Что такое фокальная дистония?
Дистония - это состояние, которое вызывает непроизвольные или необычные движения.
Есть несколько различных типов дистонии. Очаговая дистония поражает одну часть тела, которой обычно являются пальцы или кисти рук. Дополнительные имена, которые врачи могут назвать фокальной дистонией, включают:
- очаговая дистония
- очаговая дистония
- профессиональные судороги / дистония
- специфическая дистония
Дистония, которая встречается у спортсменов, известна как «гадость».
Музыканты испытывают наибольшую частоту очаговой дистонии. По оценкам, от 1 до 2 процентов всех профессиональных музыкантов страдают фокальной дистонией. Мужчины также чаще, чем женщины, испытывают фокальную дистонию.
Дистония также распространена в:
- портные
- стилисты
- люди, которые печатают на компьютере большую часть своего дня
Каковы симптомы очаговой дистонии?
Очаговая дистония обычно может возникать в нескольких различных областях тела. Примеры очаговых типов и симптомов дистонии:
- блефароспазм: судороги глаз
- шейная дистония: когда мышцы шеи спазмируют или вызывают отклонение шеи необычным способом, иначе называемый кривошея
- оромандибулярная дистония: сжимание или фиксация мышц челюсти
- спазматическая дисфония: когда голосовые связки не работают должным образом, и у человека могут возникнуть трудности с определенным звуком
Если у музыканта есть очаговая дистония, они могут обнаружить, что его руки не реагируют так, как задумано, когда они пытаются играть на инструменте.
Примеры симптомов включают в себя:
- пальцы, которые сжимаются или сжимаются
- руки, которые «замирают» или вообще перестают двигаться
- пальцы, которые дрожат
Обычно наиболее пораженными являются четвертый и пятый пальцы.
Что вызывает очаговую дистонию?
Очаговая дистония - результат изменений в способе взаимодействия нервов частей тела с мозгом. В результате инструкции от мозга не соответствуют желаемым движениям. Фонд медицинских исследований Dystonia сравнивает передачу пораженного нерва с «компьютерным вирусом» или «поломкой жесткого диска» внутренних программ и движений человека.
Многие причины фокальной дистонии являются первичными, что означает, что врач не может определить основное медицинское состояние, которое вызывает фокальную дистонию. Однако некоторые виды фокальной дистонии являются вторичными. Это означает, что человек может связать свою очаговую дистонию с заболеванием или причиной. Примеры могут включать:
- травма пораженной части тела
- инфекция
- неблагоприятная реакция на лекарства
- отравление угарным газом
- болезнь Паркинсона
- инсульт
Музыканты, которые испытывают очаговую дистонию, могут связать причину с изменением своих привычек, таких как:
- увеличенное количество практики или времени выполнения
- изменение в технике
- изменения, сделанные из-за травмы нерва
- игра на инструменте нового типа
Факторы окружающей среды и генетический фон могут играть роль в очаговой дистонии человека. Однако исследователи не определили конкретный ген или гены, которые вызывают очаговую дистонию. Приблизительно 10 процентов людей с фокальной дистонией имеют семейную историю заболевания.
Как врач диагностирует очаговую дистонию?
На приеме ваш врач спросит о вашей истории болезни, действиях и лекарствах, которые вы принимаете. Они также проведут обследование пораженной части тела.
Симптомы фокальной дистонии часто могут имитировать симптомы чрезмерного травмирования, например, запястного канала. Однако очаговая дистония возникает в результате изменений в головном мозге, а не травм нервов или рук. Иногда фокальная дистония может быть неправильно диагностирована как травма чрезмерного использования.
Ваш врач постарается исключить захват нервов и чрезмерное использование травм как причины ваших симптомов.
Они могут заказать несколько тестов, в том числе:
- анализы крови на наличие признаков инфекции
- электромиография для контроля электрической активности мышц
- МРТ или КТ для поиска опухолей или поражений вашего мозга
Как лечить очаговую дистонию в домашних условиях
Фокальная дистония влияет на сенсорную обработку информации, которую мозг использует для выполнения движений. Небольшие изменения в том, как человек держит инструмент или изменение текстуры под кончиками пальцев, могут снизить частоту возникновения фокальной дистонии.
Например, гитарист с фокальной дистонией может облегчить свои симптомы, надев тонкую перчатку во время игры.
Другим подходом может быть изменение угла клавиатуры компьютера. Некоторые пианисты могут обнаружить, что они могут играть на электрической клавиатуре вместо традиционного пианино, потому что клавиши имеют немного другую текстуру.
Растяжение пораженных участков может помочь уменьшить дискомфорт, связанный с фокальной дистонией. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, чтобы определить самые лучшие и безопасные упражнения для вашего типа фокальной дистонии.
Какие методы лечения фокальной дистонии?
В настоящее время не существует лекарства от фокальной дистонии, как с помощью медицинских, так и домашних процедур. Тем не менее, есть некоторые подходы к лечению, которые были встречены с успехом. К ним относятся прием лекарств, известных как антихолинергические препараты. Врачи могут назначить препарат под названием Артан (тригексифенидил), антихолинергический. Это лекарство помогает блокировать нервные пути к пораженным мышцам. Тем не менее, они могут вызвать побочные эффекты, которые включают сухость во рту и затруднение мочеиспускания. Можно также использовать другие лекарства, такие как тетрабеназин, но побочные эффекты включают сонливость, беспокойство или депрессию.
Инъекции ботулинического токсина (БОТОКС) могут помочь слегка ослабить пораженные мышцы руки. Это может помочь снизить частоту возникновения судорог, связанных с дистонией.
В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать хирургические процедуры. Хирургические процедуры при фокальной дистонии включают в себя:
Глубокая стимуляция мозга
Электроды вживляются в ту часть мозга, которая контролирует пораженные мышцы. Эти электроды подключены к генератору, который вживлен в вашу грудь. Генератор излучает электрические сигналы, помогающие контролировать сокращения мышц.
Селективная операция по денервации
Эта операция будет зарезервирована для людей, которые не смогли справиться со своими симптомами при любом другом лечении. При этой процедуре нервы, которые контролируют мышечные спазмы, будут перерезаны.
Каковы перспективы фокальной дистонии?
Очаговая дистония человека может распространиться на другие части тела. Сегментированная дистония поражает две смежные части тела. Многоочаговая дистония поражает многие части тела. По оценкам, 16 процентов очаговых дистоний распространяются на другую область тела. Работа с врачом может помочь уменьшить симптомы, связанные с фокальной дистонией.
Можно ли предотвратить очаговую дистонию?
Врачи знают, что фокальная дистония чаще всего поражает определенные группы населения, например музыкантов. Однако им трудно точно предсказать, на кого это может повлиять, потому что они не понимают, что является причиной этого. Но они знают, что некоторые факторы могут усугубить дистонию. Это включает:
- экстремальный стресс
- усталость
- чрезмерный разговор
- чрезмерное возбуждение
Предотвращение этих крайностей может помочь управлять состоянием и предотвратить ухудшение дистонии.
