Что такое полипэктомия?
Полипэктомия - это процедура, используемая для удаления полипов изнутри толстой кишки, также называемой толстой кишкой. Полип представляет собой ненормальный набор тканей. Процедура относительно неинвазивна и обычно проводится одновременно с колоноскопией.
Какова цель полипэктомии?
Многие опухоли толстой кишки развиваются как доброкачественный (нераковый) рост, прежде чем стать злокачественным (злокачественным).
Сначала проводится колоноскопия для выявления наличия любых полипов. Если таковые обнаружены, выполняется полипэктомия и ткань удаляется. Ткань будет исследована, чтобы определить, являются ли опухоли злокачественными, предраковыми или доброкачественными. Это может предотвратить рак толстой кишки.
Полипы не часто ассоциируются с какими-либо симптомами вообще. Однако большие полипы могут вызвать:
- ректальное кровотечение
- боль в животе
- нарушения кишечника
Полипэктомия также поможет облегчить эти симптомы. Эта процедура требуется в любое время, когда полипы обнаружены во время колоноскопии.
Какая процедура?
Полипэктомия обычно проводится одновременно с колоноскопией. Во время колоноскопии в прямую кишку будет вставлен колоноскоп, чтобы врач мог видеть все сегменты толстой кишки. Колоноскоп - это длинная, тонкая, гибкая трубка с камерой и светом на конце.
Колоноскопия обычно предлагается людям старше 50 лет, чтобы проверить наличие опухолей, которые могут указывать на рак. Если ваш врач обнаружит полипы во время вашей колоноскопии, они обычно выполняют полипэктомию одновременно.
Существует несколько способов проведения полипэктомии. Какой путь выберет ваш врач, будет зависеть от того, какие полипы находятся в толстой кишке.
Полипы могут быть маленькими, большими, сидячими или плодоносящими. Сидячие полипы плоские и не имеют стебля. Педункулярные полипы растут на стеблях, как грибы. Для небольших полипов (менее 5 миллиметров в диаметре) можно использовать щипцы для биопсии. Большие полипы (до 2 сантиметров в диаметре) можно удалить с помощью ловушки.
При полипэктомии с использованием ловушек ваш врач обмотает тонкую проволоку вокруг дна полипа и использует тепло, чтобы отрезать рост. Любая оставшаяся ткань или стебель затем прижигается.
Некоторые полипы, из-за большого размера, местоположения или конфигурации, считаются более технически сложными или связаны с повышенным риском осложнений. В этих случаях могут быть использованы методы эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭМИ) или эндоскопической диссекции подслизистой (ESD).
В EMR, полипы поднимают из подстилающей ткани, используя инъекцию жидкости перед резекцией. Эта инъекция жидкости часто производится из физиологического раствора. Полип удаляется по одной части за раз, что называется частичной резекцией. При ОУР жидкость вводится глубоко в очаг поражения, а полип удаляется одним куском.
Для некоторых больших полипов, которые нельзя удалить эндоскопически, может потребоваться операция на кишечнике.
После удаления полипа его отправляют в лабораторию патологии, чтобы проверить, является ли полип злокачественным. Возвращение результатов обычно занимает одну неделю, но иногда может занять больше времени.
Как подготовиться к полипэктомии
Чтобы выполнить колоноскопию, вашим врачам необходимо, чтобы толстая кишка была полностью чистой и свободной от каких-либо визуальных препятствий. По этой причине вам будет предложено тщательно опорожнить кишечник за один или два дня до процедуры. Это может включать использование слабительных, клизму и правильное питание.
Непосредственно перед полипэктомией вас увидит анестезиолог, который назначит анестетик для процедуры. Они спросят вас, были ли у вас плохие реакции на анестетик раньше. Когда вы будете готовы и в больничном халате, вас попросят лечь на бок, подтянув колени к груди.
Процедура может быть выполнена относительно быстро. Обычно это занимает от 20 минут до 1 часа, в зависимости от любых необходимых вмешательств.
Как долго длится восстановление?
Вы не должны водить машину в течение 24 часов после полипэктомии.
Восстановление обычно быстрое. Незначительные побочные эффекты, такие как газотечение, вздутие живота и судороги, обычно проходят в течение 24 часов. При более сложной процедуре полное восстановление может занять до двух недель.
Ваш врач даст вам несколько инструкций о том, как ухаживать за собой. Они могут попросить вас избегать определенных напитков и продуктов, которые могут раздражать вашу пищеварительную систему в течение двух-трех дней после процедуры. Они могут включать в себя:
- чай
- кофе
- сода
- алкоголь
- острая пища
Ваш врач также назначит вам повторную колоноскопию. Важно убедиться, что полипэктомия прошла успешно и что полипы не развивались.
Каковы осложнения и побочные эффекты?
Риски полипэктомии могут включать перфорацию кишечника или ректальное кровотечение. Эти риски одинаковы для колоноскопии. Осложнения редки, но немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- лихорадка или озноб, так как они могут указывать на инфекцию
- сильное кровотечение
- сильная боль или вздутие живота в животе
- рвота
- аритмия
Каковы перспективы?
Ваш взгляд после самой полипэктомии хорош. Процедура неинвазивна, вызывает только легкий дискомфорт, и вы должны полностью восстановиться через две недели.
Тем не менее, ваш общий прогноз будет определяться тем, что обнаружено в результате полипэктомии. Дальнейшее лечение будет зависеть от того, являются ли ваши полипы доброкачественными, предраковыми или злокачественными.
- Если они доброкачественные, то вполне вероятно, что дальнейшего лечения не потребуется.
- Если они предраковые, то есть хороший шанс, что рак толстой кишки можно предотвратить.
- Если они раковые, рак толстой кишки поддается лечению.
Лечение рака и его успех будут зависеть от многих факторов, в том числе от того, на какой стадии находится рак. Ваш врач будет работать с вами, чтобы составить план лечения.
