Это распространено?
Оофорит обычно вызывается бактериальной инфекцией и может быть результатом хронического воспалительного заболевания органов малого таза (PID). Эта форма отличается от аутоиммунного оофорита, расстройства, вызванного нарушением работы иммунной системы.
По словам специалиста по бесплодию Брэда Тривакса, доктора медицины, оофорит - это редкий диагноз, который определяется кистами, воспалением и увеличением в одном или обоих яичниках. В некоторых случаях это также приводит к повреждению маточных труб. Когда это происходит, это называется сальпингоофорит. PID и сальпингоофорит являются более часто используемыми терминами, потому что проблема часто не ограничивается яичниками.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему возникает оофорит, как распознать симптомы и что ожидать после постановки диагноза.
Каковы симптомы?
В некоторых случаях это состояние не вызывает никаких симптомов. Это может быть не диагностировано, пока внезапный приступ сильной боли в области таза не заставит вас обратиться к врачу.
В других случаях симптомы могут быть мягкими и их трудно распознать как что-либо необычное. Спринцевание может также маскировать ранние симптомы, задерживая диагностику.
Обратитесь к врачу, если у вас возникли следующие проблемы:
- боль в нижней части живота и таза
- менструальное кровотечение тяжелее обычного
- кровотечение между менструальными циклами
- боль или кровотечение во время полового акта
- тяжелые выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах
- жжение или боль во время мочеиспускания
- затруднение мочеиспускания
Эти симптомы могут проявляться постепенно или сразу. Они также могут увеличиваться в серьезности с течением времени. Эти симптомы также могут быть вызваны другими условиями.
Поскольку время идет без диагноза, это условие может вызвать:
- высокая температура
- озноб
- рвота
Что вызывает это состояние и кто находится в опасности?
Оофорит обычно является результатом инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз и гонорея. Вы можете снизить риск, практикуя безопасный секс со всеми партнерами.
Бактерии также могут попасть в репродуктивный тракт через шейку матки. Это может произойти:
- если внутриматочное устройство (ВМС) установлено неправильно
- во время аборта
- после выкидыша
- во время родов
Не ясно, что вызывает аутоиммунный оофорит. В редких случаях эта форма может привести к первичной недостаточности яичников (POI).
Как это диагностируется?
После изучения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет медицинский осмотр. Они также проведут тесты, чтобы определить, есть ли скрытая инфекция или есть какие-либо аномалии вблизи ваших яичников и маточных труб.
Эти тесты включают в себя:
- Анализы крови и мочи. Эти тесты используются для определения количества лейкоцитов, а также для определения маркеров воспаления. Они также помогают вашему врачу исключить другие диагнозы, такие как цистит.
- Гинекологический осмотр. Это позволяет вашему врачу искать симптомы ПИД.
- УЗИ органов малого таза. Этот тест визуализации используется для просмотра ваших внутренних органов. Ваш врач может выполнить как трансабдоминальное, так и трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы получить как можно больше информации о области таза. Они также оценят размер ваших яичников и проверит наличие кист или абсцессов.
- Лапароскопия. Если ваш врач подозревает сальпингоофорит, он будет использовать этот хирургический тест для просмотра ваших фаллопиевых труб. Чтобы сделать это, они вставят тонкий, освещенный телескоп через разрез в нижней части живота. Это позволит им просматривать ваши органы малого таза и устранять любые блокировки.
Какие варианты лечения доступны?
Основная причина будет определять ваши варианты лечения. Например, если у вас активная ИППП, ваш врач назначит антибиотики. Абсцессы также можно лечить антибиотиками.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированных абсцессов. Хирургия также может быть использована для устранения закупорки или спаек таза.
Женщины, у которых есть аутоиммунный оофорит, могут извлечь выгоду из заместительной гормональной терапии. Им также могут потребоваться специальные методы лечения для их основного состояния.
Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом о возможных вариантах оказания помощи. Для некоторых женщин безрецептурные обезболивающие и применяемое тепло достаточно для уменьшения симптомов. Другие могут извлечь выгоду из более сильных обезболивающих препаратов.
Возможны ли осложнения?
Если не лечить, это условие может привести к обширному повреждению яичников и маточных труб. Повреждение маточной трубы может увеличить ваши шансы на внематочную беременность.
Иногда повреждение фаллопиена может привести к инфекции. Если не лечить инфекцию и лопнуть абсцесс, это может привести к сепсису. Сепсис может быть опасным для жизни.
Беременность и фертильность
При раннем лечении инфекционный оофорит можно лечить до того, как он повлияет на вашу фертильность. Если лечение задерживается, ваша фертильность может быть нарушена рубцовой тканью и закупоркой. Иногда они могут быть удалены хирургическим путем, что позволяет вам забеременеть.
Если ваш врач не может устранить эти препятствия, он может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). ЭКО обходит фаллопиевы трубы, увеличивая ваши шансы на зачатие. Если оба яичника повреждены, работа с донором яйцеклетки может дать вам возможность забеременеть.
Не существует лекарства от аутоиммунного оофорита или его осложнений, POI. Это сложный диагноз, и он может оказать негативное влияние на вашу фертильность. Поговорите со своим врачом о вашей способности забеременеть. Они могут помочь вам в выборе вариантов и проконсультировать вас по вашим следующим шагам.
Каковы перспективы?
При раннем лечении можно избавиться от инфекционного оофорита и зачатия. При отсутствии лечения оофорит может нанести серьезный ущерб вашим репродуктивным органам. Практика безопасного секса поможет снизить риск. Вам также следует регулярно посещать своего гинеколога. Они могут следить за любыми изменениями, увеличивая вероятность ранней диагностики.
Аутоиммунный оофорит не поддается лечению, но вы можете работать со своим врачом, чтобы справиться с симптомами.
