Что такое антикоагулянты от волчанки?
Антикоагулянты от волчанки (LA) - это тип антител, вырабатываемых иммунной системой вашего организма. В то время как большинство антител атакуют болезни в организме, LA атакуют здоровые клетки и клеточные белки.
Они атакуют фосфолипиды, которые являются важными компонентами клеточных мембран. LA связаны с расстройством иммунной системы, известным как антифосфолипидный синдром.
Каковы симптомы антикоагулянтов волчанки?
LA могут увеличить риск образования тромбов. Однако антитела могут присутствовать и не приводить к сгустку.
Если у вас развивается тромб в одной из ваших рук или ног, симптомы могут включать:
- отек в руке или ноге
- покраснение или изменение цвета на руке или ноге
- затрудненное дыхание
- боль или онемение в руке или ноге
Сгусток крови в области вашего сердца или легких может вызвать:
- боль в груди
- чрезмерное потоотделение
- затрудненное дыхание
- усталость, головокружение или оба
Сгустки крови в желудке или почках могут привести к:
- боль в животе
- боль в бедре
- тошнота
- диарея или кровавый стул
- высокая температура
Сгустки крови могут быть опасными для жизни, если их не лечить быстро.
Выкидыш
Маленькие сгустки крови, вызванные LA, могут осложнить беременность и вызвать выкидыш. Множественные выкидыши могут быть признаком LA, особенно если они происходят после первого триместра.
Сопутствующие условия
Примерно половина людей с LA также имеют волчанку аутоиммунного заболевания.
Как мне провериться на антикоагулянты от волчанки?
Ваш врач может назначить обследование на наличие LA, если у вас есть необъяснимые тромбы или у вас было несколько выкидышей.
Ни один тест не поможет врачам окончательно диагностировать LA. Многократные анализы крови необходимы, чтобы определить, присутствуют ли LA в вашем кровотоке. Повторное тестирование также необходимо со временем, чтобы подтвердить их наличие. Это потому, что эти антитела могут появляться при инфекциях, но исчезают, как только инфекция проходит.
Тесты могут включать в себя:
Тест PTT
Тест частичного тромбопластинового времени (PTT) измеряет время, необходимое для свертывания вашей крови. Это может также показать, содержит ли Ваша кровь антикоагулянтные антитела. Тем не менее, это не покажет, есть ли у вас ЛА.
Если результаты вашего теста указывают на наличие антикоагулянтных антител, вам необходимо пройти повторное тестирование. Повторное тестирование обычно происходит примерно через 12 недель.
Другие анализы крови
Если ваш тест РТТ показывает наличие антикоагулянтных антител, ваш врач может назначить анализ крови других типов для поиска признаков других заболеваний. Такие тесты могут включать в себя:
- тест на антикардиолипиновые антитела
- время свертывания каолина
- анализ факторов свертывания крови
- разбавленный тест на яд гадюки Рассела (DRVVT)
- LA-чувствительный PTT
- тест на антитела к бета-2 гликопротеину 1
Это все анализы крови, которые несут небольшой риск. Вы можете почувствовать краткий укус, когда игла пронзает вашу кожу. Это может чувствовать себя немного воспаленным после этого. Существует также небольшой риск инфекции или кровотечения, как при любом анализе крови.
Как лечат антикоагулянты?
Не всем, кто получает диагноз ЛА, требуется лечение. Если у вас нет симптомов и у вас раньше не было тромбов, ваш врач может назначить лечение на некоторое время, пока вы чувствуете себя хорошо.
Планы лечения будут отличаться от человека к человеку.
Медицинские процедуры для LA включают в себя:
Разжижающие кровь лекарства
Эти лекарства помогают предотвратить образование тромбов, подавляя выработку в печени витамина К, который способствует свертыванию крови. Общие разбавители крови включают гепарин и варфарин. Ваш доктор также может назначить аспирин. Этот препарат подавляет функцию тромбоцитов, а не подавляет выработку витамина К.
Если ваш врач назначает препараты для разжижения крови, ваша кровь будет периодически проверяться на наличие антител к кардиолипину и бета-2 гликопротеину 1. Если результаты вашего теста показывают, что антитела ушли, вы можете прекратить прием лекарств. Однако это следует делать только после консультации с врачом.
Некоторым людям с LA необходимо принимать разжижители крови в течение нескольких месяцев. Другим людям необходимо длительное время принимать лекарства.
Стероиды
Стероиды, такие как преднизон и кортизон, могут подавлять выработку антителами Лос-Анджелеса вашей иммунной системой.
Плазменный обмен
Плазменный обмен - это процесс, в котором аппарат отделяет плазму крови, которая содержит LA, от других клеток крови. Плазма, содержащая LA, заменяется плазмой или плазмозаменителем, который не содержит антител. Этот процесс также называется плазмаферез.
Прекращение приема других лекарств
Некоторые распространенные лекарства могут вызвать LA. Эти лекарства включают в себя:
- противозачаточные таблетки
- Ингибиторы АПФ
- хинин
Поговорите со своим врачом о препарате, который вы принимаете, чтобы определить, может ли он вызывать LA. Если да, то вы и ваш врач можете обсудить, безопасно ли вам прекратить использование.
Изменения образа жизни
Вы можете внести простые изменения в образ жизни, которые также могут помочь вам управлять LA, независимо от того, принимаете ли вы лекарства для вашего состояния. Это включает:
Получать регулярные физические упражнения
Физические упражнения и движения увеличивают кровоток. Это также помогает предотвратить свертывание крови. Найдите свой любимый способ упражнений и делайте это регулярно. Это не должно быть напряженным. Простая быстрая прогулка каждый день может стимулировать кровоток.
Бросить курить и умеренно пить
Бросить курить очень важно, если у вас есть LA. Никотин заставляет ваши кровеносные сосуды сокращаться, что приводит к свертыванию.
Клинические испытания показали, что чрезмерное потребление алкоголя также связано с образованием тромбов.
Худеть
Жировые клетки производят вещества, которые могут препятствовать растворению тромбов, как они должны. Если у вас избыточный вес, ваш кровоток может нести слишком много этих веществ.
Сократите потребление продуктов, богатых витамином К
В противном случае многие продукты, содержащие много витамина К, полезны для вас, но они помогают создавать сгустки крови.
Если вы принимаете препараты для разжижения крови, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина К является контрпродуктивным для вашей терапии. Продукты, богатые витамином К, включают:
- брокколи
- салат
- шпинат
- спаржа
- чернослив
- петрушка
- капуста
Каковы перспективы?
В большинстве случаев как свертываемость крови, так и симптомы ЛА можно контролировать с помощью лечения.
Согласно обзору 2002 года, женщины, которые лечатся от антифосфолипидного синдрома - обычно с низкими дозами аспирина и гепарина - имеют приблизительно 70-процентный шанс перенести успешную беременность до срока.
