Это распространено?
Саркома Юинга - это редкая раковая опухоль кости или мягких тканей. Это происходит в основном у молодых людей.
В целом, это затрагивает 1 из каждых 1 миллиона американцев. Но для подростков в возрасте от 10 до 19 лет этот показатель возрастает примерно до 10 случаев на 1 миллион американцев в этой возрастной группе.
Это означает, что около 200 случаев диагностируется в Соединенных Штатах каждый год.
Саркома названа в честь американского доктора Джеймса Юинга, который впервые описал опухоль в 1921 году. Неясно, что вызывает Юинг, поэтому нет известных методов профилактики. Это состояние поддается лечению, и, если его поймают рано, возможно полное выздоровление.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
Каковы признаки или симптомы саркомы Юинга?
Наиболее распространенным симптомом саркомы Юинга является боль или припухлость в области опухоли.
У некоторых людей может развиться видимый комок на поверхности их кожи. Зона поражения также может быть теплой на ощупь.
Другие симптомы включают в себя:
- потеря аппетита
- высокая температура
- потеря веса
- усталость
- общее недомогание (недомогание)
- кость, которая ломается без причины
- анемия
Опухоли обычно образуются в руках, ногах, тазу или груди. Могут быть симптомы, специфичные для локализации опухоли. Например, вы можете испытывать одышку, если опухоль находится в вашей груди.
Что вызывает саркому Юинга?
Точная причина саркомы Юинга не ясна. Он не наследуется, но может быть связан с ненаследственными изменениями в определенных генах, которые происходят в течение жизни человека. Когда хромосомы 11 и 12 обмениваются генетическим материалом, он активирует чрезмерный рост клеток. Это может привести к развитию саркомы Юинга.
Исследования по определению типа клеток, в которых происходит саркома Юинга, продолжаются.
Кто подвержен риску саркомы Юинга?
Хотя саркома Юинга может развиться в любом возрасте, более 50 процентов людей с этим заболеванием имеют диагноз в подростковом возрасте. Средний возраст пострадавших - 15 лет.
В Соединенных Штатах саркома Юинга развивается у кавказцев в девять раз чаще, чем у афроамериканцев. Американское онкологическое общество сообщает, что рак редко поражает другие расовые группы.
Мужчины также могут быть более склонны к развитию заболевания. В исследовании 1426 человек, пострадавших от Юинга, 59 процентов были мужчины и 41 процент были женщины.
Как диагностируется саркома Юинга?
Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы, обратитесь к врачу. Примерно в 25 процентах случаев болезнь уже распространилась или метастазировала к моменту постановки диагноза. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более эффективным может быть лечение.
Ваш врач будет использовать комбинацию следующих диагностических тестов.
Тесты изображений
Это может включать одно или несколько из следующего:
- Рентген, чтобы отобразить ваши кости и определить наличие опухоли
- МРТ-сканирование для визуализации мягких тканей, органов, мышц и других структур и выявления деталей опухоли или других аномалий
- КТ для изображения поперечных срезов костей и тканей
- Изображение EOS, чтобы показать взаимодействие суставов и мышц, пока вы стоите
- сканирование всего тела, чтобы показать, метастазировала ли опухоль
- ПЭТ-сканирование, чтобы показать, являются ли какие-либо аномальные участки, видимые при других сканировании, опухолями
Биопсия
После того, как опухоль была визуализирована, ваш врач может заказать биопсию для осмотра части опухоли под микроскопом для конкретной идентификации.
Если опухоль небольшая, ваш хирург может удалить все это как часть биопсии. Это называется эксцизионной биопсией и проводится под общим наркозом.
Если опухоль больше, ваш хирург может отрезать ее часть. Это может быть сделано путем прорезания вашей кожи, чтобы удалить часть опухоли. Или ваш хирург может вставить большую, полую иглу в вашу кожу, чтобы удалить часть опухоли. Они называются биопсиями после разреза и обычно проводятся под общим наркозом.
Ваш хирург может также вставить иглу в кость, чтобы взять образец жидкости и клеток, чтобы увидеть, распространился ли рак в ваш костный мозг.
Как только опухолевая ткань удалена, есть несколько тестов, которые помогают идентифицировать саркому Юинга. Анализ крови также может дать полезную информацию для лечения.
Типы саркомы Юинга
Саркома Юинга классифицируется по тому, распространился ли рак из кости или мягких тканей, в которых он возник. Есть три типа:
- Локализованная саркома Юинга: рак не распространился на другие части тела.
- Метастатическая саркома Юинга: рак распространился на легкие или другие места в организме.
- Саркома рецидивов Юинга: рак не отвечает на лечение или возвращается после успешного курса лечения. Это чаще всего повторяется в легких.
Как лечится саркома Юинга?
Лечение саркомы Юинга зависит от места возникновения опухоли, размера опухоли и от того, распространился ли рак.
Как правило, лечение включает в себя один или несколько подходов, в том числе:
- химиотерапия
- лучевая терапия
- операция
- целевая протонная терапия
- высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией стволовых клеток
Варианты лечения локализованной саркомы Юинга
Общий подход к раку, который не распространился, является комбинацией:
- операция по удалению опухоли
- радиация к области опухоли, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки
- химиотерапия для уничтожения возможных раковых клеток или микрометастаз
Исследователи в одном исследовании 2004 года обнаружили, что подобная комбинированная терапия была успешной. Они обнаружили, что лечение привело к 5-летней выживаемости приблизительно 89 процентов и 8-летней выживаемости приблизительно 82 процента.
В зависимости от места опухоли может потребоваться дальнейшее лечение после операции для замены или восстановления функции конечности.
Варианты лечения метастазирующей и рецидивирующей саркомы Юинга
Лечение саркомы Юинга, которая метастазировала из исходного участка, аналогично лечению локализованного заболевания, но с гораздо более низким уровнем успеха. Исследователи в одном исследовании 2010 года сообщили, что 5-летняя выживаемость после лечения метастазирующей саркомы Юинга составляла около 70 процентов.
Не существует стандартного лечения рецидивирующей саркомы Юинга. Варианты лечения варьируются в зависимости от того, где вернулся рак и каково было предыдущее лечение.
Многие клинические испытания и исследования продолжаются для улучшения лечения метастазирующей и рецидивирующей саркомы Юинга. Это включает:
- пересадка стволовых клеток
- иммунотерапия
- таргетная терапия моноклональными антителами
- новые комбинации препаратов
Каковы перспективы для людей с саркомой Юинга?
По мере разработки новых методов лечения у людей с саркомой Юинга перспективы улучшаются. Ваш врач - ваш лучший источник информации о вашем индивидуальном мировоззрении и ожидаемой продолжительности жизни.
Американское онкологическое общество сообщает, что 5-летняя выживаемость людей с локализованными опухолями составляет около 70 процентов.
Для пациентов с метастазирующими опухолями 5-летняя выживаемость составляет от 15 до 30 процентов. Ваш взгляд может быть более благоприятным, если рак не распространился на другие органы, кроме легких.
Пятилетняя выживаемость для людей с рецидивирующей саркомой Юинга составляет от 10 до 15 процентов.
Есть много факторов, которые могут повлиять на ваш индивидуальный кругозор, в том числе:
- возраст при постановке диагноза
- размер опухоли
- локализация опухоли
- насколько хорошо ваша опухоль реагирует на химиотерапию
- уровень холестерина в крови
- предыдущее лечение другого рака
- Пол
Вы можете ожидать наблюдения во время и после лечения. Ваш врач будет периодически проходить повторные анализы, чтобы определить, распространился ли рак.
Люди с саркомой Юинга могут иметь более высокий риск развития второго вида рака. Американское онкологическое общество отмечает, что, поскольку все больше молодых людей с саркомой Юинга доживают до зрелого возраста, долгосрочные последствия их лечения рака могут стать очевидными. Исследования в этой области продолжаются.
