Что такое анальный рак?
Когда раковые клетки превращаются в доброкачественные или злокачественные опухоли в тканях заднего прохода, возникает анальный рак.
Анус - это отверстие в нижней части кишечника, где стул выходит из организма. Анальный рак встречается редко, но когда он возникает, он может распространиться на другие части тела. Некоторые нераковые формы анального рака также могут стать злокачественными с течением времени. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов и факторов риска, поговорите с врачом о своих проблемах.
Типы анального рака
Существуют различные формы анального рака, каждый из которых определяется типом опухоли, которая развивается. Опухоль - это ненормальный рост в организме. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Злокачественные опухоли могут распространяться на другие части тела с течением времени, если их не лечить. Примеры опухолей включают в себя:
- Доброкачественные опухоли. Опухоли, которые являются доброкачественными опухолями. В анусе это может включать полипы, метки кожи, гранулярные опухоли и генитальные бородавки (кондиломы).
- Предраковые состояния. Это относится к доброкачественным опухолям, которые со временем могут стать злокачественными, что характерно для анальной интраэпителиальной неоплазии (AIN) и плоскоклеточной анальной интраэпителиальной неоплазии (ASIL).
- Плоскоклеточная карцинома. Плоскоклеточный рак является наиболее распространенным типом анального рака в Соединенных Штатах. По данным Американского онкологического общества, на него приходится 9 из 10 случаев. Эти злокачественные опухоли в анусе вызваны аномальными плоскоклеточными клетками (клетками, которые выстилают большую часть анального канала).
- Болезнь Боуэна. Это состояние, также известное как плоскоклеточный рак in situ, характеризуется аномальными клетками на поверхности анальной поверхности, которые не проникли в более глубокие слои.
- Базально-клеточная карцинома. Базальноклеточный рак - это тип рака кожи, который обычно поражает кожу, подверженную воздействию солнца. Из-за этого это очень редкая форма анального рака.
- Аденокарцинома. Это редкая форма рака, возникающая из желез, окружающих задний проход.
Что вызывает анальный рак?
Анальный рак вызывается развитием аномальных клеток в организме. Эти аномальные клетки могут бесконтрольно расти и накапливаться, образуя массы, известные как опухоли. Продвинутые раковые клетки могут метастазировать или распространяться на другие части тела и нарушать нормальные функции.
Считается, что анальный рак частично вызван вирусом папилломы человека (ВПЧ), передаваемой половым путем. Это распространено в большинстве случаев анального рака.
Анальный рак также может быть вызван другими видами рака в организме, распространяющимися в анальный канал. Это когда рак развивается сначала где-то в организме, а затем метастазирует в задний проход.
Каковы симптомы анального рака?
Симптомы анального рака могут быть схожи с симптомами геморроя, синдрома раздраженного кишечника (СРК) и многих желудочно-кишечных заболеваний. Это включает:
- изменения в привычках кишечника
- жидкий стул
- кровотечение из прямой кишки
- боль, давление или образование комка возле заднего прохода
- выделения из заднего прохода или зуд
Если вы не уверены, что является причиной какого-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу для оценки. Они смогут делать тесты, чтобы диагностировать, к какому состоянию относятся эти симптомы.
Каковы факторы риска анального рака?
Только около 0,2 процента всех людей в США имеют риск быть диагностированным с анальным раком в какой-то момент в течение их жизни. Анальный рак может возникнуть у любого человека, но у некоторых людей риск его развития выше, чем у других. Факторы риска включают в себя:
ВПЧ-инфекция
ВПЧ - это группа вирусов, которые передаются половым путем и остаются в организме после заражения. ВПЧ присутствует в большинстве случаев анального рака. Это было также основной причиной рака шейки матки до введения рутинных мазков Папаниколау.
ВИЧ
ВИЧ повышает риск развития анального рака у людей из-за того, что он подрывает вашу иммунную систему.
Сексуальная активность
Наличие нескольких половых партнеров и восприимчивый анальный секс может увеличить риск заболеть анальным раком. Отсутствие защитной защиты, как, например, презервативов, также увеличивает риск развития анального рака из-за повышенного риска заражения ВПЧ.
копчение
У курильщиков чаще развивается рак заднего прохода, даже если они бросают курить.
Слабая иммунная система
Ослабленная иммунная система может оставить ваш организм без защиты от анального рака. Это чаще всего встречается у людей с ВИЧ и людей, которые принимают иммунодепрессанты или у которых была трансплантация органов.
Старость
По данным клиники Майо, большинство случаев анального рака встречается у людей старше 50 лет.
Как диагностируется анальный рак?
Анальный рак часто сопровождается ректальным кровотечением. Люди, которые испытывают кровотечение, зуд или боль в анусе, часто обращаются к врачу до того, как анальный рак прогрессирует после первой стадии. В других случаях анальный рак диагностируется во время рутинных обследований или процедур.
Цифровые ректальные исследования могут обнаружить некоторые случаи анальной карциномы. Они обычно являются частью экзамена простаты для мужчин. Ручные ректальные осмотры, когда врач вводит палец в задний проход, чтобы почувствовать комки или наросты, являются обычным явлением при тазовых осмотрах для обоих полов.
Анальные мазки Папаниколау также можно использовать для диагностики анального рака. Эта процедура аналогична традиционному мазку Папаниколау: врач будет использовать большой ватный тампон для сбора клеток из анальной слизистой оболочки. Эти клетки затем изучаются на предмет отклонений.
Врач также может сделать биопсию ряда клеток или тканей, чтобы проверить наличие анального рака, если обнаружено отклонение.
Как лечится анальный рак?
Существует не лекарство от анального рака, но многие люди с диагнозом он продолжают жить здоровой и полноценной жизнью. В зависимости от вашего возраста и стадии рака, есть несколько вариантов лечения, которые врачи могут предложить вам, самостоятельно или в комбинации:
химиотерапия
Химиотерапия может быть использована для уничтожения раковых клеток и предотвращения их роста. Это может быть введено в тело или взято устно. Обезболивающие могут также использоваться периодически для контроля симптомов.
Операция
Местная резекционная хирургия часто используется для удаления опухоли в заднем проходе вместе с некоторыми здоровыми тканями вокруг него. Эта процедура чаще всего встречается у людей, у которых рак находится в нижней части заднего прохода и не распространился на слишком много близлежащих структур. Лучше всего проводить при раке на ранней стадии и при небольших опухолях.
Резекция брюшной полости (AP) является более инвазивной хирургией. Эта операция предназначена для людей, которые плохо отреагировали на другие виды лечения или находятся на поздней стадии. Это включает в себя разрез в брюшной полости, чтобы удалить задний проход, прямую кишку или части сигмовидной кишки. Поскольку эта операция удаляет всю нижнюю часть желудочно-кишечного тракта, хирурги создают стому, которая является связью желудочно-кишечного тракта с кожей. Пациент, получивший стому, должен будет собрать свой стул в мешок для стомы.
Альтернативная терапия
Лучевая терапия распространена для многих форм рака, включая рак заднего прохода. Рентген и другие излучения используются для уничтожения раковых клеток в организме, хотя они также могут убивать окружающие здоровые ткани. Это лечение неинвазивно и обычно сочетается с другими методами лечения рака.
Каковы перспективы анального рака?
Многие люди могут прожить долгую, здоровую жизнь после постановки диагноза. Раннее выявление является ключом к устойчивому здоровью.
По данным Национального института здравоохранения (NIH), общая пятилетняя выживаемость для людей с раком анального канала составляет 66,9 процента, на основе данных, собранных в 2007-2013 годах. Кроме того, у людей с локализованным анальным раком выживаемость составляет 81,3%.
Профилактика анального рака
Не существует гарантированного способа предотвращения анального рака, но есть несколько способов снизить риск его получения:
Практика безопасного секса
Вы можете практиковать безопасный секс, ограничивая количество своих сексуальных партнеров, используя презервативы во время секса, избегая восприимчивого анального секса и регулярно проходя тестирование на инфекции, передаваемые половым путем.
Не кури
Прекратите курить и по возможности избегайте пассивного курения. Если вам нужна помощь, вот несколько советов, как бросить курить.
Получить прививку
Вакцинация против ВПЧ серии из трех доз одобрена как для женщин, так и для мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. Эта вакцинация защитит людей от некоторых типов ВПЧ, которые обычно вызывают анальный рак.
Если у вас высокий риск развития анального рака из-за других факторов, таких как семейный анамнез или возраст, обязательно обсудите свои проблемы с врачом.
