Что такое лицевое тиковое расстройство?
Лицевые тики - это неконтролируемые судороги на лице, такие как быстрое мигание глаз или сморщивание носа. Их также можно назвать мимическими судорогами. Хотя тики лица обычно непроизвольны, они могут временно подавляться.
Ряд различных расстройств может вызвать лицевые тики. Они чаще всего встречаются у детей, но могут влиять и на взрослых. Тики гораздо чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.
Тики лица обычно не указывают на серьезное заболевание, и большинство детей перерастают их в течение нескольких месяцев.
Что вызывает тики лица?
Лицевые тики являются симптомом нескольких различных расстройств. Серьезность и частота тиков могут помочь определить, какое расстройство вызывает их.
Преходящее тиковое расстройство
Преходящее тиковое расстройство диагностируется, когда тики лица продолжаются в течение короткого периода времени. Они могут происходить почти каждый день в течение более месяца, но менее года. Они обычно разрешаются без какого-либо лечения. Это расстройство чаще всего встречается у детей и считается легкой формой синдрома Туретта.
Люди с преходящим тиковым расстройством обычно испытывают непреодолимое желание сделать определенное движение или звук. Тики могут включать в себя:
- мигающие глаза
- расширяющиеся ноздри
- поднимая брови
- открывая рот
- щелкнув языком
- прочистить горло
- хрюканье
Преходящее тиковое расстройство обычно не требует лечения.
Хроническое моторное тиковое расстройство
Хроническое моторное расстройство встречается реже, чем временное расстройство, но чаще, чем синдром Туретта. Чтобы получить диагноз хронического двигательного расстройства, вы должны испытывать тики в течение более года и более 3 месяцев одновременно.
Чрезмерное мигание, гримаса и подергивание - это обычные явления, связанные с хроническим двигательным расстройством. В отличие от преходящих тиковых расстройств, эти тики могут возникнуть во время сна.
Дети с диагнозом хронического двигательного расстройства в возрасте от 6 до 8 лет обычно не нуждаются в лечении. В этот момент симптомы могут быть управляемыми и могут даже исчезнуть сами по себе.
Людям с диагнозом расстройства в более позднем возрасте может потребоваться лечение. Конкретное лечение будет зависеть от тяжести тиков.
синдром Туретта
Синдром Туретта, также известный как расстройство Туретта, обычно начинается в детстве. В среднем он появляется в возрасте 7 лет. У детей с этим расстройством могут возникнуть судороги на лице, голове и руках.
Тики могут усиливаться и распространяться на другие области тела по мере прогрессирования расстройства. Тем не менее, тики обычно становятся менее серьезными в зрелом возрасте.
Тики, связанные с синдромом Туретта, включают в себя:
- взмах руки
- высунуть язык
- пожимая плечами
- неуместное прикосновение
- вокализация ругательств
- непристойные жесты
Чтобы поставить диагноз синдром Туретта, вы должны испытать голосовые тики в дополнение к физическим тикам. Вокальные тики включают чрезмерное икотирование, прочистку горла и вопли. Некоторые люди также могут часто использовать ругательства или повторять слова и фразы.
Синдром Туретта обычно можно лечить с помощью поведенческого лечения. В некоторых случаях также могут потребоваться лекарства.
Какие условия могут напоминать лицевое тиковое расстройство?
Другие состояния могут привести к спазмам лица, которые имитируют лицевые тики. Они включают:
- гемифациальные спазмы, которые представляют собой подергивания, затрагивающие только одну сторону лица
- блефароспазмы, которые влияют на веки
- дистония лица, расстройство, которое приводит к непроизвольному движению мышц лица
Если лицевые тики начинаются в зрелом возрасте, ваш врач может заподозрить гемифациальные спазмы.
Какие факторы могут способствовать расстройствам лицевого тика?
Несколько факторов способствуют лицевым расстройствам. Эти факторы имеют тенденцию увеличивать частоту и тяжесть тиков.
Способствующие факторы включают в себя:
- стресс
- волнение
- усталость
- высокая температура
- стимулирующие препараты
- синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Как диагностируется лицевое тиковое расстройство?
Ваш врач обычно может диагностировать лицевое тиковое расстройство, обсуждая симптомы с вами. Они также могут направить вас к специалисту по психическому здоровью, который может оценить ваш психологический статус.
Важно исключить физические причины лицевых тиков. Ваш врач может спросить о других симптомах, чтобы решить, нужно ли вам дальнейшее обследование.
Они могут заказать электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для измерения электрической активности вашего мозга. Этот тест может помочь определить, является ли судорожное расстройство причиной ваших симптомов.
Ваш врач может также захотеть выполнить электромиографию (ЭМГ), тест, который оценивает проблемы с мышцами или нервами. Это для проверки условий, которые вызывают мышечные подергивания.
Как лечится лицевое тиковое расстройство?
Большинство лицевых тиковых расстройств не требуют лечения. Если у вашего ребенка развиваются лицевые тики, избегайте привлекать к ним внимание или ругать их за непроизвольные движения или звуки. Помогите своему ребенку понять, что такое тики, чтобы они могли объяснить их своим друзьям и одноклассникам.
Лечение может потребоваться, если тики мешают социальным взаимодействиям, школьной работе или выполнению работы. Варианты лечения часто не полностью устраняют тики, но помогают уменьшить тики. Варианты лечения могут включать в себя:
- программы по снижению стресса
- психотерапия
- поведенческая терапия, комплексное поведенческое вмешательство для тиков (CBIT)
- препараты, блокирующие дофамин
- антипсихотические препараты, такие как галоперидол (Haldol), рисперидон (Risperdal), арипипразол (Abilify)
- противосудорожный топирамат (топамакс)
- альфа-агонисты, такие как клонидин и гуанфацин
- лекарства для лечения основных состояний, таких как СДВГ и ОКР
- инъекции ботулинического токсина (ботокса) для временного паралича мышц лица
Недавние исследования показали, что глубокая стимуляция мозга может помочь в лечении синдрома Туретта. Глубокая стимуляция мозга - это хирургическая процедура, при которой электроды помещаются в мозг. Электроды посылают электрические импульсы через мозг, чтобы восстановить схемы мозга к более нормальным образцам.
Этот тип лечения может помочь облегчить симптомы синдрома Туретта. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучшую область мозга для стимуляции для улучшения симптомов синдрома Туретта.
Препараты на основе каннабиса также могут быть эффективными для снижения тиков. Однако доказательства, подтверждающие это, ограничены. Препараты на основе каннабиса не следует назначать детям и подросткам, а также беременным и кормящим женщинам.
Еда на вынос
Хотя лицевые тики, как правило, не являются результатом серьезного заболевания, вам может потребоваться лечение, если они мешают вашей повседневной жизни. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть расстройство тика лица, поговорите с врачом о вариантах лечения.
