обзор
Проктосигмоидит - это форма язвенного колита, поражающая прямую кишку и сигмовидную кишку. Сигмовидная кишка соединяет остальную часть толстой кишки или толстой кишки с прямой кишкой. Прямая кишка - это место, где стул выводится из организма.
Хотя эта форма язвенного колита затрагивает очень небольшую область толстой кишки, она все же может вызывать значительные симптомы.
Другие типы язвенного колита включают в себя:
- левосторонний колит (дистальный колит): поражает ободочную кишку от нисходящего отдела до прямой кишки
- панколит: включает воспаление на протяжении большей части толстой кишки
Знание того, какой тип язвенного колита у вас есть, может помочь определить, какой тип лечения будет наиболее эффективным.
Около 50 процентов всех людей с диагнозом язвенный колит имеют проктосигмоидит.
Симптомы проктосигмоидита
Диарея обычно является наиболее значимым симптомом для всех форм язвенного колита. Иногда диарея встречается более четырех раз в день.
Диарея также является наиболее распространенным симптомом. Ваш стул может иметь следы крови из-за воспаления в толстой кишке.
Повреждение и раздражение прямой кишки может вызвать у вас чувство, будто вам постоянно нужен испражнение. Однако, когда вы идете в ванную, количество стула обычно невелико.
Другие симптомы, связанные с язвенным колитом, включают:
- боль в животе или ректальная боль
- высокая температура
- потеря веса
- запор
- спазмы прямой кишки
Вы не должны игнорировать ректальное кровотечение, которое является постоянным или ярко-красным по внешнему виду. Иногда кровь может выглядеть смолистой в вашем стуле. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы.
Проктосигмоидит причины и факторы риска
Проктосигмоидит является результатом хронического воспаления толстой кишки, как и все виды язвенного колита. Это воспаление является результатом иммунного ответа. Врачи не знают, что вызывает этот иммунный ответ.
У некоторых людей язвенный колит чаще других развивается. Факторы риска для всех типов язвенного колита одинаковы. Они включают:
- семейный анамнез язвенного колита
- Наличие в анамнезе инфекции сальмонеллы или бактерии Campylobacter
- жить на более высоких широтах
- жить в развитой нации
Эти факторы только увеличивают риск язвенного колита. Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что вы получите состояние.
Лечение проктосигмоидита
лекарственные препараты
Проктосигмоидит не затрагивает большую часть толстой кишки. Поэтому первым вариантом лечения является 5-аминосалициловая кислота (5-ASA). Врачи могут назначать его в форме мезаламина, противовоспалительного средства.
Мезаламин доступен в нескольких формах, включая пероральный, суппозиторий, пену и клизму. Он продается под такими торговыми марками, как:
- Lialda
- Asacol
- Пентаза
- Apriso
- Delzicol
Недавние клинические руководства рекомендуют клизмы и свечи для мезаламина над пероральным мезаламином для людей с проктосигмоидитом.
Поскольку проктосигмоидит поражает только нижнюю часть толстой кишки, вы можете часто использовать суппозитории вместо клизм. Вы можете принимать пероральный месаламин, если не переносите или не применяете клизмы.
Если вы не реагируете на месаламин, есть другие доступные методы лечения. Это включает:
- ректальные кортикостероидные пены
- пероральные кортикостероиды
- инфликсимаб (Ремикейд), который уменьшает реакцию иммунной системы, которая вызывает воспаление
Операция
Если у вас тяжелая диарея или кровотечение, вам может потребоваться госпитализация. В больнице вас могут лечить внутривенно стероидами. В очень тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки.
Диагностика проктосигмоидита
Чтобы диагностировать язвенный колит, ваш врач может выполнить тест, известный как колоноскопия. Это включает использование эндоскопа, который представляет собой специальный инструмент с освещенной камерой на конце. Ваш врач вставит это в прямую кишку и позволит прицелу двигаться вверх, визуализируя слизистую оболочку толстой кишки.
Этот тест поможет вашему доктору увидеть отеки, покраснения и воспаленные кровеносные сосуды в кишечнике. Если у вас проктосигмоидит, эти признаки заболевания не распространятся за пределы сигмовидной кишки.
Осложнения проктосигмоидита
Как и при других формах язвенного колита, некоторые осложнения проктосигмоидита включают в себя:
- анемия
- повышенный риск рака толстой кишки
- обезвоживание
- кровотечение в толстой кишке
- дыра в толстой кишке (перфорация)
- токсичный мегаколон (это неотложная медицинская помощь)
Перспективы проктосигмоидита
В то время как люди с язвенным колитом, как правило, подвержены риску колоректального рака, люди с проктосигмоидитом, вероятно, нет. Тем не менее, у многих людей с язвенным колитом воспаление усиливается и поражает большую часть толстой кишки в течение пяти лет после постановки диагноза.
Проктосигмоидит не может быть вылечен, но симптомы обычно можно контролировать путем лечения и изменения образа жизни.
