Что такое почечная инфекция?
Инфекции почек чаще всего возникают в результате инфекции мочевыводящих путей, которая распространяется на одну или обе почки. Инфекции почек могут быть внезапными или хроническими. Они часто бывают болезненными и могут быть опасными для жизни, если их не лечить быстро. Медицинский термин для почечной инфекции - пиелонефрит.
симптомы
Симптомы почечной инфекции обычно появляются через два дня после заражения. Ваши симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста. Общие симптомы включают в себя:
- боль в животе, спине, паху или в боку
- тошнота или рвота
- частое мочеиспускание или ощущение, что вы должны помочиться
- жжение или боль при мочеиспускании
- гной или кровь в моче
- плохо пахнущая или мутная моча
- озноб
- высокая температура
Дети до 2 лет с почечной инфекцией могут иметь только высокую температуру. Люди старше 65 лет могут иметь такие проблемы, как умственное замешательство и беспорядочная речь.
Если своевременно не лечить инфекцию, симптомы могут ухудшиться, что приведет к сепсису. Это может быть опасно для жизни. Симптомы сепсиса включают в себя:
- высокая температура
- озноб
- учащенное дыхание и сердечный ритм
- сыпь
- спутанность сознания
причины
У вас есть две почки размером с кулак в верхней части живота, по одной с каждой стороны. Они отфильтровывают отходы вашей крови и мочи. Они также регулируют воду и электролиты, содержащиеся в вашей крови. Функция почек имеет важное значение для вашего здоровья.
Большинство почечных инфекций вызвано бактериями или вирусами, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Распространенной бактериальной причиной является кишечная палочка (кишечная палочка). Эти бактерии находятся в вашем кишечнике и могут проникать в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Уретра - это труба, которая выводит мочу из вашего тела. Бактерии размножаются и распространяются оттуда в мочевой пузырь и почки.
Другие причины почечных инфекций встречаются реже и включают в себя:
- бактерии от инфекции где-то еще в вашем теле, например, от искусственного сустава, которая распространяется через кровь к почкам
- хирургия мочевого пузыря или почек
- что-то блокирует отток мочи, например, камни в почках или опухоль в мочевыводящих путях, увеличение предстательной железы у мужчин или проблемы с формой мочевыводящих путей
Факторы риска
Любой может заразиться почечной инфекцией, но вот некоторые факторы, которые делают это более вероятным:
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Около 1 из 30 ИМП приводит к инфекции почек.
- Быть женщиной. Женщины более подвержены риску почечных инфекций, чем мужчины, потому что уретра короче, чем у мужчин. Это облегчает попадание бактерий в мочевые пути. Кроме того, уретра у женщин ближе к влагалищу и заднему проходу, что позволяет бактериям легче распространяться в мочевые пути.
- Беременность. Мочевой тракт смещается во время беременности и может облегчить попадание бактерий в почки.
- Ослабленная иммунная система. Это включает людей с диабетом, ВИЧ или СПИДом, а также тех, кто принимает лекарства, которые подавляют иммунную систему.
- Повреждение спинного мозга или повреждение нервов мочевого пузыря. Это может помешать вам заметить признаки ИМП, которые могут привести к инфекции почек.
- Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря. Это называется задержкой мочи. Это может также произойти у людей с расщелиной позвоночника или рассеянным склерозом.
- Используйте катетер для слива мочи.
- Резервное копирование мочи. Это когда моча поддерживает одну или обе почки вместо нормального одностороннего оттока. Это называется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, и это чаще всего встречается у детей.
- Проблемы с формой мочевыводящих путей.
- Обследование мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом.
падение
Есть немного статистических данных о заболеваемости почечных инфекций. Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что для женщин было 12-13 случаев амбулаторного и 3-4 случая на 10000 женщин. Числа были ниже для мужчин, с 2-3 амбулаторными случаями и 1-2 случаями на 10000 мужчин. Наибольшая заболеваемость была среди молодых женщин, а затем были младенцы и пожилые люди.
Обратитесь к врачу
Если у вас кровавая моча или вы подозреваете инфекцию почек, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас ИМП, и ваши симптомы не улучшаются при лечении.
диагностика
Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах. Они также спросят о любых возможных факторах риска и проведут медицинский осмотр.
Некоторые из тестов, которые может использовать доктор, включают:
- Ректальное исследование для мужчин. Это может быть сделано, чтобы проверить, увеличена ли простата и блокирует ли шейку мочевого пузыря.
- Urinalysis. Образец мочи будет исследован под микроскопом на наличие бактерий, а также лейкоцитов, которые ваш организм производит для борьбы с инфекцией.
- Культура мочи. Образец мочи будет культивирован в лаборатории для определения конкретных бактерий, которые растут.
- КТ, МРТ или УЗИ. Они обеспечивают изображения ваших почек.
лечение
Ваше лечение будет зависеть от тяжести вашей инфекции почек.
Если инфекция легкая, пероральные антибиотики являются первой линией лечения. Ваш врач назначит вам таблетки антибиотика, которые вы будете принимать дома. Тип антибиотика может измениться, как только станут известны результаты ваших анализов мочи на что-то более специфическое для вашей бактериальной инфекции.
Обычно вам нужно продолжать принимать антибиотики в течение двух или более недель. Ваш врач может назначить последующие посевы мочи после лечения, чтобы убедиться, что инфекция прошла и не вернулась. При необходимости вы можете пройти еще один курс антибиотиков.
Для более серьезной инфекции ваш врач может держать вас в больнице, чтобы получать внутривенные антибиотики и внутривенные жидкости.
Иногда хирургическое вмешательство может быть необходимо для устранения закупорки или проблемной формы в мочевыводящих путях. Это поможет предотвратить новые инфекции почек.
восстановление
Вы должны чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после приема антибиотиков. Не забудьте закончить весь курс антибиотиков, которые прописал доктор, чтобы ваша инфекция не вернулась. Обычный курс антибиотиков составляет две недели.
История ИМП может подвергнуть вас риску будущих инфекций почек.
Чтобы снять дискомфорт от инфекции:
- Используйте грелку на живот или спину, чтобы уменьшить боль.
- Принимайте безрецептурные (OTC) обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol). Ваш врач также может назначить обезболивающие препараты, если безрецептурные препараты не помогают устранить симптомы.
- Пейте 6-8 стаканов воды по восемь унций в день. Это поможет избавиться от бактерий в мочевых путях. Кофе и алкоголь могут увеличить потребность в мочеиспускании.
осложнения
Если ваша инфекция не лечится или плохо лечится, могут возникнуть серьезные осложнения:
- Вы можете навсегда повредить свои почки, что приведет к хроническому заболеванию почек или, редко, почечной недостаточности.
- Бактерии из ваших почек могут отравить ваш кровоток, вызывая опасный для жизни сепсис.
- У вас могут развиться рубцевание почек или высокое кровяное давление, но это редко.
Если вы беременны и имеете почечную инфекцию, это увеличивает риск того, что у вашего ребенка будет низкий вес.
прогноз
Если у вас в целом хорошее здоровье, вы должны вылечиться от инфекции почек без осложнений. При первых признаках почечной инфекции важно обратиться к врачу, чтобы лечение можно было начать сразу же. Это может помочь снизить риск осложнений.
