Введение
Боль от фибромиалгии может оказать серьезное влияние на качество вашей жизни, затрудняя даже обычные задачи.
Два миорелаксанта, называемые Zanaflex и Flexeril, входят в число препаратов, используемых для лечения фибромиалгии. Эти препараты не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения фибромиалгии, но оба препарата обычно назначаются в качестве нецелевого препарата. Узнайте, как они сравниваются.
Особенности наркотиков
Флексерил был одним из популярных брендов препарата циклобензаприн. Хотя бренд Flexeril больше не доступен, многие врачи все еще используют его название для обозначения циклобензаприна.
Циклобензаприн, вероятно, лечит фибромиалгию, усиливая действие норадреналина, вещества в мозге и спинном мозге, которое помогает уменьшить болевые сигналы.
Zanaflex является торговой маркой для препарата тизанидин. Считается, что он работает путем прикрепления к мозгу рецептора или белка, называемого рецептором альфа-2, который уменьшает выброс вещества Р в мозг и спинной мозг. Вещество P - это химическое вещество, которое помогает усиливать болевые сигналы в мозг и из мозга.
Оба эти препарата работают для лечения боли при фибромиалгии и уменьшения мышечных спазмов.
В приведенной ниже таблице обобщены другие особенности препарата как тизанидина, так и циклобензаприна.
| Бренды | Zanaflex | Флексерил (Амрикс) * |
| Какое общее название? | тизанидин | циклобензаприн |
| Доступна ли общая версия? | да | да |
| Что это лечит? | боль при фибромиалгии | боль при фибромиалгии |
| В каких формах это входит? | оральная капсула, оральная таблетка | таблетка для перорального применения |
| В чем сильные стороны этого препарата? | пероральная таблетка: 2 мг, 4 мг; пероральная капсула: 2 мг, 4 мг, 6 мг | пероральная таблетка: 5 мг, 7,5 мг, 10 мг; Пероральная капсула продлен релиз: 15 мг, 30 мг |
| Как мне его хранить? | При контролируемой комнатной температуре от 59 до 86 ° F (от 15 до 30 ° C) | при контролируемой комнатной температуре от 59 до 86 ° F (от 15 до 30 ° C) |
| Есть ли риск отмены этого препарата? | да | да |
| Есть ли у этого препарата потенциал для злоупотребления? | да | да |
* Циклобензаприн больше не продается под торговой маркой Flexeril.
Алкоголь, изъятие, злоупотребление рисками
Не пью алкоголь при использовании тизанидина или циклобензаприна. Употребление алкоголя с любым из этих препаратов может вызвать сильную сонливость и значительно снизить бодрость. Этот эффект может сделать такие действия, как вождение, трудным и небезопасным.
Вы также не должны перестать принимать тизанидин или циклобензаприн внезапно. Это может вызвать симптомы абстиненции. Это особенно вероятно, если вы принимаете какое-либо лекарство в течение длительного времени.
Симптомы отмены тизанидина включают в себя:
- повышенное артериальное давление
- быстрый сердечный ритм
Симптомы отмены циклобензаприна включают в себя:
- тошнота
- Головная боль
- усталость
Если вам необходимо прекратить прием любого из препаратов, поговорите со своим врачом. Они могут постепенно снижать дозировку с течением времени.
Хотя это не часто, в некоторых случаях тизанидин и циклобензаприн злоупотребляли или злоупотребляли. Обязательно принимайте любое лекарство точно в соответствии с указаниями врача. Если у вас есть вопросы или проблемы, поговорите с врачом.
Стоимость, доступность и страховка
Тизанидин и циклобензаприн доступны в качестве фирменных и непатентованных лекарств.
Как правило, фирменные лекарства стоят дороже, чем дженерики. Между дженериками тизанидин может быть немного дороже, чем циклобензаприн. Оба препарата доступны в большинстве аптек.
Планы медицинского страхования обычно покрывают непатентованные формы обоих лекарств без предварительного разрешения. Во многих случаях страховым компаниям потребуется предварительное разрешение для Zanaflex или Amrix (текущая торговая марка для расширенного выпуска циклобензаприна).
Побочные эффекты
Тизанидин и циклобензаприн вызывают сходные побочные эффекты. В приведенной ниже таблице сравниваются примеры побочных эффектов обоих препаратов.
| Общие побочные эффекты | Tizanidine | Cyclobenzaprine |
| сухость во рту | Икс | Икс |
| сонливость | Икс | Икс |
| головокружение | Икс | Икс |
| слабость или недостаток энергии | Икс | |
| запор | Икс | Икс |
| нервозность | Икс | Икс |
| инфекция мочевыводящих путей | Икс | |
| рвота | Икс | |
| результаты теста функции печени | Икс | |
| Головная боль | Икс | |
| спутанность сознания | Икс | |
| тошнота | Икс | |
| расстройство желудка | Икс | |
| неприятный вкус | Икс | |
| нарушения речи | Икс | |
| нечеткое зрение | Икс | Икс |
| необходимость мочиться чаще, чем обычно | Икс | |
| симптомы гриппа | Икс | |
| проблемы с выполнением добровольных движений | Икс |
Эти препараты также имеют серьезные побочные эффекты, в том числе:
- изменения ритма сердца
- низкое кровяное давление
- проблемы с печенью
- серьезные аллергические реакции (может вызвать сыпь, зуд, отек горла или проблемы с дыханием)
В редких случаях проблемы с печенью от этих лекарств могут вызвать гепатит (воспаление печени) и желтуху (пожелтение кожи и белки глаз).
Тизанидин также может вызывать сильную сонливость и галлюцинации (видеть или слышать нереальные вещи) или бред (ложные убеждения). Кроме того, циклобензаприн может вызывать:
- серотониновый синдром с такими симптомами, как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, потливость, повышение температуры тела, тремор, судороги, ригидность мышц, тошнота, рвота и диарея
- проблемы с мочеиспусканием, такие как неспособность мочиться или полностью опорожнить мочевой пузырь
- припадки
Наркотиков взаимодействий
Тизанидин и циклобензаприн могут взаимодействовать с некоторыми другими препаратами.
Например, оба препарата взаимодействуют с депрессантами центральной нервной системы (ЦНС), такими как алкоголь, наркотики и бензодиазепины. Прием или tizanidine или cyclobenzaprine с депрессантом ЦНС может вызвать сильную сонливость.
Оба препарата также взаимодействуют с определенными препаратами высокого кровяного давления.
Вот примеры других лекарств, которые могут взаимодействовать с тизанидином и циклобензаприном.
| Tizanidine | Cyclobenzaprine |
| Депрессанты ЦНС, такие как бензодиазепины, опиоиды и трициклические антидепрессанты | Депрессанты ЦНС, такие как бензодиазепины, опиоиды и трициклические антидепрессанты |
| препараты высокого кровяного давления, такие как клонидин, гуанфацин и метилдопа | препараты высокого кровяного давления, такие как клонидин, гуанфацин и метилдопа |
| лекарства от сердечного ритма, такие как амиодарон, мексилетин, пропафенон и верапамил | ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), такие как фенелзин, транилципромин и изокарбоксазид |
| антибиотики, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин и офлоксацин | некоторые антидепрессанты и препараты против тревожности |
| оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) | обезболивающие, такие как трамадол или меперидин |
| ципрофлоксацин | бупропион |
| флувоксамин | верапамил |
| циметидин | |
| фамотидин | |
| Зилеутон | |
| ацикловир | |
| тиклопидин |
Используйте с другими заболеваниями
Как тизанидин, так и циклобензаприн могут вызывать проблемы, если вы принимаете их, когда у вас есть другие проблемы со здоровьем. Вы должны избегать использования циклобензаприна, если у вас медленный сердечный ритм или проблемы с сердечным ритмом. В некоторых случаях тизанидин может безопасно использоваться в этом случае.
Вы также должны обсудить безопасность тизанидина, если у вас есть заболевание почек или низкое кровяное давление. Поговорите с врачом о безопасности циклобензаприн, если у вас есть:
- гипертиреоз
- недавний сердечный приступ
- сердечная недостаточность
- Эпилепсия
- заболевание печени (в зависимости от типа)
Если вы беременны или кормите грудью, вам также следует обсудить использование циклобензаприна с лечащим врачом.
Поговори с врачом
Тизанидин и циклобензаприн являются мышечными релаксантами, которые помогают лечить мышечные боли от фибромиалгии. Эффективность этих препаратов не сравнивалась в клинических исследованиях, поэтому мы не знаем, является ли один препарат более эффективным, чем другой.
Тем не менее, существует гораздо больше клинических исследований влияния циклобензаприна на фибромиалгию, чем тизанидин. Обычно лучше изученные препараты используются в первую очередь.
Ваш врач выберет для вас лучший препарат, исходя из таких факторов, как ваше здоровье и любые другие лекарства, которые вы принимаете.
