обзор
Биполярное расстройство (БД), которое ранее называлось маниакально-депрессивным расстройством, является одним из самых сложных психических состояний, которые можно лечить. Люди с BD имеют значительные изменения настроения, которые включают маниакальные (высокие) и депрессивные (низкие) эпизоды.
Люди с BD могут не решиться испытать серьезные изменения в жизни, включая беременность. Наличие BD не означает, что вы не можете или не должны иметь ребенка, но это означает, что вы должны взвесить все «за» и «против», связанные с беременностью, и обсудить возможные варианты с вашим партнером и врачом.
Если у вас BD и вы планируете завести ребенка, вы и ваш врач будете учитывать ваше общее самочувствие, а также:
- насколько хорошо ваше биполярное расстройство управляется
- какие лекарства ты сейчас принимаешь
- тяжесть ваших симптомов
Потенциальные риски для вашего ребенка также учитываются.
Влияние беременности на психическое здоровье
Беременность предполагает гормональные изменения, которые могут повлиять на ваше настроение. Иногда вы можете чувствовать себя на вершине мира. В другие дни вы можете чувствовать раздражение и уныние. Симптомы BD могут стать более заметными во время беременности. Это также верно для других типов проблем психического здоровья.
Женщины могут обнаружить, что беременность может изменить их настроение. Риск выше, если BD не лечить во время беременности.
Управление BD во время беременности
При рассмотрении BD и развивающегося плода наибольшую озабоченность вызывают лекарства, которые вы принимаете для лечения своего состояния. Стабилизаторы настроения, такие как дивалпроэкс-натрий (Депакот) или литий (Эскалит), могут быть опасны для развивающегося плода.
Точные эффекты неясны, как бы то ни было. Одно недавнее исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, пришло к выводу, что литий, особенно если его принимать в первом триместре, может увеличить риск пороков сердца у плодов. Исследование также показало, что из 663 детей, подвергшихся воздействию препарата, только у 16 были обнаружены эти пороки развития.
Результаты обзора исследований показали, что вальпроат, принимаемый во время беременности, может увеличить риск неврологических дефектов у детей. Во многих случаях дефекты, по-видимому, устраняются к 12 месяцам. Авторы обзора отметили, что данные, с которыми они работали, были низкого качества, и есть необходимость в дополнительных исследованиях.
Для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, но суть в том, что лекарства от биполярного расстройства могут влиять на развитие плода. Другие лекарства, используемые при лечении биполярного расстройства, также могут быть вредными для плода. Эти лекарства включают некоторые:
- анти-тревожные препараты
- антидепрессанты
- нейролептики
Чтобы предотвратить осложнения у плода, вы должны сообщить своему акушеру обо всех лекарствах, которые вы принимаете для лечения BD. Вы, ваш врач и акушер, возможно, решите прекратить прием лекарств во время беременности, когда вам нужно будет полагаться на другие формы лечения биполярного расстройства, такие как уход за собой и психотерапия. Однако продолжение лечения БД во время беременности может снизить риск рецидива. Ваша медицинская команда поможет вам взвесить преимущества и риски, связанные с прекращением приема лекарств во время беременности.
Влияние аффективных расстройств на плод
Не ясно, как само биполярное расстройство может повлиять на развитие плода. Существует вероятность того, что BD может быть передан вашему ребенку, но это не является непосредственной проблемой во время беременности. Ученые все еще исследуют генетическую связь с биполярным расстройством.
Послеродовой и БД
Помимо проблем во время беременности, есть некоторые риски для здоровья матери и ее ребенка сразу после родов. BD увеличивает риск послеродового психоза. Симптомы могут быть приняты за послеродовую депрессию, которая является распространенным психическим заболеванием, которое многие женщины испытывают после рождения ребенка. Это правда, есть ли у вас BD или нет.
Послеродовой психоз - это редкое, но серьезное заболевание, требующее неотложного лечения. Это затрагивает приблизительно 1 из 1000 женщин. Симптомы включают тяжелую манию или депрессию, которая начинается в течение двух-трех дней после родов. Галлюцинации и заблуждения также распространены с этим типом послеродового психического заболевания. Это может быть чрезвычайно опасно как для матери, так и для ребенка.
Грудное вскармливание также может создавать некоторые проблемы для молодых мам с BD. Во-первых, существует обеспокоенность по поводу того, что определенные лекарства передаются от матери ребенку через грудное молоко. Хотя некоторые антидепрессанты, по-видимому, не представляют такой опасности, антипсихотики могут быть опасными. Грудное вскармливание также может нарушить сон, что очень важно для предотвращения биполярного рецидива.
навынос
Если у вас BD и вы планируете завести ребенка, постарайтесь заранее спланировать беременность с помощью своего врача. Это облегчит вам разработку плана, обеспечивающего безопасность вас и вашего ребенка. Это может повлечь за собой:
- переключение лекарств
- прекращение приема лекарств вообще
- принимать пищевые добавки
- меры по уходу за собой, такие как адекватный сон
Вы также можете рассмотреть:
- электросудорожная терапия (ЭСТ)
- регулярные упражнения для естественного повышения уровня серотонина, гормона хорошего самочувствия
- разговорная терапия
- когнитивно-поведенческая терапия
- группы поддержки
- жирные кислоты омега-3, такие как льняное семя, в дополнение к употреблению пары порций рыбы с низким содержанием ртути в неделю
- растительные продукты
Есть много медицинских соображений, связанных с любой беременностью. С BD беременность может быть безопасной, но вы должны попытаться планировать как можно больше.
