Гастрэктомия: цель, процедура и виды

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

гастрэктомия

Гастрэктомия - это удаление части или всего желудка.

Существует три основных типа гастрэктомии:

Частичная гастрэктомия - это удаление части желудка. Нижняя половина обычно удаляется.
Полная гастрэктомия - это удаление всего желудка.
Рукавная гастрэктомия - это удаление левой стороны желудка. Это обычно выполняется как часть операции по снижению веса.

Удаление желудка не лишает вас способности переваривать жидкости и продукты. Тем не менее, вам может потребоваться несколько изменений образа жизни после процедуры.

Почему вам может понадобиться гастрэктомия

Гастрэктомия используется для лечения проблем с желудком, которые не помогают при других методах лечения. Ваш врач может порекомендовать гастрэктомию для лечения:

доброкачественные или нераковые опухоли
кровотечение
воспаление
перфорация в стенке желудка
полипы или наросты внутри желудка
рак желудка
тяжелые пептические или дуоденальные язвы

Некоторые виды гастрэктомии также могут быть использованы для лечения ожирения. Делая желудок меньше, он заполняется быстрее. Это может помочь вам съесть меньше. Тем не менее, гастрэктомия является только подходящим лечением ожирения, когда другие варианты не помогли. Менее инвазивные методы лечения включают в себя:

рацион питания
упражнение
медикамент
консультирование

Типы гастрэктомии

Существует три основных типа гастрэктомии.

Частичная гастрэктомия

Ваш хирург удалит нижнюю половину желудка во время частичной гастрэктомии. Они также могут удалить близлежащие лимфатические узлы, если у вас есть раковые клетки.

В этой операции ваш хирург закроет двенадцатиперстную кишку. Ваша двенадцатиперстная кишка - это первая часть тонкой кишки, которая получает частично переваренную пищу из желудка. Затем оставшаяся часть вашего желудка будет связана с кишечником.

Полная гастрэктомия

Также называется тотальная гастрэктомия, эта процедура полностью удаляет желудок. Ваш хирург соединит ваш пищевод непосредственно с тонкой кишкой. Пищевод обычно соединяет ваше горло с желудком.

Рукавная гастрэктомия

Во время гастрэктомии рукава может быть удалено до трех четвертей живота. Ваш хирург обрежет боковую часть живота, чтобы превратить его в форму трубки. Это создает меньший, более длинный живот.

Как подготовиться к гастрэктомии

Ваш врач назначит анализы крови и визуализацию перед операцией. Это гарантирует, что вы достаточно здоровы для процедуры. Вы также будете иметь полное физическое и обзор вашей истории болезни.

Во время вашего визита, сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства. Не забудьте включить безрецептурные лекарства и добавки. Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств до операции.

Вы также должны сообщить своему врачу, если вы беременны, думаете, что можете забеременеть или у вас есть другие заболевания, например диабет.

Если вы курите сигареты, вы должны бросить курить. Курение добавляет дополнительное время для восстановления. Это также может создать больше осложнений, особенно связанных с инфекцией и проблемами с легкими.

Как выполняется гастрэктомия

Есть два разных способа выполнения гастрэктомии. Все выполняются под общим наркозом. Это означает, что вы будете глубоко спать во время операции и не будете чувствовать боль.

Открытая хирургия

Открытая операция включает в себя один большой разрез. Ваш хирург оттянет кожу, мышцы и ткани, чтобы получить доступ к желудку.

Лапароскопическая хирургия

Лапароскопическая хирургия является малоинвазивной хирургией. Это включает небольшие разрезы и специализированные инструменты. Эта процедура менее болезненна и позволяет быстрее восстанавливаться. Он также известен как «хирургия замочной скважины» или лапароскопическая гастрэктомия (LAG).

ЛАГ обычно предпочтительнее открытой хирургии. Это более сложная операция с меньшей частотой осложнений.

Ваш хирург может порекомендовать открытую операцию по сравнению с лапароскопической операцией для лечения определенных состояний, таких как рак желудка.

Риски гастрэктомии

Риски гастрэктомии включают в себя:

кислотный рефлюкс
понос
синдром демпинга желудка, который является тяжелой формой нарушения пищеварения
инфекция раны разреза
инфекция в груди
внутреннее кровотечение
утечка из желудка на месте операции
тошнота
рвота
желудочная кислота попадает в пищевод, что вызывает рубцы, сужение или сужение (стриктура)
закупорка тонкой кишки
дефицит витаминов
потеря веса
кровотечение
затрудненное дыхание
пневмония
повреждение соседних конструкций

Обязательно расскажите своему врачу о своей истории болезни и о том, какие лекарства вы принимаете. Следуйте всем инструкциям, которые вам даны для подготовки к процедуре. Это минимизирует ваши риски.

После гастрэктомии

После гастрэктомии ваш врач закроет ваш разрез швами, и рана будет перевязана. Вы будете доставлены в больничную палату, чтобы выздороветь. Медсестра будет следить за вашими жизненными показателями во время процесса выздоровления.

Вы можете ожидать оставаться в больнице в течение одной-двух недель после операции. В течение этого периода у вас, вероятно, будет трубка, идущая от носа к животу. Это позволяет вашему врачу удалять любые жидкости, выделяемые вашим желудком. Это помогает вам не чувствовать тошноту.

Вы будете питаться через трубу в своей вене, пока не будете готовы нормально есть и пить.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или боль, не поддающаяся лечению.

Изменения образа жизни

Как только вы вернетесь домой, вам, возможно, придется скорректировать свои предпочтения в еде. Некоторые изменения могут включать в себя:

есть меньше еды в течение дня
избегая продуктов с высоким содержанием клетчатки
есть продукты, богатые кальцием, железом и витаминами С и D
принимать витаминные добавки

Восстановление после гастрэктомии может занять много времени. Со временем ваш желудок и тонкая кишка растянутся. Тогда вы сможете потреблять больше клетчатки и есть больше пищи. После процедуры вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно витаминов и минералов.