, сердце, поджелудочную железу, почки, скелетные мышцы, лимфатическую ткань и клетки крови.
Когда болезнь или травма повреждают ваши клетки, ЛДГ может попасть в кровоток, что приведет к повышению уровня ЛДГ в вашей крови. Высокий уровень ЛДГ в крови указывает на острое или хроническое повреждение клеток, но необходимы дополнительные тесты, чтобы выяснить его причину. Аномально низкие уровни ЛДГ встречаются редко и обычно не считаются вредными.
Какие типы изоферментов ЛДГ?
Существует пять различных форм ЛДГ, которые называются изоферментами. Их отличают небольшие различия в их структуре. Изоферментами LDH являются LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 и LDH-5.
Различные изоферменты ЛДГ обнаруживаются в разных тканях организма. Области самой высокой концентрации для каждого типа изофермента:
- LDH-1: сердце и эритроциты
- LDH-2: сердце и эритроциты
- LDH-3: лимфатическая ткань, легкие, тромбоциты, поджелудочная железа
- LDH-4: печень и скелетные мышцы
- LDH-5: печень и скелетные мышцы
Что вызывает высокий уровень ЛДГ?
Поскольку ЛДГ присутствует во многих типах клеток, высокий уровень ЛДГ может указывать на ряд состояний. Повышенные уровни ЛДГ могут включать в себя:
- дефицит кровотока
- цереброваскулярный несчастный случай, также известный как инсульт
- некоторые виды рака
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- гемолитическая анемия
- инфекционный мононуклеоз
- заболевания печени, такие как гепатит
- травма мышц
- мышечная дистрофия
- панкреатит
- смерть ткани
- употребление алкоголя или определенных наркотиков
- сепсис и септический шок
Что такое тест ЛДГ?
Врачи обычно измеряют уровень ЛДГ в крови. В некоторых случаях врачи могут измерять уровни ЛДГ в моче или спинномозговой жидкости (CSF).
У взрослых техник обычно берет кровь из вены на внутреннем локте или тыльной стороне кисти. Техник очистит тестовую зону антисептиком и обернет резинкой вокруг плеча, чтобы вена вздулась.
Затем они осторожно вставят иглу, через которую кровь попадает в прикрепленную трубку. Когда трубка заполнена, техник снимает резинку, а затем иглу. Повязка защищает место прокола.
У детей может потребоваться острый инструмент, называемый ланцет, для взятия пробы крови. Кровь собирается в небольшой пробирке. Техник может наложить повязку на разрез. Обычно, когда ланцет проникает в кожу, возникает некоторая боль, а затем пульсация.
Некоторые лекарства и препараты могут помешать точному тесту ЛДГ. Большое количество витамина С (аскорбиновой кислоты) может снизить уровень ЛДГ. Алкоголь, анестетики, аспирин, наркотики и прокаинамид могут повышать уровень ЛДГ. Напряженные физические упражнения могут также поднять уровень ЛДГ. Спросите своего врача о препаратах, которые следует избегать до проведения теста.
Что означают результаты теста?
Типичные диапазоны для уровней LDH
Уровни ЛДГ варьируются в зависимости от возраста и конкретной лаборатории. У младенцев и детей младшего возраста нормальный уровень ЛДГ будет намного выше, чем у детей старшего возраста или взрослых. ЛДГ часто указывается в единицах на литр (ед / л). В целом, нормальные диапазоны уровней ЛДГ в крови следующие:
| Возраст | Нормальный уровень ЛДГ |
| От 0 до 10 дней | 290–2000 Ед / л |
| От 10 дней до 2 лет | 180–430 Ед / л |
| От 2 до 12 лет | 110–295 Ед / л |
| Старше 12 лет | 100–190 Ед / л |
Высокие уровни LDH
Высокие уровни ЛДГ указывают на некоторую форму повреждения тканей. Высокие уровни более чем одного изофермента могут указывать на более чем одну причину повреждения ткани. Например, у пациента с пневмонией также может быть сердечный приступ. Чрезвычайно высокий уровень ЛДГ может указывать на тяжелое заболевание или полиорганную недостаточность.
Поскольку ЛДГ находится во многих тканях по всему организму, одних уровней ЛДГ недостаточно для определения места и причины повреждения ткани. Диагностика также потребует использования других тестов и изображений в дополнение к измерению уровня ЛДГ. Например, высокий уровень ЛДГ-4 и ЛДГ-5 может означать либо повреждение печени, либо повреждение мышц, но заболевание печени невозможно подтвердить без полного исследования печени.
До открытия других маркеров крови для травмы сердца, ЛДГ использовался для мониторинга людей с сердечными приступами. Теперь тропонин, белок, вырабатываемый более конкретно в клетках сердца, часто является более точным индикатором сердечного приступа.
Как только ваш врач диагностирует ваше конкретное состояние, он может регулярно измерять ваш уровень ЛДГ, чтобы отслеживать ход вашего лечения.
Уровни ЛДГ также часто используются во время лечения некоторых видов рака для прогнозирования результатов и контроля реакции организма на лекарства.
Низкие уровни ЛДГ
Дефицит ЛДГ влияет на то, как организм расщепляет сахар для использования в качестве энергии в клетках, особенно в мышечных клетках. У человека очень редко бывает низкий уровень ЛДГ.
Два типа генетических мутаций вызывают низкий уровень ЛДГ. Люди с первым типом будут испытывать усталость и мышечные боли, особенно во время упражнений. В то время как у тех со вторым типом могут не быть никаких признаков вообще. У вас также может быть низкий уровень ЛДГ, если вы употребили большое количество аскорбиновой кислоты (витамин С).
прогноз
Измерение ЛДГ может быть полезным инструментом для врачей при оценке и лечении определенных заболеваний. Нормальные диапазоны варьируются с возрастом. Поскольку ученые продолжают больше узнавать о роли ЛДГ в организме, полезность мониторинга уровней ЛДГ при определенных заболеваниях и состояниях, вероятно, возрастет.
