Растворители крови для AFib
Вы можете чувствовать себя совершенно здоровым и удивляться, почему вам нужен разжижитель крови для AFib.
Даже если у вас нет симптомов, кровь может накапливаться и накапливаться в вашем сердце, создавая сгустки, которые могут перемещаться в разные части вашего тела. Если тромб попадет в ваш мозг, кровоснабжение прекратится, и у вас случится инсульт.
Прием разжижителей крови как часть лечения фибрилляции предсердий (AFib) может снизить риск развития инсульта до 60 процентов.
Что именно происходит, если ваш разжижитель крови просто не работает? Читайте дальше, чтобы узнать больше о разжижителях крови, в частности о варфарине, и о некоторых шагах, чтобы обсудить с вашим врачом, если разжижитель крови не работает.
Как работают разжижители крови
Как работают эти лекарства? Растворитель крови варфарин блокирует поступление витамина К в различные свертывающие вещества в вашей крови. Когда вы предотвращаете сгустки, вы предотвращаете инсульт. Эти лекарства не блокируют способность вашей крови полностью сворачиваться.
Варфарин можно принимать длительно, если это необходимо. Чтобы ваша кровь находилась в целевом диапазоне для свертываемости крови, вам потребуется частый мониторинг с помощью анализа крови, который называется тестом на время протромбина. Этот тест измеряет, сколько времени требуется вашей крови, чтобы свернуться.
Варфарин взаимодействует с различными медикаментами и даже с продуктами с высоким содержанием витамина К. Это может привести к кровотечению и даже к чрезмерному кровотечению - внутреннему или внешнему - при неправильном приеме или травме.
Чтобы избежать осложнений, важно принимать варфарин именно так, как предписывает ваш врач, и сообщать о любых порезах или падениях, которые могут подвергнуть вас риску кровотечения.
Из-за возможных осложнений, связанных с варфарином, врачи теперь рекомендуют пероральные антикоагулянты без витамина К (НОАК) по сравнению с традиционно назначаемым варфарином (кумадином) в качестве долгосрочного разбавителя крови.
NOAC не рекомендуется, если у вас митральный стеноз от умеренной до тяжелой степени или искусственный клапан сердца.
Варфарин может быть эффективным, но он требует частого мониторинга и может взаимодействовать с рядом лекарств и продуктов питания. NOAC не требуют частого мониторинга и не имеют известных пищевых взаимодействий.
5 шагов, если ваш разжижитель крови не работает
Разжижитель крови, такой как варфарин, может не сработать по нескольким причинам. Прежде чем перестать принимать его, поговорите со своим врачом.
Возможно, вам придется внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы заставить вещи работать лучше. Кроме того, доступны новые препараты, которые вы можете попробовать. Если вы хотите вообще отказаться от разжижителей крови, пара альтернатив может снизить риск инсульта.
1. Посетите своего врача
Позвоните своему врачу, если у вас есть опасения по поводу варфарина. Объясните свои побочные эффекты или другие проблемы, такие как лекарственные взаимодействия, и посмотрите, есть ли у них какие-либо советы. Если вы решите прекратить прием лекарства, ваш врач сможет дать вам лучшие инструкции о том, как сделать это безопасно.
Варфарин требует частого контроля, чтобы видеть, работает ли он хорошо. Прежде чем выполнить решение о прекращении приема лекарства, ваш врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы узнать, может ли вам потребоваться другая дозировка.
Если это не проблема, вы можете поговорить о других вариантах, чтобы предотвратить свертывание.
2. Изучите свою диету
Варфарин может не работать, если вы едите определенные продукты, которые содержат большое количество витамина К. Эти продукты включают листовую зелень, такую как капуста, шпинат, мангольд и капуста.
Добавки, такие как омега-3 жирные кислоты, также могут вызывать проблемы с варфарином. Если вы едите эти продукты или принимаете добавки, может помочь изменение вашего режима.
Вы можете есть много полезных для здоровья продуктов, которые не взаимодействуют с этим лекарством.
Например, сладкий картофель, морковь и тыква - хороший выбор. Ваш врач может предложить вам диету, которая будет хорошо сочетаться с вашими лекарствами. Вы можете попросить направление к диетологу, который подскажет вам, какие продукты дополнят ваш план лечения.
3. Обсудить новые лекарства
В то время как варфарин когда-то был наиболее часто назначаемым разбавителем крови, на рынке есть более новые лекарства.
Эти препараты, известные как НОАК, скорее всего, подойдут, если вы живете с не клапанным AFib, и в настоящее время рекомендуются для большинства людей вместо варфарина. Ваш доктор - ваш лучший ресурс, чтобы узнать, хороший ли вы кандидат. NOACs включают в себя:
- дабигатран (прадакса)
- ривароксабан (Xarelto)
- Apixaban (Eliquis)
- эдоксабан (савайса)
Новые лекарства так же эффективны, как варфарин. Разница в том, что они более короткого действия. В результате они не требуют мониторинга так часто. У них также не так много взаимодействий между едой и наркотиками, что делает их безопасным выбором для вашего образа жизни.
4. Спросите об имплантатах
Если вы попробовали другие препараты для разжижения крови и все еще не удовлетворены ими, есть альтернативы, которые вы можете обсудить с врачом.
Такие имплантаты, как WATCHMAN, могут помочь снизить риск образования тромбов без использования лекарств. Это устройство блокирует придаток левого предсердия в вашем сердце, область, где кровь часто собирается и собирается, образуя сгустки.
ЧЕЛОВЕК вводится в ваше сердце через катетер, который начинается в вашей ноге. Как только он на месте, обычно требуется 45 дней, чтобы слой ткани вырос над ним и полностью заблокировал придаток левого предсердия.
Устройство подходит для людей, у которых нет нефигулярного AFib, и у кого есть веские основания хотеть прекратить принимать разбавители крови.
Не рекомендуется людям, которые уже имеют сгусток в сердце, чувствительны к никелю или титану, или не могут принимать разжижители крови. В результате вам нужно будет поговорить с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам это устройство.
5. И о других процедурах
Как и имплантат WATCHMAN, процедура LARIAT предотвращает образование сгустков крови в придатке левого предсердия. Вместо того, чтобы имплантировать устройство, эта процедура использует швы, чтобы связать придаток, который в конечном итоге превращается в рубцовую ткань.
Во время процедуры ваш доктор обезболит область на вашей груди и вставит два прокола через проколы на вашей коже. Это означает меньше боли и более быстрое время восстановления по сравнению с тем, что вы можете испытать при более серьезной операции.
Спросите своего врача, может ли процедура LARIAT помочь вам прекратить прием препаратов для разжижения крови и снизить риск возникновения инсульта. Вы также можете узнать, покрываются ли ваши страховки имплантатами и другими альтернативными процедурами, поскольку в противном случае они могут быть дорогостоящими.
Еда на вынос
Прежде чем вы перестанете принимать варфарин, поговорите со своим врачом обо всех возможных вариантах. Вы можете по-прежнему хотеть прекратить использование варфарина после обсуждения изменений образа жизни, изменений в дозировке и новых лекарств.
Хорошей новостью является то, что есть альтернативы без наркотиков. Вы можете предотвратить образование тромбов из-за AFib и снизить риск инсульта без лекарств. Ключ в том, чтобы поддерживать связь с вашей медицинской командой.
