Введение
Если вы испытываете сильную боль и не нашли облегчения при приеме определенных лекарств, у вас могут быть другие варианты. Например, Дилаудид и морфин являются двумя рецептурными препаратами, применяемыми для лечения боли после того, как другие лекарства не сработали.
Dilaudid является фирменной версией универсального лекарственного гидроморфона. Морфин - это дженерик. Они работают аналогичным образом, но у них также есть несколько заметных отличий. Сравните два препарата здесь, чтобы узнать, может ли один быть хорошим вариантом для вас.
Особенности наркотиков
Оба препарата относятся к классу препаратов, называемых опиоидными анальгетиками, также известными как наркотики. Они работают на опиоидные рецепторы в вашей нервной системе. Это действие меняет способ восприятия боли, чтобы помочь вам чувствовать меньше боли.
Гидроморфон и морфин имеют разные формы и сильные стороны. Оральные формы (принимаемые через рот) наиболее часто используются. Все формы можно использовать дома, но инъекционные формы чаще используются в больнице.
Оба препарата могут вызывать серьезные побочные эффекты и вызывать привыкание, поэтому вы должны принимать их точно так же, как это предписано.
Если вы принимаете более одного обезболивающего, тщательно следуйте инструкциям по дозировке каждого препарата, чтобы не смешивать их. Если у вас есть вопросы о том, как принимать лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Таблица ниже дополнительно описывает особенности обоих препаратов.
| Гидроморфон | Морфий | |
| Каковы торговые марки этого препарата? | Dilaudid | Kadian, Duramorph PF, Infumorph, Morphabond ER, Mitigo |
| Доступна ли общая версия? | да | да |
| Что лечит этот препарат? | боль | боль |
| Какова типичная продолжительность лечения? | решено вашим врачом | решено вашим врачом |
| Как мне хранить этот препарат? | при комнатной температуре* | при комнатной температуре* |
| Это контролируемое вещество? ** | да | да |
| Есть ли риск отмены этого препарата? | да† | да† |
| Есть ли у этого препарата потенциал для злоупотребления? | да ¥ | да ¥ |
* Ознакомьтесь с инструкциями на упаковке или рецептом вашего лечащего врача для точных температурных диапазонов.
** Контролируемое вещество - это наркотик, который регулируется правительством. Если вы принимаете контролируемое вещество, ваш лечащий врач должен внимательно следить за использованием вами препарата. Никогда не давайте контролируемое вещество кому-либо еще.
† Если вы принимаете этот препарат дольше нескольких недель, не прекращайте его, не поговорив с врачом. Вам нужно будет постепенно снижать дозу препарата, чтобы избежать симптомов отмены, таких как беспокойство, потливость, тошнота, диарея и проблемы со сном.
¥ Этот препарат имеет высокий потенциал злоупотребления. Это означает, что вы можете стать зависимым от него. Обязательно принимайте этот препарат точно в соответствии с указаниями врача. Если у вас есть вопросы или проблемы, поговорите с вашим врачом.
Основное различие между этими препаратами заключается в формах, в которые они входят. В таблице ниже перечислены формы каждого препарата.
| форма | Гидроморфон | Морфий |
| подкожная инъекция | Икс | |
| внутривенная инъекция | Икс | Икс |
| внутримышечная инъекция | Икс | Икс |
| пероральная таблетка немедленного высвобождения | Икс | Икс |
| Пероральная таблетка продлен релиз | Икс | Икс |
| пероральная капсула пролонгированного действия | Икс | |
| устное решение | Икс | Икс |
| концентрат раствора для перорального применения | Икс | |
| ректальный суппозиторий * | * | * |
* Эти формы доступны, но не одобрены FDA.
Стоимость, доступность и страховка
Все формы гидроморфона и морфина доступны в большинстве аптек. Однако лучше заранее позвонить в аптеку, чтобы убедиться, что у вас есть ваш рецепт в наличии.
В большинстве случаев генерические формы лекарств стоят дешевле, чем фирменные продукты. Морфин и гидроморфон являются непатентованными препаратами.
На момент написания этой статьи, по данным GoodRx.com, цены на гидроморфон и морфин были примерно одинаковыми.
Фирменный препарат Дилаудид был дороже, чем универсальные формы морфина. В любом случае ваши личные расходы будут зависеть от вашей страховки, вашей аптеки и вашей дозы.
Побочные эффекты
Гидроморфон и морфин работают одинаково в вашем организме. Они также имеют похожие побочные эффекты.
В приведенной ниже таблице перечислены примеры наиболее распространенных побочных эффектов гидроморфона и морфина.
<
| Оба препарата | Гидроморфон | Морфий |
| головокружение | депрессия | Те же самые общие побочные эффекты, что и для обоих препаратов |
| сонливость | повышенное настроение | |
| тошнота | зуд | |
| рвота | промывка (покраснение и согревание кожи) | |
| легкомысленность | сухость во рту | |
| потливость | ||
| запор |
Каждый препарат может также вызвать угнетение дыхания (медленное и поверхностное дыхание). При регулярном приеме каждый из них также может вызывать зависимость (если вам необходимо принять лекарство, чтобы чувствовать себя нормально).
Наркотиков взаимодействий
Вот несколько взаимодействий наркотиков и их последствия.
Взаимодействие с любым наркотиком
Гидроморфон и морфин являются наркотиками, которые действуют одинаково, поэтому их лекарственные взаимодействия также схожи.
Взаимодействия для обоих препаратов включают следующее:
Anticholinergics
Использование гидроморфона или морфина с одним из этих препаратов повышает риск развития тяжелого запора и невозможности мочиться.
Ингибиторы моноаминоксидазы
Не следует принимать гидроморфон или морфин в течение 14 дней после приема ингибитора моноаминоксидазы (MAOI).
Прием препарата с ИМАО или в течение 14 дней с момента применения ИМАО может вызвать:
- проблемы с дыханием
- низкое кровяное давление (гипотония)
- крайняя усталость
- кома
Другие обезболивающие, некоторые антипсихотические препараты, лекарства от тревожности и снотворное
Смешивание гидроморфона или морфина с любым из этих препаратов может привести к:
- проблемы с дыханием
- низкое кровяное давление
- крайняя усталость
- кома
Вам следует поговорить с вашим лечащим врачом перед использованием гидроморфона или морфина с любым из этих препаратов.
Каждое лекарство может иметь другие лекарственные взаимодействия, которые могут увеличить риск серьезных побочных эффектов. Обязательно сообщите своему врачу обо всех отпускаемых по рецепту лекарствах и безрецептурных препаратах, которые вы принимаете.
Используйте с другими заболеваниями
Если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, они могут изменить работу гидроморфона и морфина в вашем организме. Прием этих лекарств может быть небезопасным, или вашему врачу может потребоваться более пристальное наблюдение за вами во время лечения.
Вам следует проконсультироваться с врачом перед приемом гидроморфона или морфина, если у вас есть проблемы с дыханием, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма. Эти препараты были связаны с серьезными проблемами с дыханием, которые могут привести к смерти.
Вы также должны поговорить о своей безопасности, если у вас есть история злоупотребления наркотиками или наркомании. Эти препараты могут вызывать привыкание и повышать риск передозировки и смерти.
Примеры других заболеваний, которые вы должны обсудить с врачом перед приемом гидроморфона или морфина, включают:
- проблемы с желчевыводящими путями
- проблемы с почками
- болезнь печени
- история травмы головы
- низкое кровяное давление (гипотония)
- припадки
- желудочно-кишечная непроходимость, особенно если у вас паралитическая кишечная непроходимость
Кроме того, если у вас аномальный сердечный ритм, поговорите со своим врачом перед использованием морфина. Это может ухудшить ваше состояние.
Поговорите с вашим врачом
И гидроморфон, и морфин являются очень сильными обезболивающими.
Они работают аналогичным образом и имеют много общего, но у них есть небольшие различия в:
- формы
- дозировка
- побочные эффекты
Если у вас есть вопросы по поводу этих препаратов, поговорите с вашим лечащим врачом.
Они могут ответить на ваши вопросы и выбрать наиболее подходящий для вас препарат на основании:
- Ваше здоровье
- текущие лекарства
- другие факторы
