Что покрывает Medicare при болезни Паркинсона?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Какие части Medicare покрывают лечение болезни Паркинсона?

Medicare состоит из нескольких частей. Каждая часть охватывает различные услуги и процедуры, которые вам понадобятся для лечения болезни Паркинсона.

Original Medicare состоит из Части A и Части B. Часть A покрывает часть ваших затрат на госпитализацию. Часть B обеспечивает покрытие амбулаторных медицинских потребностей, включая диагностику, лечение и профилактику.

Часть А покрытие

Часть А охватывает следующие услуги, связанные с болезнью Паркинсона:

• стационарная больничная помощь, включая питание, посещения врача, переливание крови, лекарства на месте и терапевтические процедуры
• хирургические процедуры
• хосписная помощь
• ограниченный или прерывистый уход квалифицированного медсестринского учреждения
• квалифицированные медицинские услуги на дому

Часть Б покрытие

Часть B покроет следующие предметы и услуги, связанные с вашим лечением:

• амбулаторные услуги, такие как консультации врача общей практики и специалистов
• скрининги
• диагностические тесты
• ограниченные услуги по оказанию медицинской помощи на дому
• медицинское оборудование длительного пользования (DME)
• служба скорой помощи
• профессиональная и физическая терапия
• Логопедия
• службы охраны психического здоровья

Часть C покрытие

Часть C (Medicare Advantage) - это план медицинского страхования, который вы можете купить у частного страховщика. Покрытие по Части C варьируется от плана к плану, но требуется, чтобы обеспечить как минимум такое же покрытие, как и в оригинальном Medicare. Некоторые планы части C также охватывают лекарства и дополнительные услуги, такие как зрение и стоматологическая помощь.

Планы части C обычно требуют, чтобы вы выбирали своих врачей и поставщиков из своей сети.

Часть D покрытие

Часть D покрывает отпускаемые по рецепту лекарства, а также приобретается в частной страховой компании. Если у вас есть план части C, вам может не понадобиться план части D.

Разные планы охватывают разные лекарства, которые известны как формуляр. Хотя все планы части D покрывают некоторые лекарства, которые могут вам понадобиться для лечения болезни Паркинсона, важно убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете или которое вам понадобится позже, покрывается вашим планом.

Medigap покрытие

Medigap, или дополнительная страховка Medicare, покрывает некоторые или все финансовые пробелы, оставшиеся от первоначальной Medicare. Эти расходы могут включать франшизы, доплаты и совместное страхование. Если у вас есть план части C, вы не имеете права покупать план Medigap.

Есть много планов Medigap на выбор. Некоторые обеспечивают более широкий охват, чем другие, но имеют более высокие страховые взносы. Расходы на лекарства по рецепту не покрываются Medigap.

Какие лекарства, услуги и методы лечения болезни Паркинсона покрываются?

Болезнь Паркинсона может сопровождаться множеством двигательных и немоторных симптомов. Симптомы этого состояния могут быть разными для разных людей.

Поскольку это прогрессирующее заболевание, симптомы могут со временем меняться. Medicare покрывает ряд различных видов лечения, лекарств и услуг, которые могут вам понадобиться для лечения болезни Паркинсона на протяжении всей вашей жизни.

лекарственные препараты

Известно, что болезнь Паркинсона вызывает снижение уровня дофамина в мозге. Это также вызывает разрушение или отмирание определенных типов клеток мозга. Это приводит к тремору и другим проблемам с двигательной функцией.

Medicare покрывает лекарства, которые могут действовать аналогичным образом или заменять дофамин. Он также охватывает другие лекарства, называемые ингибиторами СОМТ, которые продлевают или усиливают действие допаминовых препаратов.

Расстройства настроения, такие как апатия, беспокойство и депрессия, а также психоз, распространены среди людей с болезнью Паркинсона. Медикаменты, которые отвечают этим условиям, также покрываются программой Medicare. Некоторые примеры этих типов лекарств включают в себя:

• Ингибиторы МАО, такие как изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), селегилин (Zelapar) и транилципромин (Parnate)
• антипсихотические препараты, такие как пимавансерин (нуплазид) и клозапин (версаклоз)

Услуги и терапии

Лечение болезни Паркинсона направлено на контроль симптомов. Услуги и лечение, покрываемые Medicare для этого состояния, включают те, которые описаны в следующих разделах.

Сфокусированный ультразвук

Это неинвазивное лечение доставляет ультразвуковую энергию глубоко в мозг. Он может быть использован на ранних стадиях болезни Паркинсона для уменьшения тремора и улучшения двигательной функции.

Глубокая стимуляция мозга

Если в прошлом вам помогали лекарства, но они уже недостаточно сильны для лечения таких симптомов, как тремор, ригидность и мышечные спазмы, ваш врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга.

Это хирургическая процедура, при которой хирург вживляет электрод в мозг. Электрод прикреплен хирургическими проводами к нейростимуляторному устройству с батарейным питанием, которое имплантируется в грудную клетку.

Насос дуопа

Если пероральный прием допамина карбидопа / леводопа стал менее эффективным, чем раньше, ваш врач может порекомендовать насос Duopa. Это устройство доставляет лекарство в форме геля непосредственно в кишечный тракт через небольшое отверстие (стома), сделанное в желудке.

Квалифицированный уход

Уход на дому, частичная квалифицированная медицинская помощь покрывается Medicare в течение ограниченного периода времени. Срок обычно составляет 21 день для бесплатных услуг. Ваш врач может продлить этот лимит, если у вас есть приблизительное время, в течение которого вы будете нуждаться в этих услугах, и подать письмо с указанием ваших медицинских потребностей.

В течение первых 20 дней обслуживание в учреждении с квалифицированным медицинским уходом оплачивается бесплатно, а с 21 по 100 день вы будете платить ежедневную доплату. Через 100 дней вы оплатите полную стоимость проживания и услуг.

Профессиональная и физиотерапия

Паркинсонизм может поражать как большие, так и маленькие группы мышц. Трудотерапия фокусируется на небольших мышечных группах, например на пальцах. Физиотерапия фокусируется на больших мышечных группах, например, на ногах.

Терапевты могут научить людей с помощью различных упражнений Паркинсона поддерживать повседневную деятельность и улучшать качество их жизни. Эти действия включают в себя прием пищи и питья, ходьбу, сидение, изменение положения при наклоне и почерк.

Логопедия

Проблемы с речью и глотанием могут быть вызваны ослаблением мышц гортани (голосовой ящик), рта, языка, губ и горла. Логопед или логопед могут помочь людям с болезнью Паркинсона поддерживать навыки вербального и невербального общения.

Консультации по психическому здоровью

Депрессия, беспокойство, психоз и проблемы с познанием - все это потенциальные немоторные симптомы болезни Паркинсона. Medicare покрывает обследования на депрессию и услуги психологического консультирования.

Медицинское оборудование длительного пользования (DME)

Medicare покрывает определенные типы DME. Вот некоторые примеры:

• больничные койки
• ходунки
• инвалидные кресла
• электрические скутеры
• трости
• комод стулья
• домашнее кислородное оборудование

В следующей таблице представлен краткий обзор того, что покрывается каждой частью Medicare:

Часть Medicare	Обслуживание / лечение покрыто
Часть А	пребывание в больнице, глубокая стимуляция головного мозга, помповая терапия Duopa, ограниченное медицинское обслуживание на дому, лекарства, принимаемые в условиях стационара
Часть Б	физиотерапия, трудотерапия, логопедия, визиты к врачу, лабораторно-диагностические тесты, DME, службы охраны психического здоровья,
Часть D	лекарства, прописанные вам для домашнего использования, включая дофаминовые препараты, ингибиторы СОМТ, ингибиторы МАО и антипсихотические препараты

Что не покрыто?

К сожалению, Medicare не покрывает все, что вы считаете необходимым с медицинской точки зрения. Эти услуги включают немедицинский уход для повседневной жизни, такой как переодевание, купание и приготовление пищи. Medicare также не покрывает долгосрочное или круглосуточное обслуживание.

Устройства, которые могут облегчить жизнь в домашних условиях, не всегда покрываются. К ним относятся такие предметы, как душевая кабина или лифт.

Какие расходы я должен заплатить?

Medicare оплачивает большую часть утвержденных расходов на лекарства, лечение и услуги. Ваши личные расходы могут включать доплаты, совместное страхование, ежемесячные страховые взносы и франшизы. Чтобы получить полное покрытие, ваше обслуживание должно быть предоставлено уполномоченным Medicare поставщиком.

Далее мы рассмотрим, какие расходы вы можете ожидать от каждой части Medicare.

Часть А стоит

Medicare Part A бесплатна для большинства людей. Тем не менее, в 2020 году вы можете рассчитывать на выплату франшизы в размере 1 408 долл. США за каждый льготный период до покрытия ваших услуг.

Вам также может быть выставлен счет за дополнительные расходы по совместному страхованию в размере 352 долларов США в день, если вы находитесь в больнице более 60 дней. По истечении 90 дней эта стоимость возрастает до 704 долл. США в день за каждый использованный резервный день, пока они не израсходованы. После этого вы несете ответственность за полную стоимость стационарного лечения.

Часть B стоит

В 2020 году стандартная ежемесячная премия за Часть B составляет 144.60 долларов. Также существует ежегодная франшиза части B Medicare, которая в 2020 году составляет 198 долларов США. После того, как ваша франшиза будет выполнена, вы будете нести ответственность только за оплату 20 процентов покрываемых услуг, предоставляемых по Части B.

Стоимость части C

Фактические расходы на планы части C могут варьироваться. У некоторых нет ежемесячных премий, но у других есть. Обычно вы можете рассчитывать на оплату доплат, совместного страхования и франшиз с планом части C.

Максимально возможная франшиза в 2020 году для плана по части C составляет 6700 долларов США.

Некоторые планы части C требуют от вас 20-процентной сострахования до тех пор, пока вы не достигнете максимального количества наличных средств, которое также зависит от плана. Всегда проверяйте свое конкретное страховое покрытие, чтобы определить ожидаемые расходы из своего кармана.

Стоимость части D

Планы Части D также различаются с точки зрения затрат, а также формуляра для покрытия расходов на лекарства. Вы можете сравнить различные планы части C и части D здесь.

Medigap стоит

Планы Medigap различаются как по стоимости, так и по покрытию. Некоторые предлагают высокодоходные варианты. Вы можете сравнить политики Medigap здесь.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона - это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Это второе наиболее распространенное нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера.

Причина болезни Паркинсона не совсем понятна. В настоящее время лечения нет. Лечение болезни Паркинсона основано на контроле и управлении симптомами.

Существует несколько различных типов болезни Паркинсона, а также сходные неврологические расстройства, известные как «паркинсонизм». Эти различные типы включают в себя:

• первичный паркинсонизм
• вторичный паркинсонизм (атипичный паркинсонизм)
• лекарственный паркинсонизм
• сосудистый паркинсонизм (цереброваскулярное заболевание)

Еда на вынос

Болезнь Паркинсона - это состояние, которое со временем приводит к снижению когнитивных и моторных функций. Medicare покрывает широкий спектр лечения и лекарств, которые можно использовать для борьбы с симптомами этого состояния и улучшения качества вашей жизни.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.