акинез
Акинезия - это термин, обозначающий потерю способности добровольно двигать мышцами. Чаще всего его описывают как симптом болезни Паркинсона (БП). Это также может быть симптомом других состояний.
Одним из наиболее распространенных признаков акинезии является «замерзание». Это означает, что одна или несколько областей вашего тела больше не могут двигаться в результате неврологического состояния, такого как БП. Эти условия приводят к тому, что нервные клетки (нейроны) в центрах движения вашего мозга ослабевают и умирают. Тогда нейроны больше не могут посылать сигналы нервам и мышцам. Это может привести к потере способности контролировать мышцы. Это может включать мышцы вашего лица, рук, ног или других мышц, которые вы используете каждый день.
Акинезия и многие из условий, которые ее вызывают, являются прогрессивными. Большинство условий являются прогрессивными и неизлечимыми, но не все из них. Тяжелый гипотиреоз может вызвать обратимый акинетический синдром. Паркинсонизм, вызванный лекарственными средствами, также может быть обращен вспять.
Доступны методы лечения и медикаменты для замедления прогрессирования акинезии и неврологических состояний, таких как БП. Они могут помочь ограничить влияние акинезии на вашу повседневную жизнь.
Фетальная акинезия
Акинезия может случиться с плодом в утробе матери. Это состояние называется акинезией плода. В этих случаях зародыши не двигаются так сильно, как должны. Это условие может также случиться с другими симптомами. Легкие плода могут развиваться неправильно, или ребенок может родиться с ненормальными чертами лица. Эти симптомы известны как последовательность деформации плода акинезии (FADS). Скорее всего, это связано с их генами.
Акинезия и дискинезия: какая разница?
Акинезия отличается от дискинезии. Дискинезия может возникнуть при состояниях, при которых ваши мышцы невольно дергаются или двигаются. При акинезии вы не можете заставить свои мышцы двигаться (иногда полностью). Но мышцы не теряют своих способностей. Это экстрапирамидная система или центры движения, которые неисправны.
При дискинезии ваши мышцы могут двигаться неожиданно или постоянно без возможности остановиться. Как и акинезия, дискинезия также может возникать в таких условиях, как БП.
симптомы
Наиболее узнаваемым симптомом акинезии является «замерзание». Это может заставить вас чувствовать себя неподвижно в одной или нескольких группах мышц. Это может заставить ваше лицо выглядеть как замороженное в одном выражении лица. Это также может заставить вас ходить с явным жестким движением, известным как «замораживание походки».
Этот симптом также возникает из-за состояния, называемого прогрессирующим надъядерным параличом (PSP), который, как правило, влияет на ходьбу и равновесие раньше, чем при PD. Другие симптомы, которые могут появиться вместе с акинезией, если у вас есть БП, включают:
- дрожание мышц (тремор) в руках и пальцах, особенно когда вы отдыхаете или отвлекаетесь
- смягчение голоса или замедленная речь
- не в состоянии встать прямо или поддерживать определенную позу
- двигаться медленно и занимать больше времени, чтобы закончить физические задачи (брадикинезия)
Симптомы PSP, которые могут появляться вместе с акинезией (особенно на лице), включают:
- потеря зрения или помутнение зрения
- неспособность двигать глазами очень быстро
- не в состоянии легко смотреть вверх и вниз
- не может долго держать зрительный контакт
- возникают проблемы с глотанием
- с симптомами депрессии, включая перепады настроения
лечение
лекарственные препараты
Одним из наиболее распространенных способов лечения акинезии в результате БП является сочетание леводопы, агента центральной нервной системы и карбидопы. Карбидопа помогает избежать слишком сильных побочных эффектов леводопы, таких как тошнота.
Акинезия при БП может возникнуть в результате недостатка дофамина. Ваш мозг вырабатывает дофамин и передает его в ваше тело с помощью нейронов. Леводопа помогает лечить акинезию и другие симптомы БП, потому что ваш мозг превращает его в дофамин. Затем его можно перенести в ваше тело, чтобы помочь уменьшить мышечную ригидность при акинезии, тики и тремор других симптомов БП.
Леводопа и карбидопа могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами и иметь некоторые серьезные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, как это лечение может повлиять на вас, прежде чем начать принимать эти лекарства.
Ингибиторы МАО-В также помогают предотвратить естественное расщепление дофамина ферментами вашего организма. Это также увеличивает количество допамина, которое доступно для борьбы с акинезией и замедляет прогрессирование БП.
Лекарства обычно не эффективны при лечении акинезии, вызванной PSP. Антидепрессанты могут помочь уменьшить акинезию и симптомы депрессии, которые могут возникнуть в результате PSP. Инъекции ботулина также могут помочь устранить такие симптомы, как непроизвольное закрытие век (блефароспазм).
Имплантируемые стимуляторы
Если стандартные лекарства изнашиваются раньше или не оказывают желаемого эффекта на акинезию, врачи могут обсудить возможность хирургической имплантации электродов для стимуляции центров движений. Это лечение помогает с симптомами в более запущенных случаях. Это называется глубокой стимуляцией мозга. Эта техника все больше используется в ПД.
Есть преимущества и ограничения. Поговорите с врачом, чтобы узнать, порекомендуют ли они вам это лечение.
Без рецепта
Акинезия может вызвать боль, а также скованность, а прием лекарств от БП или ПСП может вызвать боль и дискомфорт. Прием безрецептурных болеутоляющих средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и ацетаминофен, может помочь уменьшить некоторые боли, которые могут вызывать БП, ПСП или связанные с ними лекарства.
Альтернативные и домашние процедуры
Регулярные физические упражнения могут помочь вам уменьшить боль и дискомфорт, которые могут возникнуть при акинезии и других состояниях двигательной функции, которые могут возникнуть в результате БП или ПСП. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о разработке плана упражнений, который будет удобен и безопасен для вас в зависимости от ваших симптомов и прогрессирования акинезии. Важно убедиться, что вы не перенапрягаете себя и не падаете во время упражнений. Занимаясь йогой или тай-чи, которые помогают растянуть мышцы, можно замедлить прогрессирование акинезии. Было показано, что физические упражнения задерживают функциональное снижение БП.
Прием коэнзима Q10 в течение нескольких месяцев может помочь вам, если вы находитесь на ранних стадиях PD или PSP. Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и употребление большого количества воды (не менее 64 унций в день) может помочь свести симптомы к минимуму.
Процедуры, которые помогают расслабить мышцы, такие как массаж и иглоукалывание, также могут облегчить симптомы БП и ПСП. Медитация или выполнение действий, которые расслабляют вас, такие как прослушивание музыки или рисование, могут помочь замедлить эффекты акинезии и помочь вам сохранить контроль над своими мышцами.
Причины и факторы риска
Акинезия, возникающая в результате БП и ПСП, не всегда имеет очевидную причину, потому что эти состояния могут быть вызваны комбинацией ваших генов и вашего окружения. Также считается, что пучки тканей в вашем мозгу, называемые телами Леви, могут способствовать БП. Белок в этих тельцах Леви, называемый альфа-синуклеином, также может играть роль в возникновении БП.
прогноз
Акинезия и многие из состояний, которые ее вызывают, еще не излечены. Но многие лекарства, методы лечения и изменения образа жизни могут помочь вам оставаться активными и выполнять повседневные задачи.
Новые исследования о ПД, ПСП и других связанных с ними состояниях появляются каждый год, особенно на тельцах Леви и других биологических особенностях, которые могут вызывать эти состояния. Это исследование может приблизить врачей и ученых к пониманию того, как лечить и лечить акинезию и ее причины.
