Что такое менингомиелоцеле у детей?
Менингомиелоцеле, также широко известный как миеломенингоцеле, является одним из видов расщелины позвоночника. Расщелина позвоночника - это врожденный дефект, при котором позвоночный канал и позвоночник не закрываются до рождения ребенка. Этот тип врожденного дефекта также называют дефектом нервной трубки.
Спинной мозг и мозговые оболочки (ткань, которая покрывает спинной мозг) могут выступать через спину ребенка. В некоторых случаях кожа на спине ребенка покрывает спинной мозг и мозговые оболочки. В других случаях спинной мозг и мозговые оболочки могут проникать через кожу.
Расщелина позвоночника чаще всего встречается в трех формах:
- расщелина позвоночника
- meningoceles
- менингомиелоцеле (миеломенингоцеле)
Из этих трех менингомиелоцеле является наиболее тяжелым. Spina bifida occulta является самым мягким и распространенным.
Каковы симптомы менингомиелоцеле?
Ребенок с менингомиелоцеле рождается с открытым спинным мозгом. Мешочек на середине спины ребенка может закрывать открытый спинной мозг.
Точные симптомы и их тяжесть зависят от конкретного случая вашего ребенка. Менингомиелоцеле часто бывает очень тяжелым, потому что спинной мозг обычно не развивается должным образом и мозг поражается.
Нарушения в спинном мозге часто вызывают проблемы в ноге, мочевом пузыре и функции кишечника. Некоторые дети могут потерять полный контроль над мочевым пузырем или кишечником. Их ноги могут быть частично или полностью парализованы или лишены ощущения. У других детей эти части тела и их функции подвержены незначительному воздействию.
Другие возможные симптомы включают в себя:
- ортопедические деформации
- гидроцефалия (накопление жидкости в черепе, что приводит к опуханию мозга)
- Порок Киари (структурные дефекты в той части мозга, которая контролирует баланс)
Поскольку спинной мозг открыт, у ребенка с менингомиелоцеле риск развития бактериального менингита.
Что вызывает менингомиелоцеле?
Врачи не знают точно, почему это условие возникает. Возможно, что недостаток фолиевой кислоты до и во время ранней беременности ухудшает развитие спинного мозга. Состояние также может быть частично генетическим. Однако во многих случаях семейная связь отсутствует.
Как диагностируется менингомиелоцеле?
Это состояние обычно диагностируется во втором триместре беременности, когда женщины могут сдать анализ крови, называемый четырехкратным скринингом. Тест может проводить скрининг нескольких состояний, включая менингомиелоцеле, синдром Дауна и другие врожденные заболевания ребенка. Большинство женщин, которые рожают ребенка с дефектами нервной трубки, имеют повышенный уровень материнского альфа-фетопротеина (АФП).
Если скрининг-тест положительный, дальнейшие анализы, такие как УЗИ или амниоцентез при беременности, могут подтвердить диагноз.
Как лечится менингомиелоцеле?
Это состояние обычно диагностируется на ранних сроках беременности. Некоторые женщины предпочитают прерывать беременность.
Если вы решите не делать этого, вашему ребенку, скорее всего, понадобится операция после рождения. Оперативная операция может помочь защитить вашего ребенка от инфекций, таких как менингит. Ваш врач может назначить антибиотики в качестве дополнительной меры профилактики этих инфекций.
Если у вашего ребенка гидроцефалия, иногда называемая водой на головном мозге, ему может потребоваться вставить шунт. Шунт отводит лишнюю жидкость из мозга и снижает давление.
Ваш ребенок может не развивать контроль над мочевым пузырем. Если это так, им может понадобиться катетер для опорожнения мочевого пузыря.
Из-за эффекта, который это состояние может оказать на нижние конечности вашего ребенка, им может понадобиться подтяжка. Подтяжки - это ортопедические приспособления, которые поддерживают ноги или основную часть тела.
В большинстве случаев лечение вашего ребенка будет длиться всю жизнь. Им необходимо регулярно посещать врача, чтобы оценить возникшие проблемы. Им также может понадобиться инвалидное кресло для жизни.
Каковы долгосрочные перспективы?
Современные методы лечения увеличили продолжительность жизни людей с расщелиной позвоночника. По оценкам Университета Северной Каролины, 90 процентов людей с этим заболеванием доживают до совершеннолетия. Лечение расщелины позвоночника продолжает улучшаться.
Детям с расщелиной позвоночника часто требуется много операций для лечения физических нарушений, с которыми они рождаются. Дети, скорее всего, умрут в результате врожденного дефекта или из-за осложнения после операции по устранению врожденного дефекта в первые несколько лет после постановки диагноза.
Как я могу предотвратить менингомиелоцеле?
Считается, что расщелина позвоночника и другие дефекты нервной трубки связаны с низким уровнем фолиевой кислоты. Важно принимать добавки фолиевой кислоты во время беременности. Фолиевая кислота является витамином B, который важен для развития красных кровяных клеток и важен для хорошего здоровья в целом, особенно во время беременности. Вы должны принять добавку фолиевой кислоты, прежде чем забеременеть.
