Желтуха новорожденных: причины, симптомы, лечение и профилактика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое желтуха новорожденных?

Желтуха новорожденных - это пожелтение кожи и глаз ребенка. Желтуха у новорожденных очень распространена и может возникать, когда у детей высокий уровень билирубина, желтого пигмента, образующегося при нормальном разрушении эритроцитов.

У пожилых детей и взрослых печень перерабатывает билирубин, который затем пропускает его через кишечный тракт. Тем не менее, развивающаяся печень новорожденного может быть недостаточно зрелой для удаления билирубина.

Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев желтуха у новорожденных проходит сама по себе, поскольку у ребенка развивается печень и ребенок начинает питаться, что помогает билирубину проходить через организм.

В большинстве случаев желтуха исчезнет в течение 2-3 недель. Желтуха, которая сохраняется дольше 3 недель, может быть симптомом основного состояния.

Кроме того, высокий уровень билирубина может подвергнуть ребенка риску глухоты, церебрального паралича или других форм повреждения головного мозга.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует обследовать всех новорожденных на желтуху перед выпиской из больницы и еще раз, когда ребенку от 3 до 5 дней.

Что вызывает желтуху новорожденных?

Дети с самым высоким риском развития желтухи новорожденных являются:

• недоношенные дети (дети, рожденные до 37 недель беременности)
• дети, которые не получают достаточного количества грудного молока или молочной смеси, либо потому, что им трудно кормить, либо потому, что молоко их матери еще не введено
• дети, чья группа крови не совместима с группой крови их матери

Ребенок, чья группа крови не совместима с группой матери, может накапливать антитела, которые могут разрушать его эритроциты и вызывать внезапное повышение уровня билирубина.

Другие причины желтухи новорожденных включают в себя:

• кровоподтеки при рождении или другие внутренние кровотечения
• проблемы с печенью
• инфекция
• дефицит фермента
• аномалия в эритроцитах вашего ребенка

Каковы симптомы желтухи новорожденных?

Первым признаком желтухи является пожелтение кожи и глаз ребенка. Пожелтение может начаться в течение 2-4 дней после рождения и может начаться на лице, а затем распространиться по всему телу.

Уровень билирубина обычно достигает пика через 3-7 дней после рождения.

Если слегка прижать палец к коже ребенка, этот участок кожи желтеет, это, вероятно, признак желтухи.

Когда вызывать врача

Большинство случаев желтухи нормальные, но иногда желтуха может указывать на основное заболевание. Сильная желтуха также увеличивает риск попадания билирубина в мозг, что может привести к необратимому повреждению мозга.

Обратитесь к врачу, если заметите следующие симптомы:

• Желтуха распространяется или становится более интенсивной.
• У вашего ребенка поднимается температура выше 100 ° F (38 ° C).
• Желтая окраска вашего ребенка углубляется.
• Ваш ребенок плохо питается, выглядит вялым или вялым и издает громкие крики.

Как диагностируется желтуха новорожденных?

Больница выписывает большинство матерей и новорожденных в течение 72 часов после родов. Для родителей очень важно привести своих детей на осмотр через несколько дней после рождения, потому что уровень билирубина достигает максимума между 3-7 днями после рождения.

Четкая желтая окраска подтверждает, что у ребенка желтуха, но могут потребоваться дополнительные тесты для определения степени тяжести желтухи.

Младенцам, у которых развивается желтуха в первые 24 часа жизни, уровень билирубина должен измеряться немедленно, либо через кожный анализ, либо через анализ крови.

Дополнительные тесты могут потребоваться, чтобы увидеть, является ли желтуха ребенка из-за основного состояния. Это может включать тестирование вашего ребенка на предмет его общего анализа крови (CBC), группы крови и резус-фактора (Rh) несовместимости.

Кроме того, может быть проведен тест Кумбса, чтобы проверить увеличение расщепления эритроцитов.

Как лечить желтуху новорожденного?

Легкая желтуха обычно проходит сама по себе, когда печень ребенка начинает созревать. Частые кормления (от 8 до 12 раз в день) помогут детям пропустить билирубин через их тела.

Более тяжелая желтуха может потребовать других методов лечения. Фототерапия является распространенным и очень эффективным методом лечения, который использует свет для расщепления билирубина в организме вашего ребенка.

В фототерапии, ваш ребенок будет помещен на специальную кровать под синим светом спектра, нося только подгузник и специальные защитные очки. Волоконно-оптическое одеяло также может быть размещено под вашим ребенком.

В очень тяжелых случаях может потребоваться обменное переливание крови, при котором ребенок получает небольшое количество крови от донора или банка крови.

Это заменяет поврежденную кровь ребенка здоровыми эритроцитами. Это также увеличивает количество красных кровяных клеток ребенка и снижает уровень билирубина.

Можно ли предотвратить желтуху новорожденных?

Нет никакого реального способа предотвратить желтуху новорожденного. Во время беременности вы можете проверить свою группу крови.

После рождения, группа крови вашего ребенка будет проверена, если необходимо, чтобы исключить возможность несовместимости группы крови, которая может привести к желтухе новорожденного. Если у вашего ребенка желтуха, есть способы, как предотвратить ее развитие:

• Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное питание через грудное молоко. Кормление вашего ребенка 8-12 раз в день в течение первых нескольких дней гарантирует, что ваш ребенок не обезвожен, что помогает билирубину быстрее проходить через его тело.
• Если вы не кормите грудью, вскармливая детскую смесь, давайте ребенку от 1 до 2 унций смеси каждые 2-3 часа в течение первой недели. Недоношенные или маленькие дети могут принимать меньшее количество смеси, как и дети, которые также получают грудное молоко. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок принимает слишком мало или слишком много молочных смесей, или если они не просыпаются для кормления по крайней мере 8 раз в сутки.

Тщательно следите за ребенком в течение первых пяти дней жизни на наличие симптомов желтухи, таких как пожелтение кожи и глаз.

Если вы заметили, что у вашего ребенка симптомы желтухи, немедленно обратитесь к врачу.