обзор
Многие люди сбиты с толку, когда дело доходит до различий между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), болезнью Крона и язвенным колитом (ЯК). Краткое объяснение состоит в том, что IBD является общим термином для состояния, при котором подпадают как болезнь Крона, так и UC. Но есть, конечно, гораздо больше в этой истории.
И Крона, и UC отмечены ненормальной реакцией иммунной системы организма, и они могут иметь некоторые симптомы.
Однако есть и важные различия. Эти различия в первую очередь включают расположение болезней желудочно-кишечного тракта (GI) и то, как каждое заболевание реагирует на лечение. Понимание этих особенностей является ключом к постановке правильного диагноза у гастроэнтеролога.
Воспалительное заболевание кишечника
ВЗК редко наблюдался до появления улучшенной гигиены и урбанизации в начале 20-го века.
Сегодня он все еще встречается в основном в развитых странах, таких как Соединенные Штаты. Как и другие аутоиммунные и аллергические расстройства, считается, что отсутствие развития устойчивости к микробам отчасти способствовало таким заболеваниям, как ВЗК.
У людей с ВЗК иммунная система принимает пищевые продукты, бактерии или другие материалы в желудочно-кишечном тракте за посторонние вещества и отвечает, посылая лейкоциты в слизистую оболочку кишечника. Результатом атаки иммунной системы является хроническое воспаление. Само слово «воспаление» происходит от греческого слова «пламя». Это буквально означает «быть подожженным».
Крона и UC являются наиболее распространенными формами ВЗК. Менее распространенные ВЗК включают в себя:
- микроскопический колит
- дивертикулез-ассоциированный колит
- коллагеновый колит
- лимфоцитарный колит
- Болезнь Бехчета
IBD может ударить в любом возрасте. Многие с ВЗК диагностируются в возрасте до 30 лет, но могут быть диагностированы в более позднем возрасте. Это чаще встречается в:
- люди в высших социально-экономических кругах
- люди белые
- люди, которые едят жирные диеты
Это также чаще встречается в следующих средах:
- промышленно развитые страны
- северный климат
- городские районы
Считается, что помимо факторов окружающей среды генетические факторы играют важную роль в развитии ВЗК. Поэтому это считается «сложным расстройством».
Для многих форм ВЗК лечения нет. Лечение сосредоточено вокруг лечения симптомов с целью ремиссии. Для большинства это пожизненное заболевание с чередующимися периодами ремиссии и обострения. Современные методы лечения, однако, позволяют людям жить относительно нормальной и продуктивной жизнью.
IBD не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (IBS). В то время как некоторые симптомы могут быть похожими иногда, источник и течение условий различаются довольно значительно.
болезнь Крона
Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до заднего прохода, хотя чаще всего она встречается в конце тонкой кишки (тонкая кишка) и в начале толстой кишки (толстая кишка).
Симптомы болезни Крона могут включать в себя:
- частая диарея
- случайный запор
- боль в животе
- высокая температура
- кровь в стуле
- усталость
- кожные заболевания
- боль в суставах
- недоедание
- потеря веса
- свищи
В отличие от UC, Крона не ограничивается трактом GI. Это также может повлиять на кожу, глаза, суставы и печень. Поскольку симптомы обычно ухудшаются после еды, люди с болезнью Крона часто испытывают потерю веса из-за отказа от пищи.
Болезнь Крона может вызвать закупорку кишечника от рубцов и отеков. Язвы (язвы) в кишечном тракте могут развиться в собственные тракты, известные как свищи. Болезнь Крона может также увеличить риск рака толстой кишки, поэтому люди, живущие с этим заболеванием, должны регулярно проходить колоноскопию.
Лекарства являются наиболее распространенным способом лечения болезни Крона. Пять типов наркотиков:
- стероиды
- антибиотики (если инфекции или свищи вызывают абсцессы)
- модификаторы иммунитета, такие как азатиоприн и 6-МП
- аминосалицилаты, такие как 5-ASA
- биологическая терапия
В некоторых случаях может также потребоваться операция, хотя операция не излечит болезнь Крона.
Язвенный колит
В отличие от болезни Крона язвенный колит ограничен толстой кишкой (толстая кишка) и поражает только верхние слои в равномерном распределении. Симптомы UC включают в себя:
- боль в животе
- жидкий стул
- кровавый стул
- срочность дефекации
- усталость
- потеря аппетита
- потеря веса
- недоедание
Симптомы ЯК также могут варьироваться в зависимости от типа. По данным клиники Майо, в зависимости от местоположения существует пять видов UC:
- Острый тяжелый ЯК. Это редкая форма UC, которая поражает всю толстую кишку и вызывает трудности с питанием.
- Левосторонний колит. Этот тип влияет на нисходящую кишку и прямую кишку.
- Pancolitis. Панколит поражает всю толстую кишку и вызывает постоянную кровавую диарею.
- Проктосигмоидита. Это влияет на нижнюю кишку и прямую кишку.
- Язвенный проктит. Самая легкая форма ЯК, она поражает только прямую кишку.
Все лекарства, применяемые для лечения Крона, часто используются и для ЯК. Хирургическое вмешательство, однако, чаще используется в ЯК и считается лекарством от этого заболевания. Это связано с тем, что UC ограничивается только ободочной кишкой, и если ободочная кишка удалена, то же относится и к болезни.
Толстая кишка очень важна, поэтому операция по-прежнему считается последним средством. Обычно это рассматривается, когда трудно достичь ремиссии, а другие методы лечения оказались безуспешными.
Когда возникают осложнения, они могут быть серьезными. Без лечения UC может привести к:
- перфорация (отверстия в толстой кишке)
- рак толстой кишки
- болезнь печени
- остеопороз
- анемия
Диагностика ВЗК
Нет сомнений в том, что ВЗК может значительно снизить качество жизни между неприятными симптомами и частыми посещениями туалета. ВЗК может даже привести к образованию рубцовой ткани и повысить риск развития рака толстой кишки.
Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, важно вызвать врача. Вас могут направить к гастроэнтерологу для обследования IBD, такого как колоноскопия или компьютерная томография. Диагностика правильной формы IBD приведет к более эффективной терапии.
Приверженность ежедневному лечению и изменениям образа жизни могут помочь минимизировать симптомы, достичь ремиссии и избежать осложнений.
Независимо от вашего диагноза, бесплатное приложение Healthline, IBD Healthline, соединяет вас с людьми, которые понимают. Познакомьтесь с другими людьми, живущими с болезнью Крона и язвенным колитом, посредством обмена сообщениями один на один и групповых обсуждений. Кроме того, у вас под рукой будет одобренная специалистами информация по управлению ВЗК. Загрузите приложение для iPhone или Android.
