Что смотреть
Болезнь Паркинсона - это прогрессирующее дегенеративное заболевание мозга. Когда вы думаете о болезни Паркинсона, вы, вероятно, думаете о проблемах с двигателем. Некоторые из наиболее знакомых симптомов - тремор, замедленные движения и плохой баланс и координация.
Но болезнь Паркинсона также может вызвать целый ряд немоторных проблем, которые могут быть значительно менее очевидными. Некоторые из этих симптомов могут появиться за несколько лет до появления двигательных симптомов - и задолго до того, как вы узнаете, что у вас болезнь Паркинсона.
Существует длинный список симптомов, связанных с болезнью Паркинсона, но ни у кого их нет. Реалии состояния сильно варьируются от человека к человеку. Но около 98,6% людей с болезнью Паркинсона имеют один или несколько немоторных симптомов.
Каковы самые ранние немоторные симптомы?
Некоторые из ранних немоторных симптомов совсем не связаны с тем, как мы думаем о болезни Паркинсона. Сначала они могут быть довольно мягкими, и они имеют тенденцию прогрессировать медленно.
Среди них:
Ослабление обоняния и вкуса
Это может быть связано с дегенерацией переднего обонятельного ядра и обонятельной луковицы, одной из первых частей мозга, пораженной болезнью Паркинсона. Это может происходить так постепенно, что вы даже не осознаёте этого.
Потеря вашего обоняния и вкуса может заставить вас потерять интерес к еде. Вы можете пропустить важные питательные вещества и похудеть.
Нарушения сна
Это включает бессонницу, чрезмерную дневную сонливость, яркие сны и разговоры во сне. Проблемы со сном могут быть результатом вырождения регуляторов цикла сна-бодрствования. Они также могут быть из-за резких движений или скованности мышц в течение ночи.
Расстройства настроения
Это включает раздражительность, импульсивное поведение, беспокойство и депрессию. Если у вас болезнь Паркинсона, ваш мозг производит все меньше и больше дофамина, химического вещества, которое помогает регулировать эмоции.
Головокружение и обмороки
Это может быть связано с низким кровяным давлением, когда вы встаёте (ортостатическая гипотензия). Возможно, ваша нервная система неправильно вырабатывает или использует норэпинефрин, что приводит к снижению притока крови к мозгу.
Запор
Это может быть связано с дегенерацией нервов в желудочно-кишечном тракте, что замедляет движение в кишечнике.
Обратиться к врачу
Конечно, эти симптомы могут быть вызваны множеством причин, которые не имеют ничего общего с болезнью Паркинсона. Ваш врач - единственный человек, который может поставить диагноз, поэтому назначьте встречу, если у вас возникнут необъяснимые симптомы.
Какие другие немоторные симптомы?
Есть много потенциальных немоторных симптомов болезни Паркинсона. Они могут начаться в любой момент прогрессирования заболевания.
Вот некоторые из них:
Когнитивные изменения
Это включает в себя проблемы с памятью, медленное мышление и проблемы с фокусировкой. Болезнь Паркинсона также может вызвать галлюцинации, бред и слабоумие.
Когнитивные нарушения являются одним из наиболее распространенных немоторных симптомов болезни Паркинсона. Это может быть связано с падением дофамина или других химических веществ в мозге.
Желудочно-кишечная дисфункция
Помимо запора, дегенерация нервов в желудочно-кишечном тракте может вызвать другие проблемы, такие как кислотный рефлюкс, тошнота, потеря аппетита и потеря веса.
Мочевые проблемы
Это включает в себя увеличение частоты и недержания мочи. Это может быть связано с дегенерацией вегетативных нейронов мочевого пузыря, двигательных зон и зон более высокого контроля.
Сексуальные проблемы
Это включает эректильную дисфункцию, которая может быть из-за вегетативной дегенерации. Расстройства настроения и другие физические симптомы также могут влиять на вашу сексуальную жизнь.
боль
Это может быть связано с дегенерацией дофамин-зависимых центров, которые регулируют торможение боли. Боль также может быть результатом других симптомов, таких как мышечные спазмы и ригидность.
маскировка
Это состояние возникает, когда ваше выражение лица выглядит серьезным, грустным или злым, даже когда вы в хорошем настроении. Это может также включать пустой взгляд или не мигать так часто, как вы должны. Это может посылать неправильные сигналы, делая вас недоступными и мешая вашей способности эффективно общаться.
Другие симптомы
Другие возможные симптомы включают в себя:
- проблемы со зрением, включая сухость глаз, нечеткость зрения, двоение в глазах и усталость глаз
- чрезмерное потоотделение или другие проблемы с кожей, такие как жирная или сухая кожа, шелушение или воспаленная кожа
- одышка
- усталость
- наклоняясь или согнувшись
- потеря веса
Смешанные моторные и немоторные симптомы
Болезнь Паркинсона может повлиять на мышцы, которые вы используете для движения рта и глотания.
Это может вызвать такие симптомы, как:
- низкий, мягкий или скрипучий голос
- чрезмерная слюна или слюнотечение
- трудно говорить правильно
- проблемы с глотанием, которые могут привести к зубным проблемам и удушью
Когда обратиться к врачу
Легко предположить, что у этих проблем есть другие причины, и они часто делают. Но любой из этих немоторных симптомов может оказать большое влияние на общее качество жизни.
Наличие одного или нескольких из них не обязательно означает, что у вас болезнь Паркинсона или что вы в конечном итоге разовьетесь. Но стоит посоветоваться с врачом.
Сообщите своему врачу, если вас беспокоит болезнь Паркинсона. Хотя нет никакого лекарства, есть лекарства, которые помогают контролировать симптомы.
Чего ожидать от диагноза
Нет единого теста на болезнь Паркинсона, поэтому для его постановки может потребоваться некоторое время.
Ваш врач, скорее всего, направит вас к неврологу, который рассмотрит ваши симптомы и проведет медицинский осмотр. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые из этих симптомов могут быть побочными эффектами этих лекарств.
Ваш врач также захочет проверить другие состояния, которые вызывают подобные симптомы.
Диагностическое тестирование будет основано на ваших симптомах и неврологическом обследовании и может включать:
- анализы крови
- анализ мочи
- тесты изображений, такие как МРТ, УЗИ и ПЭТ
Если ваш врач подозревает болезнь Паркинсона, вам может быть назначено лекарство под названием карбидопа-леводопа. Если ваши симптомы улучшатся во время приема этого препарата, это подтвердит диагноз.
И если у вас нет болезни Паркинсона, все равно важно найти причину ваших симптомов, чтобы вы могли получить необходимую вам помощь.
