обзор
Гидроцелэктомия - это хирургическая процедура по восстановлению гидроцеле, который представляет собой скопление жидкости вокруг яичка. Часто гидроцеле разрешается без лечения. Однако, когда гидроцеле становится больше, оно может вызвать отек, боль и дискомфорт в мошонке и может потребовать хирургического вмешательства. Гидроэлектомия удаляет жидкость и уменьшает размер мешка, в котором ранее находилась жидкость.
Гидроцеле очень распространены у детей мужского пола, особенно у новорожденных. Они также встречаются примерно у 1 процента взрослых мужчин, обычно после 40 лет.
Кто должен рассмотреть гидроцелэктомию?
Гидроцеле может образоваться в вашей мошонке, но не беспокоить вас и не вызывать каких-либо медицинских проблем. Вы можете попробовать принимать безрецептурные противовоспалительные болеутоляющие средства и подождать, пока не исчезнет отек. Часто он уходит сам по себе в течение шести месяцев.
Если гидроцеле становится достаточно большим, он может нуждаться в ремонте. Симптомы, которые предполагают, что вам, возможно, нужно рассмотреть операцию, включают:
- отек на одной стороне мошонки
- боль в одном или обоих яичках
- неприятная тяжесть от расширения мошонки
Подготовка к операции
Перед операцией у вас будут стандартные предоперационные анализы крови и мочи. Врач или медсестра объяснят, как работает операция и должен ли хирург имплантировать трубку для слива жидкости в течение короткого времени после операции. Это помогает предотвратить инфекцию и накопление жидкости в мошонке после операции.
Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете, в том числе травяные добавки. Некоторые из них могут нарушить вашу естественную функцию свертывания и вызвать кровотечение. Ваш врач также должен знать, если у вас аллергия на какие-либо лекарства или у вас возникли проблемы с чрезмерным кровотечением.
За несколько дней до операции следует прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови, таких как аспирин (буфферин), варфарин (кумадин) и клопидогрел (плавикс).
Следуйте инструкциям вашего врача для еды и питья. Вероятно, вам скажут не пить и не есть, по крайней мере, за шесть часов до операции.
Как проводится гидроцелэктомия?
Гидроцелэктомия обычно является амбулаторной процедурой. Обычно требуется общий наркоз, что означает, что вы будете совершенно без сознания для операции. В горло будет вставлена трубка, чтобы регулировать дыхание.
Перед операцией у вас в руке будет внутривенная линия для подачи жидкости и любых необходимых лекарств.
При стандартной гидроцелэктомии хирург делает небольшой разрез в мошонке и использует всасывание для дренирования гидроцеле.
Ремонт также может быть выполнен как минимально инвазивная процедура с использованием лапароскопа, трубки с крошечной камерой на конце. Это позволяет хирургу видеть внутреннюю часть мошонки на внешнем видеомониторе. Небольшие инструменты можно вставить через разрез «замочной скважины» для выполнения ремонта.
Есть ли осложнения?
Осложнения крайне редки. Немедленно свяжитесь с врачом, если заметите признаки инфекции, такие как:
- покраснение или ощущение тепла в месте операции
- усиливающаяся боль
- плохо пахнущая жидкость, вытекающая из хирургической раны
- увеличение отека
- высокая температура
Другие возможные осложнения включают чрезмерное кровотечение, сгустки крови, повреждение около яичка, которое может повлиять на вашу фертильность, и осложнения от анестезии.
Альтернативы хирургии
Вставка иглы в гидроцеле и отбор жидкости (аспирация) является альтернативой хирургии. После удаления жидкости врач вводит химическое вещество в мешок (склеротерапия) вокруг яичка. Это помогает предотвратить повторное накопление жидкости.
В недавнем исследовании 29 мужчин в возрасте 50 лет аспирация и склеротерапия исправили гидроцеле в 84 процентах случаев. Но гидроцеле может вернуться через несколько месяцев, что потребует еще одного раунда аспирации и склеротерапии.
Хирургическое вмешательство является наиболее длительным восстановлением с гораздо более низкой частотой рецидивов гидроцеле.
Восстановление после гидроцелэктомии
Гидроцелэктомия обычно занимает около получаса. Обычно вы можете пойти домой в тот же день. Тебе нужен кто-то, чтобы отвезти тебя домой. Врач может установить небольшую трубку в вашей мошонке, чтобы дать жидкости стечь.
Сразу после операции вас отвезут в комнату восстановления для наблюдения, пока вы не сможете безопасно вернуться домой. Если у вас была общая анестезия, вы можете чувствовать успокоение и тошноту, и ваше горло может болеть от дыхательной трубки.
Вы назначите повторное посещение через несколько недель, чтобы ваш врач мог проверить правильное заживление и возможные признаки инфекции или других осложнений.
Дома ожидайте припухлости и болезненности в течение нескольких дней. В течение этого времени ваша мошонка будет перевязана. Использование бандажа для поддержки мошонки уменьшает дискомфорт.
В течение первых нескольких дней применяйте холодные компрессы по 10-15 минут за раз, чтобы уменьшить отечность и боль. Узнайте, как сделать свой собственный холодный компресс в домашних условиях. Вы можете принять душ, если перевязанный участок накрыт, чтобы предотвратить его промокание. Не принимайте ванну, не плавайте и не сидите в горячей ванне, пока рана не заживет. Ваша мошонка может оставаться опухшей до месяца.
Не поднимайте тяжестей и избегайте энергичных упражнений во время восстановления. Вам посоветуют не заниматься сексом до шести недель. Не садитесь за руль, пока принимаете обезболивающие препараты.
прогноз
Гидроцелэктомия обычно бывает успешной, а основные осложнения очень редки. Еще одна гидроцеле может образоваться после операции, требующей дополнительного лечения, но это не часто. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас снова появляются отеки и боль в мошонке.
