Саркома Капоши: виды, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое саркома Капоши?

Саркома Капоши (KS) является раковой опухолью. Обычно он появляется в нескольких местах на коже и вокруг одной или нескольких следующих областей:

• нос
• рот
• гениталии
• анус

Он также может расти на внутренних органах. Это происходит из-за вируса, называемого вирусом герпеса человека 8 или HHV-8.

По данным Американского онкологического общества, саркома Капоши является «определяющим СПИД» состоянием. Это означает, что когда KS присутствует у кого-то, кто является ВИЧ-положительным, его ВИЧ перерастает в СПИД. Как правило, это также означает, что их иммунная система подавлена до такой степени, что KS может развиваться.

Однако, если у вас KS, это не обязательно означает, что у вас СПИД. KS может развиваться и у здорового человека.

Какие типы саркомы Капоши?

Существует несколько типов КС:

Связанная со СПИДом саркома Капоши

В ВИЧ-положительной популяции КС появляется почти исключительно у гомосексуальных мужчин, а не у других людей, которые заразились ВИЧ в результате внутривенного употребления наркотиков или переливания крови. Борьба с ВИЧ-инфекцией с помощью антиретровирусной терапии оказала большое влияние на развитие КС.

Классическая капоси саркома

Классический или индолентный КС чаще всего развивается у пожилых мужчин южного Средиземноморья или восточноевропейского происхождения. Обычно он появляется первым на ногах и ступнях. Реже, это может также затронуть выравнивание рта и желудочно-кишечного тракта (GI). Он медленно прогрессирует в течение многих лет и часто не является причиной смерти.

Африканская кожная саркома Капоши

Африканский кожный KS наблюдается у людей, живущих в Африке к югу от Сахары, вероятно, из-за распространенности HHV-8 там.

Связанная с иммуносупрессией саркома Капоши

Связанный с иммуносупрессией КС появляется у людей, перенесших пересадку почек или других органов. Это связано с иммунодепрессивными лекарствами, которые помогают организму принять новый орган. Это также может быть связано с донорским органом, содержащим HHV-8. Курс похож на классический KS.

Каковы симптомы саркомы Капоши?

Кожный KS выглядит как плоское или выпуклое красное или пурпурное пятно на коже. KS часто появляется на лице, вокруг носа или рта, или вокруг гениталий или заднего прохода. Это может иметь много появлений в различных формах и размерах, и поражение может быстро меняться со временем. Повреждение может также кровоточить или изъязвлять, когда его поверхность разрушается. Если это затрагивает голени, отек ноги также может произойти.

KS может поражать внутренние органы, такие как легкие, печень и кишечник, но это реже, чем KS, который влияет на кожу. Когда это происходит, часто нет видимых признаков или симптомов. Однако, в зависимости от местоположения и размера, вы можете испытывать кровотечение, если затронуты ваши легкие или желудочно-кишечный тракт. Также может возникнуть одышка. Другая область, которая может развить KS, - это слизистая оболочка внутреннего рта. Любой из этих симптомов является причиной обращения за медицинской помощью.

Даже при том, что это часто прогрессирует медленно, KS может в конечном счете быть смертельным. Вы должны всегда искать лечение для KS.

Формы KS, которые появляются у мужчин и детей младшего возраста, живущих в тропической Африке, являются наиболее серьезными. Если их не лечить, эти формы могут привести к смерти в течение нескольких лет.

Поскольку индолентный КС появляется у пожилых людей и на его развитие и рост уходит много лет, многие люди умирают от другого заболевания, прежде чем их КС становится достаточно серьезным, чтобы стать смертельным.

Связанный со СПИДом КС обычно поддается лечению и сам по себе не является причиной смерти.

Как диагностируется саркома Капоши?

Ваш доктор обычно может диагностировать KS путем визуального осмотра и задавая некоторые вопросы о вашей истории болезни. Поскольку другие условия могут выглядеть аналогично KS, может потребоваться повторный тест. Если нет видимых симптомов KS, но ваш врач подозревает, что у вас он может быть, вам может потребоваться дополнительное обследование.

Тестирование на KS может проводиться любым из следующих методов, в зависимости от того, где находится предполагаемое поражение:

• Биопсия включает в себя удаление клеток из подозреваемого сайта. Ваш врач отправит этот образец в лабораторию для тестирования.
• Рентген может помочь вашему врачу найти признаки KS в легких.
• Эндоскопия - это процедура для осмотра внутреннего отдела желудочно-кишечного тракта, который включает пищевод и желудок. Ваш врач может использовать длинную тонкую трубку с камерой и инструментом для биопсии на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта и взять биопсию или образцы ткани.
• Бронхоскопия - это эндоскопия легких.

Что такое лечение саркомы Капоши?

Есть несколько способов лечения KS, в том числе:

• удаление
• химиотерапия
• интерферон, который является противовирусным средством
• излучение

Поговорите с врачом, чтобы определить лучшее лечение. В зависимости от ситуации, наблюдение может быть рекомендовано в некоторых случаях. Для многих людей с КС, связанных со СПИДом, лечения СПИДа с помощью антиретровирусной терапии может быть достаточно, чтобы также лечить КС.

Удаление

Существует несколько способов хирургического удаления опухолей КС. Хирургическое вмешательство используется, если у кого-то есть только несколько небольших поражений, и это может быть единственным необходимым вмешательством.

Криотерапия может быть сделана, чтобы заморозить и убить опухоль. Электроосаждение может быть сделано, чтобы сжечь и убить опухоль. Эти методы лечения лечат только отдельные поражения и не могут препятствовать развитию новых поражений, поскольку они не влияют на основную инфекцию HHV-8.

химиотерапия

Врачи применяют химиотерапию с осторожностью, потому что у многих пациентов уже снижена иммунная система. Наиболее часто используемым препаратом для лечения KS является липидный комплекс доксорубицин (Doxil). Химиотерапия обычно используется только при большом поражении кожи, когда KS вызывает симптомы во внутренних органах или когда небольшие поражения кожи не реагируют ни на одну из вышеуказанных методик удаления.

Другие Обработки

Интерферон - это белок, который естественным образом встречается в организме человека. Врач может ввести медицинскую версию, чтобы помочь пациентам с KS, если у них здоровая иммунная система.

Излучение направлено на высокоэнергетические лучи, направленные на определенную часть тела. Лучевая терапия полезна только тогда, когда поражения не появляются на большей части тела.

Что такое долгосрочный прогноз?

KS излечим с лечением. В большинстве случаев он развивается очень медленно. Однако без лечения иногда это может привести к летальному исходу. Всегда важно обсудить варианты лечения с вашим доктором

Не подвергайте кого-либо своим поражениям, если вы думаете, что у вас может быть KS. Обратитесь к врачу и начните лечение прямо сейчас.

Как я могу сохранить профилактику саркомы Капоши?

Вы не должны касаться поражений тех, у кого есть KS.

Если вы ВИЧ-инфицированы, перенесли трансплантацию органа или у вас больше шансов на развитие КС, ваш врач может предложить высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). ВААРТ снижает вероятность того, что у людей, инфицированных ВИЧ, разовьется КС и СПИД, потому что он борется с ВИЧ-инфекцией.