Гемиартропластика: процедура, восстановление, осложнения и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Гемиартропластика - это хирургическая процедура, включающая замену половины тазобедренного сустава. Hemi означает «половина», а артропластика - «замена сустава». Замена всего тазобедренного сустава называется полной заменой тазобедренного сустава (THR).

Гемиартропластика обычно используется для лечения перелома бедра. Это может также использоваться, чтобы лечить бедро, поврежденное артритом.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что ожидать от гемиартропластики.

Вы кандидат?

Ваш тазобедренный сустав часто описывается как шаровой шарнир. «Шар» - это головка бедра, которая является закругленным концом бедра. Бедро - большая кость в вашем бедре. «Гнездо» бедра - вертлужная впадина. Вертлужная впадина окружает бедренную головку, позволяя ей двигаться, когда ваша нога меняет положение. Гемиартропластика заменяет головку бедра. Если розетка также нуждается в замене, вам понадобится THR.

Если у вас перелом бедра или серьезный артрит тазобедренного сустава, может потребоваться гемартропластика для восстановления здоровой функции бедра. Если головка бедренной кости сломана, но вертлужная впадина не повреждена, вы можете быть хорошим кандидатом для гемиартропластики. Ваш доктор может порекомендовать THR, в зависимости от:

• здоровье всего тазобедренного сустава
• ваше общее состояние здоровья
• ожидаемая продолжительность жизни
• ваш уровень физической активности

Первоначально ваш врач может попытаться справиться с вашим артритом тазобедренного сустава с помощью физиотерапии, обезболивающих препаратов и снижения активности, которая уменьшает нагрузку на тазобедренный сустав.

Гемиартропластика против тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Процедура гемиартропластики приводит к меньшему времени хирургического вмешательства и меньшей кровопотере, чем THR. Вероятность вывиха бедра может быть меньше после гемиартропластики по сравнению с THR.

Если вертлужная впадина относительно здорова с небольшим артритом, гемиартропластика может быть лучшим вариантом, особенно среди пожилых людей, которые не особенно активны. Младшие, более активные люди могут добиться большего успеха с помощью THR. При THR у вас больше шансов на боль, лучшую долговременную функцию и большую ходьбу, чем при гермиартропластике.

Подготовка к операции

Гемиартропластика обычно проводится сразу после падения или другой травмы, которая вызвала перелом бедра, поэтому обычно мало что можно сделать, чтобы подготовиться. Процедура требует пребывания в стационаре не менее пары дней. Если возможно, вы захотите, чтобы кто-то был с вами в больнице, и помогал организовать ваше пребывание и ваше возвращение домой или в приемное отделение.

Процедура

Вам могут дать общий наркоз, то есть вы будете спать для этой процедуры. Или вам могут дать местный анестетик, например, эпидуральную анестезию, когда вы еще не спите, но ваши ноги онемели. Ваш врач расскажет вам о ваших возможностях и их рекомендациях.

Операция начинается с разреза на стороне бедра возле бедра. Как только хирург видит сустав, головка бедренной кости удаляется из вертлужной впадины. Сеть связок, сухожилий и мышц удерживает шар и гнездо на месте. Головка бедренной кости также отделена от остальной части бедренной кости. Внутренняя часть бедренной кости выдолблена, и металлический стержень помещен плотно внутри бедренной кости. Протезная или искусственная головка бедренной кости, также металлическая, надежно размещена на ножке. Это может быть прикреплено к другой головке, которая облицована полиэтиленом (пластиком). Это называется биполярным протезом (голова внутри головы). Затем разрез зашивают и перевязывают. Слив может или не может быть использован для слива минимального кровотечения.

восстановление

Вам будут назначены обезболивающие препараты сразу после операции. Обязательно используйте их только по назначению. Вскоре после операции вы также должны начать физиотерапию. Это начнется, пока вы еще находитесь в больнице, и продолжится после того, как вас отправят домой или выписывают в увольняющееся отделение.

У вас может быть терапия на дому или последующие наблюдения в физиотерапевтическом учреждении. Продолжительность вашей терапии будет зависеть от нескольких факторов, включая ваш возраст и общую физическую форму.

Возможно, вам придется постоянно избегать или сокращать деятельность, которая требует поднятия тяжестей или большого количества восхождений. Ваша способность заниматься спортом, например теннисом, также может быть ограничена. Тем не менее, упражнения с низким воздействием должны быть частью вашего образа жизни для всестороннего здоровья. Обсудите со своим врачом действия, которые вы должны и не должны выполнять в предстоящие месяцы и годы.

осложнения

Как и любая операция, гемиартропластика создает некоторые потенциальные риски. Среди них:

Инфекция

Вероятность развития инфекции после гемиартропластики составляет около одного процента, но если это произойдет, осложнения серьезные. Инфекции могут распространиться на остальную часть бедра, что может потребовать еще одной операции.

Инфекции могут появиться в течение нескольких дней после операции или лет спустя. Прием антибиотиков перед стоматологическими операциями или операциями на мочевом пузыре или толстой кишке может быть рекомендован для предотвращения распространения бактериальной инфекции на бедро.

Тромб

Любая операция на бедрах или ногах повышает риск образования тромба в вене ног (тромбоз глубоких вен). Если сгусток достаточно большой, он может заблокировать кровообращение в ноге.

Сгусток также может попасть в легкие (легочная эмболия) и вызвать серьезные проблемы с сердцем и легкими. Вставать и двигать ногами как можно быстрее после операции - один из наиболее эффективных способов предотвращения тромбоза глубоких вен.

вывих

Если мяч выскальзывает из гнезда, это называется дислокацией. Это наиболее распространено вскоре после гемиартропластики, в то время как соединительная ткань в суставе все еще заживает. Ваш врач и ваш физиотерапевт должны объяснить, как избежать вывиха бедра.

разрыхление

Успешная гемиартропластика должна длиться от 12 до 15 лет и более. После этого времени или даже раньше протез бедра может потерять часть своей связи с костью. Это болезненное осложнение, и для его устранения обычно требуется еще одна операция.

прогноз

Краткие эпизоды боли или ригидности распространены после гемиартропластики. Длительный дискомфорт в замененном бедре не следует ожидать или терпеть. Если операция прошла успешно и осложнений нет, вы должны наслаждаться долгим, здоровым использованием своего нового бедра. Очень важно, чтобы вы полностью участвовали в физиотерапии и проходили все обследования после операции.