Как используется постановка
Рак легких - это рак, который начинается в легких. Стадии рака дают информацию о том, насколько велика первичная опухоль и распространилась ли она на локальные или отдаленные части тела. Постановка помогает вашему врачу определить, какой тип лечения вам нужен. И это поможет вам понять, с чем вы столкнулись.
Система стадирования TNM помогает классифицировать ключевые элементы рака следующим образом:
- Т описывает размер и другие особенности опухоли.
- N указывает, достиг ли рак лимфатических узлов.
- М сообщает, что рак метастазировал в другие части тела.
Как только категории TNM назначены, общая стадия может быть определена. Рак легких находится на стадии от 0 до 4. Стадия 1 далее делится на 1А и 1В.
Если ваш счет TNM:
T1a, N0, M0: ваша первичная опухоль составляет 2 см (см) или меньше (T1a). Нет поражения лимфатических узлов (N0) и метастазирования (M0). У вас стадия 1А рак легких.
T1b, N0, M0: Ваша первичная опухоль находится в диапазоне от 2 до 3 см (T1b). Нет поражения лимфатических узлов (N0) и метастазирования (M0). У вас стадия 1А рак легких.
T2a, N0, M0: Ваша первичная опухоль составляет от 3 до 5 см. Он может врастать в основной дыхательный путь (бронх) легкого или в мембрану, которая покрывает легкое (висцеральная плевра). Рак может частично блокировать дыхательные пути (T2a). Нет поражения лимфатических узлов (N0) и метастазирования (M0). У вас рак легких стадии 1B.
Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) ставится иначе, чем немелкоклеточный рак легкого (NSCLC), с использованием этой двухстадийной системы:
- Ограниченная стадия: рак обнаружен только на одной стороне вашей груди.
- Обширная стадия: рак распространился по всему легкому, по обеим сторонам груди или в более отдаленные места.
Каковы симптомы?
Рак легких стадии 1 обычно не вызывает симптомов, но вы можете испытать:
- одышка
- охриплость
- кашляющий
Более поздняя стадия рака легких может привести к кашлю с кровью, хрипам и болям в груди, но обычно это не происходит на стадии 1.
Поскольку ранние симптомы слабо выражены и их легко игнорировать, важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы. Это особенно важно, если вы курите или у вас есть другие факторы риска развития рака легких.
Управление симптомами
В дополнение к лечению рака легких, ваш врач может лечить отдельные симптомы. Существуют различные лекарства, которые помогают контролировать кашель.
Кроме того, есть несколько вещей, которые вы можете делать самостоятельно, когда у вас возникает одышка:
- Измените свое позиционирование. Наклон вперед облегчает дыхание.
- Сконцентрируйтесь на своем дыхании. Сосредоточьтесь на мышцах, которые контролируют вашу диафрагму. Сожми губы и дыши в ритме.
- Практикуйте медитацию. Беспокойство может усугубить проблему, поэтому выбирайте расслабляющие занятия, такие как прослушивание любимой музыки или медитация, чтобы сохранять спокойствие.
- Сделать перерыв Если вы попытаетесь прорваться через себя, вы будете перенапрягать себя и усугубите ситуацию Экономьте энергию для выполнения наиболее важных задач или попросите кого-нибудь другого по возможности участвовать.
Какие варианты лечения доступны?
Варианты лечения зависят от ряда факторов, в том числе:
- какой тип рака легких у вас
- какие генетические мутации участвуют
- Ваше общее состояние здоровья, включая другие медицинские условия
- Ваш возраст
Если у вас немелкоклеточный рак легких
Скорее всего, вам потребуется операция по удалению раковой части легкого. Эта операция может включать удаление близлежащих лимфатических узлов для проверки на наличие раковых клеток. Возможно, вам не понадобится другое лечение.
Если у вас высокий риск рецидива, ваш врач может порекомендовать химиотерапию после операции. Химиотерапия включает в себя использование мощных лекарств, которые могут разрушать раковые клетки рядом с хирургическим участком или те, которые могли освободиться от первоначальной опухоли. Это обычно дается внутривенно в циклах от трех до четырех недель.
Если ваше тело недостаточно сильное, чтобы выдержать хирургическое вмешательство, лучевая терапия или радиочастотная абляция могут быть использованы в качестве основного лечения.
Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для уничтожения раковых клеток. Это безболезненная процедура, которую обычно проводят пять дней в неделю в течение нескольких недель.
Радиочастотная абляция использует высокоэнергетические радиоволны для нагрева опухоли. Руководствуясь сканированием изображений, небольшой зонд вводится через кожу и к опухоли. Это может быть выполнено под местной анестезией как амбулаторная процедура.
Лучевая терапия также иногда используется в качестве вторичного лечения для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться после операции.
Целевая лекарственная терапия и иммунотерапия обычно предназначены для поздних стадий или рецидивов рака легких.
Если у вас мелкоклеточный рак легких
Лечение обычно состоит из химиотерапии и лучевой терапии. Хирургия также может быть вариантом на этом этапе.
Каковы перспективы?
Рак легких является опасным для жизни заболеванием. Как только вы закончите лечение, потребуется некоторое время, чтобы полностью восстановиться. И вам все еще понадобятся регулярные осмотры и последующее тестирование, чтобы найти признаки рецидива.
Рак легких на ранней стадии имеет лучшие перспективы, чем рак легких на поздней стадии. Но ваш индивидуальный взгляд зависит от многих вещей, таких как:
- конкретный тип рака легких, включая генетические мутации
- есть ли у вас другие серьезные заболевания
- методы лечения, которые вы выбираете и насколько хорошо вы на них реагируете
Пятилетняя выживаемость для NSCLC стадии 1A составляет приблизительно 49 процентов. Пятилетняя выживаемость для стадии 1B NSCLC составляет около 45 процентов. Эти цифры основаны на людях, диагностированных в период между 1998 и 2000 годами, и включают людей, умерших по другим причинам.
Пятилетняя относительная выживаемость для людей с SCLC стадии 1 составляет приблизительно 31 процент. Эта цифра основана на людях, диагностированных в период с 1988 по 2001 год.
Стоит отметить, что эти статистические данные не были обновлены, чтобы отражать людей, которым был поставлен диагноз в последнее время. Достижения в лечении, возможно, улучшили общую перспективу.
В исследовании 2015 года рассматривалось более 2000 человек с диагнозом рак легких с 2002 по 2005 год. До 70 процентов из тех, кто проходил хирургическое лечение на стадии 1А, были живы пять лет спустя. Для стадии 1 вероятность смерти в первый год после постановки диагноза составила 2,7 процента.
Возможно ли повторение?
Рецидив - это рак, который возвращается после того, как вы прошли курс лечения и считались свободными от рака.
В одном исследовании 2015 года рецидив произошел примерно у одной трети людей с раком легких стадии 1А или 1В. При раке легких отдаленные метастазы более вероятны, чем локальные рецидивы.
Ваш врач назначит вам повторное обследование задолго до того, как вы закончите лечение. В дополнение к физическому осмотру вам могут потребоваться периодические анализы и анализы крови для отслеживания любых изменений.
Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов рецидива:
- новый или ухудшающийся кашель
- кровохарканье
- охриплость
- одышка
- боль в груди
- хрипящий
- необъяснимая потеря веса
Другие симптомы зависят от того, где рак рецидивировал. Например, боль в костях может сигнализировать о наличии рака в ваших костях. Новые головные боли могут означать, что рак снова возник в мозге.
Если вы испытываете новые или необычные симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.
Какие у меня есть варианты совладания и поддержки?
Вы можете обнаружить, что справляетесь лучше, если принимаете активное участие в уходе за собой. Партнер с вашим доктором и оставаться в курсе. Спросите о целях каждого лечения, а также о возможных побочных эффектах и о том, как справиться с ними. Будьте ясны в своих желаниях.
Вам не нужно иметь дело только с раком легких. Ваша семья и друзья, вероятно, хотят поддержать вас, но не всегда знают как. Вот почему они могут сказать что-то вроде «дай мне знать, если тебе что-нибудь понадобится». Так что принимайте их по предложению с конкретным запросом. Это может быть что угодно - от сопровождения до встречи к приготовлению еды.
И, конечно же, не стесняйтесь обращаться за дополнительной поддержкой со стороны социальных работников, терапевтов, духовенства или групп поддержки. Ваш онколог или лечебный центр может направить вас к ресурсам в вашем районе.
Для получения дополнительной информации о поддержке рака и ресурсах, посетите:
- Американское онкологическое общество
- Альянс по раку легких
- LungCancer.org
- Национальный институт рака
