Полная замена коленного сустава является эффективным способом улучшения симптомов артрита коленного сустава.
Эта операция, также известная как полная артропластика коленного сустава, включает замену коленного сустава протезным устройством, которое выполняет функции, аналогичные колену человека.
Операция по замене коленного сустава стала обычной процедурой во многих больницах. Хирурги проводят около 600 000 операций по замене коленного сустава ежегодно в Соединенных Штатах.
Положительные результаты
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), 90 процентов людей, у которых есть замена коленного сустава, испытывают значительное уменьшение боли.
Для многих это помогает им оставаться активными и может позволить им вернуться к занятиям, которые они ранее любили, такие как ходьба и игра в гольф.
AAOS отмечает, что более 90 процентов запасных колен по-прежнему функционируют через 15 лет. Согласно исследованию, опубликованному в 2019 году, 82 процента от общего количества замен коленного сустава все еще функционируют через 25 лет.
Для большинства людей успешная замена коленного сустава обычно приводит к повышению качества жизни, уменьшению боли и улучшению подвижности.
Через год многие сообщают о значительных улучшениях в:
- боль
- жесткость
- физическая функция
- жизнеспособность
- социальное функционирование
Авторы одного исследования отметили, что полная замена коленного сустава «предлагает глубокое улучшение физической активности для большинства пациентов».
Безопасность и осложнения
Операция по замене коленного сустава является относительно безопасной и эффективной для большинства людей. Согласно AAOS, менее 2 процентов людей испытывают серьезные осложнения, такие как инфекция или сгусток крови.
Инфекция
В 1981 году один эксперт подсчитал, что уровень инфекции при операции на колене составил 9,1 процента. Новые методы предоставления антибиотиков до и во время операции значительно снизили риск примерно до 1-2 процентов.
Факторы риска для инфекции включают диабет, ожирение и пожилой возраст.
Сгустки крови и ТГВ
Сгустки крови могут развиваться после операции. Они называются тромбозами глубоких вен (ТГВ). Если ТГВ разрывается и попадает в легкие, это приводит к легочной эмболии (ПЭ), которая может быть опасной для жизни.
Одно исследование показало, что 1,2 процента людей были госпитализированы с тромбами в течение 90 дней после операции по замене коленного сустава. Из них 0,9% имели ТГВ, а 0,3% - ПЭ, более серьезное состояние.
Остеолиз
Остеолиз (разрушение кости) происходит, когда микроскопические пластиковые частицы из имплантата коленного сустава вызывают воспаление. Разрыхление коленного сустава может происходить со временем.
Согласно исследованиям, остеолиз является наиболее распространенной причиной длительной неудачи полной замены коленного сустава, требующей повторной (ревизионной) операции.
неподвижность
Скованность, или артрофиброз, является одним из наиболее распространенных осложнений после операции по замене коленного сустава. Это происходит, когда рубцовая ткань образуется в колене и ограничивает движение нового сустава.
Лучший способ избежать скованности - это следовать режиму упражнений, который рекомендуют ваши медицинские работники.
боль
Боль обычно уменьшается в результате операции на колене. Статистика варьируется, но согласно одной оценке, 20 процентов людей могут продолжать испытывать постоянную боль, несмотря на хорошо выполненную операцию.
пересмотр
Пересмотр - это когда человеку требуется замена второго колена в какой-то момент времени после первоначальной операции.
По оценкам экспертов, 5 процентам людей понадобится пересмотр в течение первых 10 лет. Из них 29,8% - из-за ослабления сустава, 14,8% - из-за инфекции и 9,5% - из-за боли.
Если у человека высокий риск осложнений, хирург обсудит это с ним в процессе оценки. В некоторых редких случаях хирург может не рекомендовать операцию, потому что потенциальные риски перевешивают преимущества.
навынос
Исследования показывают, что после операции по замене коленного сустава у большинства людей наблюдается улучшение:
- качество жизни
- уровни активности
- мобильность
Однако большинство из них не будут такими мобильными и активными, как люди, у которых никогда не было проблем с коленом.
Замена колена относительно безопасна, но есть риски. Знание рисков и обсуждение их с врачом может помочь вам принять решение о том, подходит ли вам операция на колене.
Вы знали?
Более 90 процентов от общего количества замен коленного сустава все еще работают через 15 лет.
