Что такое синдром Сандифера?
Синдром Сандифера - редкое заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте от 18 до 24 месяцев. Это вызывает необычные движения в шее и спине ребенка, которые иногда создают впечатление, что у них судороги. Однако эти симптомы обычно вызваны тяжелым кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Каковы симптомы?
Основными симптомами синдрома Сандифера являются кривошея и дистония. Тортиколлис относится к непроизвольным движениям шеи. Дистония - это название для извивающихся и скручивающих движений из-за неконтролируемых сокращений мышц. Эти движения часто заставляют детей изгибать спину.
Дополнительные симптомы синдрома Сандифера и ГЭРБ включают в себя:
- кивая головой
- булькающие звуки
- кашляющий
- проблемы со сном
- постоянная раздражительность
- плохое увеличение веса
- задыхаясь
- задерживающие дыхание заклинания
- медленное кормление
- рецидивирующая пневмония
Что вызывает это?
Врачи не уверены в точной причине синдрома Сандифера. Однако это почти всегда связано с проблемой с нижним отделом пищевода, которая ведет в желудок, или с грыжей пищевода. И то, и другое может привести к ГЭРБ.
ГЭРБ часто вызывает боль в груди и дискомфорт в горле, и исследования показывают, что движения, связанные с синдромом Сандифера, являются просто реакцией ребенка на боль или способом облегчения дискомфорта.
Узнайте причины кислотного рефлюкса у детей.
Как это диагностируется?
Некоторые симптомы синдрома Сандифера трудно отличить от неврологической проблемы, такой как эпилепсия. Врач вашего ребенка может использовать электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для проверки электрической активности мозга.
Если ЭЭГ не показывает ничего необычного, врач может сделать зонд pH, вставив маленькую трубку в пищевод вашего ребенка. Это проверяет любые признаки желудочной кислоты в пищеводе в течение 24 часов. Зонд может потребовать ночлега в больнице.
Вы также можете вести журнал времени кормления и когда у вашего ребенка появляются симптомы. Это может помочь врачу вашего ребенка определить, есть ли какие-либо паттерны, которые могут облегчить диагностику синдрома Сандифера.
Как это лечится?
Лечение синдрома Сандифера включает в себя попытки уменьшить симптомы ГЭРБ. Во многих случаях вам может понадобиться внести некоторые изменения в привычки питания.
Это включает:
- не перекармливать
- держать ребенка в вертикальном положении в течение получаса после кормления
- использование формулы гидролизованного белка, если вы кормите ребенка молочной смесью или исключаете из своего рациона все молочные продукты, если вы кормите грудью, потому что ваш врач подозревает, что ваш ребенок может иметь чувствительность к молочному белку
- смешивание до 1 столовой ложки рисовой каши на каждые 2 унции смеси в детской бутылочке
Если ни одно из этих изменений не сработает, врач вашего ребенка может предложить лекарства, в том числе:
- Блокаторы Н2-рецепторов, такие как ранитидин (Zantac)
- антациды, такие как Tums
- ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (Prevacid)
Каждое из этих лекарств имеет потенциальные побочные эффекты и не всегда уменьшает симптомы. Спросите своего врача о рисках и преимуществах любого рекомендованного лекарства для вашего ребенка.
В редких случаях вашему ребенку может потребоваться хирургическая процедура под названием фундопликация Ниссена. Это включает обертывание верхней части желудка вокруг нижнего отдела пищевода. Это сжимает нижнюю часть пищевода, что предотвращает попадание кислоты в пищевод и вызывает боль.
Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса у детей.
Каковы перспективы
У детей ГЭРБ обычно проходит самостоятельно, когда им около 18 месяцев, когда мышцы их пищевода созревают. Синдром Sandifer обычно также исчезает, как только это происходит. Хотя это часто не серьезное заболевание, оно может быть болезненным и приводить к проблемам с питанием, которые могут повлиять на рост. Поэтому, если вы заметили возможные симптомы, обратитесь к врачу вашего ребенка.
