Здоровье почек и основы болезни почек: причины и вопросы

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое заболевание почек?

Почки - это пара органов размером с кулак, расположенная в нижней части грудной клетки. На каждой стороне позвоночника есть одна почка.

Почки необходимы для поддержания здорового тела. Они в основном отвечают за фильтрацию отходов крови, избытка воды и других примесей из крови. Эти токсины хранятся в мочевом пузыре, а затем удаляются во время мочеиспускания. Почки также регулируют уровень pH, соли и калия в организме. Они производят гормоны, которые регулируют кровяное давление и контролируют выработку эритроцитов. Почки даже активируют форму витамина D, которая помогает организму усваивать кальций.

Болезнь почек поражает примерно 26 миллионов взрослых американцев. Это происходит, когда ваши почки становятся поврежденными и не могут выполнять свою функцию. Повреждение может быть вызвано диабетом, высоким кровяным давлением и различными другими хроническими (долгосрочными) состояниями. Заболевание почек может привести к другим проблемам со здоровьем, включая слабость костей, повреждение нервов и недоедание.

Если болезнь ухудшается со временем, ваши почки могут перестать работать полностью. Это означает, что для выполнения функции почек потребуется диализ. Диализ - это процедура, которая фильтрует и очищает кровь с помощью аппарата. Это не может вылечить заболевание почек, но может продлить вашу жизнь.

Каковы виды и причины заболеваний почек?

Хроническое заболевание почек

Наиболее распространенной формой заболевания почек является хроническое заболевание почек. Хроническая болезнь почек - это длительное состояние, которое не улучшается с течением времени. Это обычно вызвано высоким кровяным давлением.

Высокое кровяное давление опасно для почек, потому что оно может увеличить давление на клубочки. Клубочки - это крошечные кровеносные сосуды в почках, где кровь очищается. Со временем повышенное давление повреждает эти сосуды, и функция почек начинает снижаться.

Функция почек со временем ухудшится до такой степени, что почки больше не смогут выполнять свою работу должным образом. В этом случае человеку нужно будет пойти на диализ. Диализ фильтрует лишнюю жидкость и отходы из крови. Диализ может помочь в лечении заболеваний почек, но не может вылечить его. Пересадка почки может быть другим вариантом лечения в зависимости от ваших обстоятельств.

Диабет также является основной причиной хронического заболевания почек. Диабет - это группа заболеваний, вызывающих повышенный уровень сахара в крови. Повышенный уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды в почках. Это означает, что почки не могут правильно очищать кровь. Почечная недостаточность может возникнуть, когда ваше тело перегружено токсинами.

Камни в почках

Камни в почках являются еще одной распространенной почечной проблемой. Они возникают, когда минералы и другие вещества в крови кристаллизуются в почках, образуя твердые массы (камни). Камни в почках обычно выходят из организма во время мочеиспускания. Прохождение камней в почках может быть чрезвычайно болезненным, но они редко вызывают значительные проблемы.

гломерулонефрит

Гломерулонефрит - это воспаление клубочков. Клубочки - это очень маленькие структуры внутри почек, которые фильтруют кровь. Гломерулонефрит может быть вызван инфекциями, лекарствами или врожденными аномалиями (нарушениями, которые возникают во время или вскоре после рождения). Это часто поправляется само по себе.

Поликистоз почек

Поликистозная болезнь почек - это генетическое заболевание, которое вызывает рост многочисленных кист (небольших мешочков с жидкостью) в почках. Эти кисты могут нарушать функцию почек и вызывать почечную недостаточность. (Важно отметить, что отдельные почечные кисты довольно распространены и почти всегда безвредны. Поликистозная болезнь почек является отдельным, более серьезным заболеванием.)

Инфекция мочеиспускательного канала

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - это бактериальные инфекции любой части мочевыделительной системы. Инфекции в мочевом пузыре и уретре являются наиболее распространенными. Они легко поддаются лечению и редко приводят к новым проблемам со здоровьем. Однако, если их не лечить, эти инфекции могут распространиться на почки и вызвать почечную недостаточность.

Каковы симптомы заболевания почек?

Заболевание почек - это состояние, которое легко может остаться незамеченным, пока симптомы не станут тяжелыми. Следующие симптомы являются ранними признаками того, что у вас может развиться заболевание почек:

• усталость
• трудности с концентрацией
• проблемы со сном
• Плохой аппетит
• мышечные спазмы
• опухшие ноги / лодыжки
• отечность вокруг глаз по утрам
• сухая чешуйчатая кожа
• частое мочеиспускание, особенно поздно ночью

Узнайте больше: функциональные тесты почек »

Тяжелые симптомы, которые могут означать, что ваше заболевание почек прогрессирует в почечную недостаточность, включают:

• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• изменения в выработке мочи
• задержка жидкости
• анемия (уменьшение эритроцитов)
• снижение полового влечения
• внезапное повышение уровня калия (гиперкалиемия)
• воспаление перикарда (заполненный жидкостью мешок, который покрывает сердце)

Каковы факторы риска развития заболеваний почек?

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития заболеваний почек. Диабет является основной причиной заболеваний почек, на его долю приходится около 44 процентов новых случаев. Вы также можете чаще заболеть почками, если вы:

• иметь высокое кровяное давление
• есть другие члены семьи с хроническим заболеванием почек
• пожилые люди
• имеют африканское, латиноамериканское, азиатское или индейское происхождение

Узнать больше: сахарный диабет 2 типа и заболевания почек »

Как диагностируется заболевание почек?

Ваш врач сначала определит, принадлежите ли вы к какой-либо из групп высокого риска. Затем они проведут несколько тестов, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Эти тесты могут включать в себя:

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Этот тест измеряет, насколько хорошо работают ваши почки, и определяет стадию заболевания почек.

Ультразвуковая или компьютерная томография (КТ)

Ультразвук и компьютерная томография дают четкие изображения ваших почек и мочевыводящих путей. Фотографии позволяют вашему врачу увидеть, являются ли ваши почки слишком маленькими или большими. Они также могут показать любые опухоли или структурные проблемы, которые могут присутствовать.

Биопсия почки

Во время биопсии почки ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из вашей почки, пока вы находитесь в состоянии седации. Образец ткани может помочь вашему врачу определить тип заболевания почек и степень повреждения.

Анализ мочи

Ваш врач может запросить образец мочи для анализа на альбумин. Альбумин - это белок, который может попасть в вашу мочу при повреждении почек.

Анализ крови на креатинин

Креатинин является ненужным продуктом. Он выделяется в кровь, когда креатин (молекула, хранящаяся в мышцах) расщепляется. Уровень креатинина в вашей крови увеличится, если ваши почки не будут работать должным образом.

Узнайте больше: чрезмерное мочеиспускание ночью »

Как лечится заболевание почек?

Лечение почечной недостаточности обычно направлено на борьбу с первопричиной заболевания. Это означает, что ваш врач поможет вам лучше контролировать ваше кровяное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина. Они могут использовать один или несколько из следующих методов для лечения заболеваний почек.

Наркотики и лекарства

Ваш врач назначит ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл и рамиприл, или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как ирбесартан и олмесартан. Это лекарства от кровяного давления, которые могут замедлить прогрессирование заболевания почек. Ваш врач может назначить эти препараты для сохранения функции почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления.

Вас также могут лечить лекарствами от холестерина (такими как симвастатин). Эти препараты могут снизить уровень холестерина в крови и помочь сохранить здоровье почек. В зависимости от ваших симптомов, ваш врач может также назначить лекарства для снятия отеков и лечения анемии (уменьшение количества эритроцитов).

Диета и изменения образа жизни

Вносить изменения в свой рацион так же важно, как принимать лекарства. Принятие здорового образа жизни может помочь предотвратить многие из основных причин заболеваний почек. Ваш врач может порекомендовать вам:

• контролировать диабет с помощью инъекций инсулина
• сократить продукты с высоким содержанием холестерина
• сократить соль
• начать здоровую диету, включающую свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирные молочные продукты
• ограничить потребление алкоголя
• бросить курить
• увеличить физическую активность
• худеть

Узнайте больше: Что вы хотите знать о фитнесе и физических упражнениях? »

Диализ и заболевание почек

Диализ - это искусственный метод фильтрации крови. Он используется, когда чьи-то почки вышли из строя или близки к отказу. Многие люди с поздней стадией заболевания почек должны проходить диализ постоянно или до тех пор, пока не будет найдена донорская почка.

Существует два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ.

гемодиализ

При гемодиализе кровь прокачивается через специальный аппарат, который отфильтровывает отходы и жидкость. Гемодиализ проводится у вас дома, в больнице или центре диализа. Большинство людей проводят три сессии в неделю, каждая из которых длится от трех до пяти часов. Тем не менее, гемодиализ также может быть выполнен в более короткие, более частые сеансы.

За несколько недель до начала гемодиализа большинству людей будет сделана операция по созданию артериовенозного (AV) свища. AV фистула создается путем соединения артерии и вены чуть ниже кожи, как правило, в предплечье. Большой кровеносный сосуд позволяет большему количеству крови непрерывно течь через тело во время лечения гемодиализа. Это означает, что больше крови может быть отфильтровано и очищено. Артериовенозный трансплантат (петлевая пластиковая трубка) может быть имплантирован и использован для той же цели, если артерия и вена не могут быть соединены вместе.

Наиболее распространенными побочными эффектами гемодиализа являются низкое кровяное давление, мышечные спазмы и зуд.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе брюшина (мембрана, которая выравнивает брюшную стенку) заменяет почки. Трубка имплантируется и используется для наполнения живота жидкостью, называемой диализатом. Отходы в кровотоке поступают из брюшины в диализат. Диализат затем сливается из брюшной полости.

Существуют две формы перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ, когда брюшная полость заполняется и дренируется несколько раз в течение дня, и непрерывный перитонеальный диализ с циклическим двигателем, который использует машину для циркуляции жидкости в брюшной полости и из нее ночью, в то время как человек спит.

Наиболее распространенными побочными эффектами перитонеального диализа являются инфекции в брюшной полости или в области, где была имплантирована трубка. Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса и грыжи. Грыжа - это когда кишка проталкивается через слабое место или разрывается в нижней части брюшной стенки.

Каковы долгосрочные перспективы для человека с заболеванием почек?

Заболевание почек, как правило, не проходит, когда его диагностируют. Лучший способ сохранить здоровье почек - это вести здоровый образ жизни и следовать советам врача. Заболевание почек может ухудшиться со временем. Это может даже привести к почечной недостаточности. При отсутствии лечения почечная недостаточность может быть опасной для жизни.

Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки почти не работают или не работают вообще. Это управляется диализом. Диализ предполагает использование аппарата для фильтрации отходов из вашей крови. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать пересадку почки.

Как можно предотвратить заболевание почек?

Некоторые факторы риска заболевания почек, такие как возраст, раса или семейный анамнез, невозможно контролировать. Тем не менее, есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание почек:

• пить много воды
• контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет
• контролировать артериальное давление
• уменьшить потребление соли
• бросить курить

Будьте осторожны с безрецептурными препаратами

Вы должны всегда следовать инструкциям по дозировке для безрецептурных лекарств. Прием слишком большого количества аспирина (Байер) или ибупрофена (Адвил, Мотрин) может привести к повреждению почек. Позвоните своему врачу, если нормальные дозы этих лекарств не контролируют вашу боль эффективно.

Пройти тестирование

Спросите своего врача о наличии анализа крови на проблемы с почками. Проблемы с почками обычно не вызывают симптомов, пока они не станут более выраженными. Базовая метаболическая панель (BMP) - это стандартный анализ крови, который можно сделать в рамках обычного медицинского обследования. Он проверяет вашу кровь на креатинин или мочевину. Это химические вещества, которые попадают в кровь, когда почки не работают должным образом. BMP может обнаружить проблемы с почками на ранней стадии, когда их легче лечить. Вы должны проходить ежегодное обследование, если у вас диабет, сердечные заболевания или высокое кровяное давление.

Ограничить определенные продукты

Различные химические вещества в вашей пище могут способствовать определенным типам почечных камней. Это включает:

• избыток натрия
• животный белок, такой как говядина и курица
• лимонная кислота, содержащаяся в цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты
• оксалат, химическое вещество, содержащееся в свекле, шпинате, сладком картофеле и шоколаде

Спросите о кальции

Поговорите с врачом, прежде чем принимать добавки кальция. Некоторые добавки кальция были связаны с повышенным риском почечных камней.