обзор
Синдром тазовой гиперемии (PCS) - это хроническое заболевание, которое возникает у женщин, когда варикозное расширение вен образуется ниже живота в области таза. Варикозное расширение вен - это вены, которые становятся опухшими, скрученными и удлиненными в результате плохой функции вен.
Синдром часто вызывает постоянную тупую боль в области малого таза, которая, как говорят, усиливается в разное время и в разных ситуациях. Это чаще развивается у женщин, которые ранее родили.
Эксперты считают, что это может быть источником боли до 30 процентов женщин, страдающих хронической тазовой болью.
Каковы симптомы?
Женщины с PCS обычно сообщают, что тупая боль является хронической, но она усиливается в определенных ситуациях, включая:
- после долгого стояния
- в дни, предшествующие менструации
- по вечерам
- во время и после полового акта
- на поздних сроках беременности
Помимо боли, женщины могут испытывать другие симптомы PCS, а также различные комбинации этих симптомов. Серьезность также может варьироваться довольно широко между людьми. Эти симптомы могут включать в себя:
- дисменорея (болезненные менструации)
- ненормальное кровотечение во время менструации
- люмбаго
- депрессия
- усталость
- варикозное расширение вен вокруг вульвы, ягодиц и ног
- аномальные выделения из влагалища
- отек влагалища или вульвы
- нежность живота
- повышенное мочеиспускание
- симптомы раздраженного кишечника
- боль в бедре
Причины и факторы риска
В настоящее время считается, что беременность является наиболее распространенной причиной возникновения PCS. Есть много причин, по которым беременность может привести к такому состоянию:
- Беременность может вызвать структурные изменения в тазу женщины. Эти изменения могут повлиять на некоторые кровеносные сосуды, и это увеличивает риск развития варикозного расширения вен у женщин.
- Другим фактором риска является то, что организм женщины обычно набирает жидкость и вес, чтобы поддержать своего ребенка. Иногда вены не справляются с объемом жидкости. Затем они наполняются до такой степени, что клапаны повреждаются, и кровь может затем течь обратно через них, что приводит к их варикозу.
- Другая причина беременности, как полагают, является причиной возникновения PCS, потому что повышение уровня эстрогена ослабляет стенки кровеносных сосудов.
Таким образом, женщины, перенесшие предыдущую беременность, более склонны к развитию PCS, и считается, что риск увеличивает количество беременностей у женщины.
Как это диагностируется?
PCS может быть довольно сложно диагностировать, и врачам часто приходится выполнять несколько диагностических процедур, чтобы устранить другие возможные причины ваших симптомов. Эти процедуры могут включать в себя:
- ультразвук
- лапароскопия (хирургическая процедура, в которой используются маленькие камеры, чтобы заглянуть внутрь таза)
- компьютерная томография
- МРТ
- флебограмма
Ультразвук часто предпочитают в качестве первого шага в диагностике PCS, так как можно обнаружить варикозное расширение вен, а также оценить кровоток.
Варианты лечения
Лечение PCS обычно направлено на уменьшение и облегчение симптомов. К сожалению, нет определенного лечения этого заболевания, и это может быть сложно лечить.
Лекарства, доступные для облегчения ваших симптомов, могут включать:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
- лекарства от хронической боли (такие как габапентин плюс амитриптилин)
В настоящее время наиболее успешным методом лечения является минимально инвазивная хирургическая процедура, называемая эмболизацией тазовых вен (PVE). Эта процедура блокирует определенные варикозные вены, которые, как полагают, являются источником боли.
Многие исследования показали значительное улучшение симптомов у женщин, у которых был PVE. Как и в случае любой процедуры, существуют риски, и не все женщины могут подойти для этого варианта лечения.
Синдром тазовой гиперемии у беременных
Симптомы PCS часто ухудшаются на поздних стадиях беременности, поскольку ребенок становится больше и тяжелее. Дополнительное давление оказывается на варикозное расширение вен таза, что часто приводит к усилению боли, вызванной состоянием.
прогноз
PCS - это не состояние, которое влияет на ожидаемую продолжительность вашей жизни, но оно может существенно повлиять на качество вашей жизни. Такие симптомы, как хроническая боль, боль во время полового акта и дисменорея, могут привести к снижению физической активности, потере функции и депрессии.
Диагноз не обязательно означает, что вы будете затронуты до такой степени - PCS сильно различается по степени тяжести.
Имейте в виду, что существуют способы лечения, позволяющие минимизировать ваши симптомы и помочь вам справиться с этим заболеванием. Поговорите со своим врачом о ваших возможностях.
Также важно поговорить с врачом о консультировании, если это необходимо, чтобы помочь вам справиться со значительной хронической болью, которая может сопровождаться наличием PCS.
