обзор
Лимфома - это форма рака, которая поражает лимфатическую систему. Эта система включает в себя:
- лимфатический узел
- тимус
- селезенка
- Костный мозг
- гланды
- лимфатическая жидкость
Хотя существует много типов лимфом, врачи делят их на две категории. Это лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ).
У людей с лимфомой Ходжкина есть клетки, известные как клетки Рида-Штернберга. У тех с НХЛ нет этих типов клеток. Обе формы лимфомы могут вызывать сходные симптомы.
Лечение любой формы лимфомы зависит от конкретных пораженных клеток и типа рака. В дополнение к лучевой терапии для уничтожения раковых клеток и сокращения опухолей, врачи часто назначают лекарства, которые лечат раковые клетки или симптомы лимфомы.
Препараты химиотерапии лимфомы Ходжкина
Препараты для химиотерапии - это лекарства, используемые отдельно или в комбинации с клетками лимфомы. Эти препараты убивают раковые клетки или не дают им размножаться. Химиотерапевтические препараты могут лечить лимфому Ходжкина.
Препараты химиотерапии часто включают комбинирование нескольких препаратов для достижения оптимальных результатов. Врачи дают лекарства через внутривенное (IV) лечение. Для доставки этих лекарств используются специальные линии IV, называемые порт или порт-кат. Порт обеспечивает доступ к большой вене, обычно в грудной клетке. Это предотвращает повреждение вен от сильных лекарств.
Существуют три основных режима химиотерапии для лимфомы Ходжкина.
АБВД включает в себя следующие препараты:
- доксорубицин (адриамицин)
- блеомицин (бленоксан)
- винбластин (Velban)
- дакарбазин (DTIC-Dome)
BEACOPP включает в себя следующие препараты:
- блеомицин (бленоксан)
- этопозид (Этофос, Топосар, Вепесид, ВП-16)
- доксорубицин (адриамицин)
- циклофосфамид (цитоксан)
- винкристин (онковин)
- Прокарбазин (Matulane)
- преднизон (Райос, Преднизон Интенсол)
Стэнфорд V включает в себя следующие препараты:
- мехлорэтамин (мустарген)
- доксорубицин (адриамицин)
- винбластин (Velban)
- винкристин (онковин)
- блеомицин (бленоксан)
- этопозид (Этофос, Топосар, Вепесид, ВП-16)
- преднизон (Райос, Преднизон Интенсол)
Врачи назначают режим Стэнфорда V людям с запущенной лимфомой. Врачи с большей вероятностью назначат режим ABVD для более ранних стадий.
Препараты для химиотерапии неходжкинских лимфом
Врачи также назначают химиотерапию для лечения НХЛ. Подобно лекарствам, применяемым для лечения лимфомы Ходжкина, фармацевты смешивают несколько препаратов химиотерапии. Эти виды лекарств делятся на шесть категорий. Врачи подбирают лекарства в зависимости от типа и стадии лимфомы.
Алкилирующие агенты
Эти лекарства не дают клеткам размножаться, разрушая ДНК. Хотя они эффективны, они связаны с повышенным риском лейкемии. Примеры включают в себя:
- циклофосфамид (цитотоксан)
- хлорамбуцил (лейкеран)
- бендамустин (Treanda)
- ифосфамид (ифекс)
Кортикостероиды
Кортикостероиды убивают раковые клетки, препятствуют росту раковых клеток и могут уменьшить тошноту. Примеры этих лекарств включают в себя:
преднизон (Райос, Преднизон Интенсол)
дексаметазон (декадрон)
Платиновые препараты
Платиновые препараты действуют аналогично алкилирующим агентам, но они не представляют повышенного риска лейкемии. Примеры этих препаратов включают в себя:
- карбоплатин (параплатин)
- цисплатин (платинол)
- оксалиплатин (элоксатин)
Аналоги пурина
Аналоги пурина снижают клеточный метаболизм, предотвращая размножение и деление раковых клеток. Примеры лекарств включают в себя:
- кладрибин (2-CdA, лейстатин)
- Флударабин (Флудера)
- Пентостатин (Nipent)
антиметаболиты
Эти лекарства предотвращают рост ДНК и РНК и убивают раковые клетки. Примеры включают в себя:
- капецитабин (кселода)
- цитарабин (ара-С)
- гемцитабин (Гемзар)
- метотрексат (Trexall)
- пралатрексат (фолотин)
Дополнительные лекарства
Дополнительные лекарства, используемые для лечения лимфомы, которые не относятся к определенной категории, включают в себя:
- блеомицин (бленоксан)
- доксорубицин (адриамицин)
- этопозид (Этофос, Топосар, Вепесид, ВП-16)
- митоксантон (новантрон)
- винкристин (онковин)
По данным Американского онкологического общества (ACS), CHOP является обычной схемой химиотерапии в НХЛ. Фармацевты объединяют следующие препараты:
- циклофосфамид (цитотоксан)
- доксорубицин (гидроксидоксорубицин)
- винкристин (онковин)
- преднизон (Райос, Преднизон Интенсол)
Врачи могут добавлять ритуксимаб (ритуксан) в этот режим, который известен как R-CHOP. По данным Общества лейкозов и лимфом (LLS), режим R-CHOP лечит более агрессивные формы НХЛ. Этот метод может вылечить НХЛ у некоторых людей.
Комбинация циклофосфамида, винкристина и преднизона (CVP) является еще одной схемой лечения.
Препараты для иммунотерапии неходжкинских лимфом
Иммунотерапия может повысить иммунную систему организма для борьбы с раком у людей с НХЛ. В дополнение к борьбе с раком, иммунотерапевтические препараты могут минимизировать некоторые побочные эффекты химиотерапии, включая тошноту и усталость.
Эти лекарства часто называют управляемыми ракетами. Они специально нацелены на раковые клетки. Другие химиотерапевтические препараты могут нанести вред здоровым клеткам, которые быстро размножаются, например волосяным клеткам.
Иммунотерапевтические препараты, которые лечат НХЛ, включают:
- иммуномодуляторы, включая талидомид (Thalomid) и леналидомид (Revlimid)
- моноклональные антитела, такие как ритуксимаб (ритуксан)
- ингибиторы протеасом, такие как бортезомиб (Velcade)
- лечение малых молекул, таких как панобиностат (Farydak)
Врач может назначить эти или другие виды лечения, в зависимости от типа НХЛ.
