Это распространено?
Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия, которая обычно выстилает вашу матку, растет в других частях вашего таза, таких как ваши яичники или маточные трубы. Существуют различные типы эндометриоза в зависимости от того, где находится ткань.
Эндометриоз мочевого пузыря является редкой формой заболевания. Это происходит, когда ткань эндометрия растет внутри или на поверхности мочевого пузыря.
Каждый месяц во время менструального цикла эндометриальная ткань накапливается. Ткань в вашей матке выпадает из вашего тела. Но когда он находится на внешней стенке мочевого пузыря, ткани некуда деваться.
Согласно отчету о заболевании за 2014 год, до 5 процентов женщин с эндометриозом имеют его в мочевой системе. Мочевой пузырь - наиболее часто пораженный мочевой орган. Также могут быть вовлечены мочеточники - трубы, через которые проходит моча из почек в мочевой пузырь.
Существует два типа эндометриоза мочевого пузыря. Если это происходит только на поверхности мочевого пузыря, это известно как поверхностный эндометриоз. Если ткань достигла оболочки мочевого пузыря или стенки, это называется глубоким эндометриозом.
Каковы симптомы?
Согласно обзору эндометриоза мочевого пузыря 2012 года, около 30 процентов женщин, у которых он есть, не испытывают никаких симптомов. Их врач может обнаружить состояние при тестировании на эндометриоз другого типа или на бесплодие.
Если симптомы появляются, это часто происходит во время менструации. Симптомы могут включать в себя:
- срочное или частое мочеиспускание
- боль, когда твой мочевой пузырь полон
- жжение или боль при мочеиспускании
- кровь в твоей моче
- боль в тазу
- боль в одной части нижней части спины
Если эндометриоз в других частях вашего таза, вы также можете испытать:
- боль и спазмы до и во время менструации
- боль во время секса
- сильное кровотечение во время или между периодами
- усталость
- тошнота
- понос
Что вызывает эндометриоз мочевого пузыря?
Врачи не знают точно, что вызывает эндометриоз мочевого пузыря. Несколько возможных теорий:
- Ретроградная менструация. Во время менструации кровь течет в обратном направлении через фаллопиевы трубы и в таз, а не из тела. Эти клетки затем имплантируют в стенку мочевого пузыря.
- Ранняя клеточная трансформация. Клетки, оставшиеся от эмбриона, развиваются в ткань эндометрия.
- Операция. Эндометриальные клетки распространяются в мочевой пузырь во время тазовых операций, таких как кесарево сечение или гистерэктомия. Эта форма заболевания называется вторичным эндометриозом мочевого пузыря.
- Трансплантация. Клетки эндометрия проходят через лимфатическую систему или кровь в мочевой пузырь.
- Гены. Эндометриоз иногда протекает в семьях.
Эндометриоз поражает женщин в репродуктивном возрасте. Средний возраст женщин с диагнозом эндометриоз мочевого пузыря составляет 35 лет.
Как это диагностируется?
Ваш врач начнет с физического осмотра. Они проверит ваше влагалище и мочевой пузырь на наличие наростов. У вас может быть анализ мочи, чтобы найти кровь в вашей моче.
Эти тесты могут помочь вашему врачу диагностировать эндометриоз мочевого пузыря:
- Ультразвук. Этот тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Устройство, называемое преобразователем, помещается на живот (трансабдоминальное ультразвуковое исследование) или внутри влагалища (трансвагинальное ультразвуковое исследование). УЗИ может показать размер и расположение эндометриоза.
- МРТ. Этот тест использует мощные магниты и радиоволны для поиска эндометриоза в мочевом пузыре. Он также может найти заболевание в других частях вашего таза.
- Цистоскопии. Во время этого теста ваш врач вводит область через уретру, чтобы увидеть слизистую оболочку мочевого пузыря и проверить эндометриоз.
Эндометриоз подразделяется на этапы в зависимости от количества ткани и степени ее проникновения в органы.
Этапы:
- Этап 1. Минимальный. Есть небольшие участки эндометриоза на или вокруг органов в малом тазу.
- Стадия 2. Легкая. Пятна более обширны, чем на стадии 1, но они еще не находятся внутри органов малого таза.
- Этап 3. Умеренный. Эндометриоз более распространен. Он начинает проникать внутрь органов таза.
- Этап 4. Тяжелый. Эндометриоз проник во многие органы таза.
Какие варианты лечения доступны?
Эндометриоз не излечим, но медицина и хирургия могут помочь справиться с вашими симптомами. Какое лечение вы получите, зависит от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и где он находится.
Операция
Хирургия является основным методом лечения эндометриоза мочевого пузыря. Удаление всей ткани эндометрия может облегчить боль и улучшить качество вашей жизни.
Операция может быть сделана несколькими способами. Они специфичны для лечения эндометриоза мочевого пузыря. Другие области, возможно, также должны быть нацелены.
- Трансуретральная хирургия. Хирург помещает тонкую область в уретру и мочевой пузырь. Режущий инструмент в конце области используется для удаления ткани эндометрия.
- Частичная цистэктомия. Хирург удаляет ту часть мочевого пузыря, которая содержит аномальную ткань. Эту процедуру можно выполнить через один большой разрез, называемый лапаротомией, или несколько небольших разрезов, называемых лапароскопией, в области живота.
После операции у вас может быть установлен катетер в мочевом пузыре. Катетер удалит мочу из вашего тела, пока заживет мочевой пузырь.
Медикамент
Гормональная терапия замедляет рост тканей эндометрия. Это также может облегчить боль и помочь сохранить вашу фертильность.
Гормональные процедуры включают в себя:
- агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), такие как лейпролид (Lupron)
- противозачаточные таблетки
- даназол
Возможны ли осложнения?
Без лечения эндометриоз мочевого пузыря может вызвать повреждение почек. Операция может предотвратить это осложнение.
Очень редко рак может развиваться из ткани эндометрия в мочевом пузыре.
Эндометриоз мочевого пузыря не влияет напрямую на вашу фертильность. Однако, если у вас также есть эндометриоз в яичниках или других частях вашей репродуктивной системы, вам может быть труднее забеременеть. Операция может увеличить ваши шансы на зачатие.
Что вы можете ожидать?
Ваш взгляд зависит от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и как его лечить. Хирургия часто может облегчить симптомы. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что у 25% женщин эндометриоз возвращается после операции. Это может потребовать дальнейшей операции.
Эндометриоз является хроническим заболеванием. Это может оказать большое влияние на вашу повседневную жизнь. Чтобы найти поддержку в вашем регионе, посетите Американский фонд эндометриоза или Ассоциацию эндометриоза.
