обзор
Анальный или ректальный абсцесс возникает, когда полость в заднем проходе заполняется гноем. Это вызывает сильную боль, усталость, выделения из прямой кишки и лихорадку. В некоторых случаях анальные абсцессы могут привести к болезненным анальным свищам. Это происходит, когда абсцесс не заживает и не раскрывается на поверхности кожи. Если анальный абсцесс не заживает, это может вызвать много боли и может потребовать хирургического вмешательства.
Что вызывает анальный абсцесс? Кто в опасности?
Заблокированная анальная железа, инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), или инфицированная анальная трещина могут вызвать анальный абсцесс. Некоторые другие факторы риска включают в себя:
- Болезнь Крона или язвенный колит, которые являются воспалительными заболеваниями кишечника, которые заставляют организм атаковать здоровые ткани
- сахарный диабет
- ослабленная иммунная система из-за таких заболеваний, как ВИЧ или СПИД
- анальный секс, который может увеличить риск анальных абсцессов как у мужчин, так и у женщин
- использование препарата преднизон или других стероидов
- текущая или недавняя химиотерапия
- запор
- понос
Малыши или дети, которые имеют анальные трещины (слезы в анальном сфинктере) в анамнезе, также подвергаются более высокому риску развития анальных абсцессов в дальнейшем. Такие анальные трещины могут возникать у детей с запорами в анамнезе.
Каковы симптомы анального абсцесса?
Пульсация и постоянные боли в анальной области, вероятно, являются одним из наиболее распространенных и сразу заметных симптомов анального абсцесса. Боль обычно сопровождается отеком в анальной области и усилением боли при дефекации.
Другие общие признаки анального абсцесса включают в себя:
- запор
- выделения из прямой кишки или кровотечение
- отек или нежность кожи, окружающей анус
- усталость
Некоторые люди могут чувствовать узелок или комок, красный, опухший и нежный на краю заднего прохода. Лихорадка и озноб могут возникнуть в результате инфекции. Вы также можете иметь ректальное кровотечение или симптомы мочеиспускания, такие как затруднение мочеиспускания.
Анальные абсцессы могут также возникать глубже в прямой кишке, чаще всего у тех, кто имеет воспалительные заболевания кишечника. Это может привести к некоторой боли или дискомфорту в области живота.
У малышей обычно не так много симптомов, кроме признаков дискомфорта или боли, которые могут вызвать у ребенка раздражительность. Вокруг анальной области также могут быть видны или ощущаться комочки или узелки.
Как диагностируется анальный абсцесс?
Анальные абсцессы чаще всего диагностируются при физикальном осмотре, где ваш врач проверяет область на наличие характерных узелков. Ваш врач также проверит наличие боли, покраснения и припухлости в анальной области.
У некоторых людей не может быть никаких видимых признаков абсцесса на поверхности кожи вокруг их заднего прохода. Ваш врач вместо этого будет использовать инструмент, называемый эндоскопом, чтобы заглянуть внутрь анального канала и нижней части прямой кишки. Иногда абсцесс может быть глубже, чем физический экзамен. Затем ваш врач может заказать МРТ или УЗИ, чтобы лучше выглядеть.
Дальнейшие тесты могут быть необходимы, чтобы убедиться, что болезнь Крона не является способствующим фактором. В этих случаях может потребоваться анализ крови, визуализация и колоноскопия. Во время колоноскопии ваш врач будет использовать освещенную, гибкую прицел для исследования толстой кишки.
Варианты лечения анального абсцесса
Анальные абсцессы редко проходят без лечения. Наиболее распространенное и простое лечение для вашего доктора - слить гной из зараженной области. Обычно это можно сделать в кабинете врача. Ваш доктор будет использовать лекарство, чтобы обезболить область. Любое неудобное давление должно быть снято, чтобы ткани начали заживать правильно.
Если анальные абсцессы не лечить, они превращаются в болезненные анальные свищи, которые могут потребовать дополнительного хирургического лечения. По данным Американского общества хирургов толстой кишки и прямой кишки (ASCRS), около 50 процентов людей с анальным абсцессом в конечном итоге разовьют анальный свищ. Свищ - это ненормальное отверстие в коже около заднего прохода. Фистула обычно требует хирургического вмешательства, чтобы решить проблему.
Если есть очень большой анальный абсцесс, может потребоваться операция. В некоторых случаях можно использовать катетер, чтобы убедиться, что абсцесс полностью дренируется. Абсцессы, которые были дренированы, обычно остаются открытыми и не требуют наложения швов. Если у вас диабет или нарушенная иммунная система, ваш врач может попросить вас остаться в больнице на несколько дней, чтобы наблюдать за любой инфекцией.
После операции рекомендуется принимать теплые (не горячие) ванны. Сидение в теплой воде поможет уменьшить отечность и учесть больший дренаж абсцесса.
Ваш врач также может назначить антибиотики, если у вас нарушенная иммунная система или если инфекция распространилась.
Способы предотвращения анальных абсцессов
Не так много известно о том, как предотвратить анальный абсцесс. Но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, в том числе:
- Защита от ИППП и быстрое лечение важны для любой инфекции.
- Использование презервативов, особенно во время анального секса, является ключевым фактором в предотвращении ИППП, которые могут вызвать анальный абсцесс.
- Хорошая гигиена и чистота в анальной области - важная гарантия как для детей, так и для взрослых.
Анальные абсцессы могут вызывать осложнения, но они поддаются лечению. Поймите факторы риска и убедитесь, что тщательно контролируйте и управляйте любыми условиями здоровья, которые могут увеличить риск. Если вы заметили анальные проблемы, обратитесь к врачу, чтобы получить лечение и предотвратить их ухудшение.
