Что такое пеллагра?
Пеллагра - это заболевание, вызванное низким уровнем ниацина, также известного как витамин B-3. Это отмечено слабоумием, диареей и дерматитом, также известным как "три D". Если не лечить, пеллагра может быть смертельным.
Хотя это происходит гораздо реже, чем раньше, благодаря прогрессу в производстве продуктов питания, это все еще является проблемой во многих развивающихся странах. Это также может повлиять на людей, чьи тела не могут должным образом поглощать ниацин.
Каковы симптомы?
Основными симптомами пеллагры являются дерматит, деменция и диарея. Это связано с тем, что дефицит ниацина наиболее заметен в частях тела с высоким уровнем клеточного обмена, таких как кожа или желудочно-кишечный тракт.
Дерматит, связанный с пеллагрой, обычно вызывает сыпь на лице, губах, ступнях или руках. У некоторых людей дерматит формируется вокруг шеи, симптом, известный как ожерелье Казаль.
Дополнительные симптомы дерматита включают в себя:
- красная, шелушащаяся кожа
- зоны обесцвечивания, от красного до коричневого
- толстая, хрустящая, чешуйчатая или потрескавшаяся кожа
- зуд, жгучие участки кожи
В некоторых случаях неврологические признаки пеллагры появляются на ранней стадии, но их часто трудно идентифицировать. По мере прогрессирования заболевания возможны следующие симптомы деменции:
- апатия
- депрессия
- растерянность, раздражительность или изменения настроения
- головные боли
- беспокойство или беспокойство
- дезориентация или бред
Другие возможные симптомы пеллагры включают в себя:
- раны на губах, языке или деснах
- снижение аппетита
- проблемы с едой и питьем
- тошнота и рвота
Что вызывает это?
Существует два типа пеллагры, известные как первичная пеллагра и вторичная пеллагра.
Первичная пеллагра вызвана диетой с низким содержанием ниацина или триптофана. Триптофан может превращаться в ниацин в организме, поэтому недостаток его может вызвать дефицит ниацина.
Первичная пеллагра наиболее распространена в развивающихся странах, которые зависят от кукурузы в качестве основного продукта питания. Кукуруза содержит ниацитин, форму ниацина, которую люди не могут переваривать и усваивать, если не приготовлены должным образом.
Вторичная пеллагра возникает, когда ваше тело не может поглотить ниацин. Вещи, которые могут препятствовать тому, чтобы Ваше тело поглощало ниацин, включают:
- алкоголизм
- расстройства пищевого поведения
- некоторые лекарства, в том числе противосудорожные и иммуносупрессивные препараты
- желудочно-кишечные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит
- цирроз печени
- карциноидные опухоли
- Болезнь Хартнупа
Как это диагностируется?
Пеллагру может быть трудно диагностировать, потому что она вызывает целый ряд симптомов. Там также нет специального теста для диагностики дефицита ниацина.
Вместо этого ваш врач начнет с проверки желудочно-кишечных проблем, сыпи или изменений вашего психического состояния. Они также могут проверить вашу мочу.
Во многих случаях диагностика пеллагры включает определение того, реагируют ли ваши симптомы на добавки с ниацином.
Как это лечится?
Первичная пеллагра лечится диетическими изменениями и добавкой ниацина или никотинамида. Это может также потребоваться внутривенно. Никотинамид является еще одной формой витамина B-3. При раннем лечении многие люди полностью выздоравливают и начинают чувствовать себя лучше через несколько дней после начала лечения. Улучшение кожи может занять несколько месяцев. Однако, если не лечить, первичная пеллагра обычно вызывает смерть через четыре или пять лет.
Лечение вторичной пеллагры обычно фокусируется на лечении первопричины. Однако в некоторых случаях вторичная пеллагра также хорошо реагирует на прием ниацина или никотинамида перорально или внутривенно.
При выздоровлении от первичной или вторичной пеллагры важно, чтобы любые высыпания были увлажнены и защищены солнцезащитным кремом.
Жизнь с пеллагрой
Пеллагра - это серьезное заболевание, вызванное низким уровнем ниацина из-за недоедания или проблемы с всасыванием. Если не лечить, это может привести к смерти. В то время как первичная пеллагра хорошо реагирует на прием ниацина, вторичную пеллагру лечить сложнее, в зависимости от первопричины.
