обзор
Внутри самой внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Мякоть содержит кровь, запасы и нервы для зуба. Пульпит - это состояние, которое вызывает болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах, и вызвано бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая его опухание.
Существует две формы пульпита: обратимый и необратимый. Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое и пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются серьезными, и пульпа не может быть спасена.
Необратимый пульпит может привести к типу инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается в корне зуба, где это вызывает карман гноя, чтобы сформироваться. Если не лечить, эта инфекция может распространиться на другие части тела, такие как пазухи, челюсть или мозг.
Каковы симптомы?
Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и проявляться в течение дня и ночи.
Другие симптомы обеих форм пульпита включают в себя:
- воспаление
- чувствительность к горячей и холодной пище
- чувствительность к очень сладкой пище
Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:
- лихорадит
- увеличение лимфатических узлов
- неприятный запах изо рта
- плохой вкус во рту
Каковы причины?
В здоровом зубе слои эмали и дентина защищают мякоть от инфекции. Пульпит возникает, когда эти защитные слои нарушены, что позволяет бактериям проникать в пульпу, вызывая отек. Мякоть остается зажатой внутри стенок зуба, поэтому отек вызывает давление и боль, а также инфекцию.
Слои эмали и дентина могут быть повреждены несколькими условиями, включая:
- кариес или кариес, который вызывает эрозию зуба
- травмы, такие как удар по зубу
- сломанный зуб, который подвергает пульпу
- повторяющаяся травма, вызванная зубными проблемами, такими как смещение челюсти или бруксизм (растирание зубов)
Каковы факторы риска?
Все, что увеличивает риск разрушения зубов, например, жизнь в области без фторированной воды или наличие определенных заболеваний, таких как диабет, может увеличить риск пульпита.
Дети и пожилые люди также могут подвергаться повышенному риску, но это во многом определяется качеством стоматологической помощи и гигиеной полости рта.
Образ жизни может также увеличить риск развития пульпита, в том числе:
- плохие привычки гигиены полости рта, такие как не чистить зубы после еды и не посещать стоматолога для регулярных осмотров
- придерживаться диеты с высоким содержанием сахара или употреблять продукты и напитки, способствующие кариесу, например рафинированные углеводы
- иметь профессию или хобби, которое увеличивает риск удара по рту, например, бокс или хоккей
- хронический бруксизм
Как это диагностируется?
Пульпит обычно диагностируется у стоматолога. Ваш стоматолог осмотрит ваши зубы. Они могут сделать один или несколько рентгеновских снимков, чтобы определить степень кариеса и воспаления.
Может быть проведен тест на чувствительность, чтобы определить, нет ли у вас боли или дискомфорта, когда зуб соприкасается с жаром, холодом или сладкими раздражителями. Степень и продолжительность вашей реакции на раздражители могут помочь вашему стоматологу решить, была ли затронута вся или только часть пульпы.
Дополнительный тест на постукивание по зубам, в котором используется легкий тупой инструмент для легкого постукивания по пораженному зубу, может помочь вашему стоматологу определить степень воспаления.
Ваш стоматолог может также проанализировать, сколько пульпы зуба повреждено электрическим тестером пульпы. Этот инструмент подает крошечный электрический заряд на пульпу зуба. Если вы способны чувствовать этот заряд, пульпа вашего зуба все еще считается жизнеспособной, и пульпит, скорее всего, обратим.
Как это лечится?
Методы лечения варьируются в зависимости от того, является ли ваш пульпит обратимым или необратимым.
Если у вас обратимый пульпит, то устранение причины воспаления должно устранить ваши симптомы. Например, если у вас есть полость, удаление разрушенной области и восстановление ее с помощью наполнителя должно облегчить вашу боль.
Если у вас необратимый пульпит, ваш стоматолог может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например, к эндодонту. Если возможно, ваш зуб может быть спасен с помощью процедуры, которая называется пульпэктомия. Это первая часть корневого канала. Во время пульпэктомии пульпа удаляется, но остальная часть зуба остается нетронутой. После удаления пульпы полую область внутри зуба дезинфицируют, заполняют и герметизируют.
В некоторых случаях весь ваш зуб нужно будет удалить. Это известно как удаление зуба. Удаление зуба может быть рекомендовано, если ваш зуб умер и не может быть спасен.
После пульпэктомии или удаления зуба сообщите своему хирургу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:
- сильная боль или боль, которая усиливается
- отек внутри или снаружи рта
- чувство давления
- повторение или продолжение ваших первоначальных симптомов
Управление болью
Лечение боли, как до, так и после лечения, обычно проводится с помощью нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов. Они обеспечивают облегчение от боли и воспаления.
Поговорите со своим стоматологом о марке НПВП и дозировке, которая подходит именно вам. Если вам требуется удаление корневого канала или зуба, ваш хирург может назначить более сильные обезболивающие препараты.
профилактика
Часто можно избежать пульпита, соблюдая правила гигиены полости рта и регулярно посещая стоматолога. Сокращение или устранение сладостей, таких как сладкие колы, пирожные и конфеты, также могут помочь.
Если у вас бруксизм, зубная защита может помочь защитить ваши зубы.
прогноз
Обратитесь к стоматологу, если заметите боль во рту. Если у вас пульпит, его раннее лечение может помочь предотвратить необратимый пульпит. Обратимый пульпит лечат путем удаления полости и заполнения зуба. Удаление корня канала или зуба при необратимом пульпите.
