Различают 5 стадий хронического заболевания почек. На четвертой стадии у вас серьезные, необратимые повреждения почек. Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять сейчас, чтобы замедлить или предотвратить прогрессирование почечной недостаточности.
Продолжайте читать, как мы исследуем:
- 4 стадия заболевания почек
- как это лечится
- что вы можете сделать, чтобы управлять своим здоровьем
Что такое 4 стадия заболевания почек?
Стадия 1 и стадия 2 считаются ранней стадией хронического заболевания почек. Почки не работают на 100 процентов, но они все еще работают достаточно хорошо, чтобы у вас не было симптомов.
На третьем этапе вы потеряли около половины функции почек, что может привести к более серьезным проблемам.
Если у вас заболевание почек 4-й стадии, это означает, что ваши почки получили серьезные повреждения. У вас есть скорость клубочковой фильтрации, или СКФ, 15–29 мл / мин. Это количество крови, которое ваши почки могут фильтровать за минуту.
СКФ определяется путем измерения количества креатинина, отходов в вашей крови. Формула также учитывает возраст, пол, этническую принадлежность и размер тела. Почки функционируют на 15–29 процентов от нормы.
СКФ может быть неточным в определенных обстоятельствах, например, если вы:
- беременны
- очень избыточный вес
- очень мускулистые
- есть расстройство пищевого поведения
Другие тесты, которые помогают определить этап:
- анализы крови для поиска других отходов
- глюкоза крови
- анализ мочи на наличие крови или белка
- артериальное давление
- визуальные тесты для проверки структуры почек
Стадия 4 является последней стадией перед почечной недостаточностью или стадией 5 болезни почек.
Каковы симптомы заболевания почек 4 стадии?
На стадии 4 симптомы могут включать:
- задержка жидкости
- усталость
- боль в пояснице
- проблемы со сном
- увеличение мочеиспускания и мочи, которая кажется красной или темной
Каковы осложнения от стадии 4 болезни почек?
Осложнения от задержки жидкости могут включать в себя:
- отек рук и ног (отек)
- высокое кровяное давление (гипертония)
- жидкость в легких (отек легких)
Если ваш уровень калия становится слишком высоким (гиперкалиемия), это может повлиять на способность вашего сердца функционировать.
Другие потенциальные осложнения включают в себя:
- сердечно-сосудистые (сердечно-сосудистые) проблемы
- воспаление мембраны вокруг вашего сердца (перикарда)
- высокий уровень холестерина
- низкий уровень эритроцитов (анемия)
- недоедание
- слабые кости
- эректильная дисфункция, снижение фертильности, снижение полового влечения
- трудности с концентрацией внимания, судороги и изменения личности из-за повреждения центральной нервной системы
- уязвимость к инфекции из-за ослабленного иммунного ответа
Если вы беременны, заболевание почек может увеличить риск для вас и вашего ребенка.
Каковы варианты лечения 4 стадии болезни почек?
Мониторинг и управление
На четвертой стадии заболевания почек вы будете часто посещать вашего почечного специалиста (нефролога), обычно один раз в 3 месяца, чтобы контролировать ваше состояние. Чтобы проверить функцию почек, ваша кровь будет проверена на уровень:
- бикарбонат
- кальций
- креатинин
- гемоглобин
- фосфор
- калий
Другие регулярные тесты будут включать в себя:
- белок в моче
- артериальное давление
- состояние жидкости
Ваш врач рассмотрит ваши:
- сердечно-сосудистый риск
- статус иммунизации
- текущие лекарства
Замедление прогрессии
Там нет никакого лечения, но есть шаги, которые могут замедлить прогрессирование. Это означает мониторинг и управление такими условиями, как:
- анемия
- болезнь костей
- сахарный диабет
- отек
- высокий уровень холестерина
- гипертония
Важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями, чтобы помочь предотвратить почечную недостаточность и болезни сердца.
Решение следующих шагов
Поскольку стадия 4 является последней стадией перед почечной недостаточностью, ваш лечащий врач обсудит с вами эту возможность. Это время, чтобы принять решение о следующих шагах, если это произойдет.
Почечная недостаточность лечится с помощью:
- диализ
- пересадка почки
- поддерживающая (паллиативная) помощь
Национальный фонд почек рекомендует начинать диализ, когда функция почек составляет 15 процентов или менее. Как только функция станет менее 15 процентов, вы будете на пятой стадии заболевания почек.
Стадия 4 заболевания почек
Диета при заболеваниях почек зависит от других состояний, таких как диабет. Поговорите со своим врачом о диете или попросите направление к диетологу.
В целом, диета при заболеваниях почек должна:
- расставить приоритеты свежих продуктов над обработанными продуктами
- есть меньшие порции мяса, птицы и рыбы
- предполагает умеренное или полное отсутствие алкоголя
- ограничить холестерин, насыщенные жиры и рафинированные сахара
- избегать соли
Уровни фосфора могут быть слишком высокими или слишком низкими, поэтому важно придерживаться последней крови. Продукты с высоким содержанием фосфора включают в себя:
- молочные продукты
- орешки
- арахисовое масло
- сушеные бобы, горох и чечевица
- какао, пиво и темная кола
- отруби
Если уровень калия слишком высок, уменьшите:
- бананы, дыни, апельсины и сухофрукты
- картофель, помидоры и авокадо
- темные листовые овощи
- коричневый и дикий рис
- молочные продукты
- бобы, горох и орехи
- зерновые отруби, хлеб из цельной пшеницы и макароны
- заменители соли
- мясо, птица, свинина и рыба
Обязательно обсуждайте свою диету при каждом посещении врача. Возможно, вам придется внести коррективы после просмотра ваших последних тестов.
Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие, если таковые имеются, пищевые добавки вы должны принимать и следует ли вам изменить потребление жидкости.
Стадия 4 заболевания почек
Существуют другие изменения образа жизни, которые помогут предотвратить дальнейшее повреждение ваших почек. Это включает:
- Не курить, если вы курите. Курение повреждает кровеносные сосуды и артерии. Это увеличивает риск свертывания, сердечного приступа и инсульта. Если у вас возникли проблемы с отказом от курения, поговорите со своим врачом о программах по прекращению курения.
- Упражнение. Старайтесь тренироваться 30 минут в день, не менее 5 дней в неделю.
- Принимайте все предписанные лекарства в соответствии с указаниями. Помимо приема всех прописанных лекарств, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед добавлением безрецептурных (OTC) лекарств или добавок.
- Регулярно посещайте своего врача. Обязательно сообщайте и обсуждайте любые новые и ухудшающиеся симптомы с вашим лечащим врачом.
Каков прогноз заболевания почек 4 стадии?
Существует не лекарство от 4 стадии хронического заболевания почек. Целью лечения является предотвращение почечной недостаточности и поддержание хорошего качества жизни.
В 2012 году исследователи обнаружили, что мужчины и женщины с низкой функцией почек, особенно менее 30 процентов, значительно снизили ожидаемую продолжительность жизни.
Они отметили, что женщины, как правило, имеют более продолжительную продолжительность жизни на всех стадиях заболевания почек, кроме стадии 4, где разница между полами незначительна. Прогноз, как правило, хуже с возрастом.
- В 40 лет ожидаемая продолжительность жизни составляет около 10,4 года для мужчин и 9,1 года для женщин.
- В 60 лет ожидаемая продолжительность жизни составляет около 5,6 года для мужчин и 6,2 года для женщин.
- В 80 лет ожидаемая продолжительность жизни составляет около 2,5 лет для мужчин и 3,1 года для женщин.
Ваш индивидуальный прогноз также зависит от сосуществующих условий и того, какое лечение вы получаете. Ваш лечащий врач может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать.
Ключевые вынос
4 стадия заболевания почек - серьезное заболевание. Тщательный мониторинг и лечение могут помочь замедлить прогрессирование и потенциально предотвратить почечную недостаточность.
В то же время важно подготовиться к диализу или пересадке почки в случае почечной недостаточности.
Лечение включает в себя управление сопутствующими заболеваниями и поддерживающее лечение. Крайне важно регулярно посещать вашего специалиста по почкам, чтобы следить за вашим состоянием и медленным прогрессированием заболевания.
