Введение
На протяжении десятилетий варфарин был одним из самых популярных препаратов, используемых для профилактики и лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ). ТГВ является опасным состоянием, вызванным тромбами в ваших венах.
Варфарин эффективен, но есть некоторые недостатки. Ваш врач должен часто контролировать вашу кровь, пока вы ее берете. Варфарин также взаимодействует со многими другими лекарствами, и на него могут влиять изменения в вашем рационе. Более новые альтернативы варфарину имеют свои преимущества и недостатки по сравнению с варфарином.
Каковы альтернативы варфарину?
Более новые лекарства теперь доступны как альтернативы варфарину. Некоторые из этих препаратов являются пероральными. Другие вы вводите под кожу. В таблице ниже перечислены альтернативы варфарину.
| Название лекарства | Имя бренда | Оральный или инъекционный |
| Апиксабан | Eliquis | пероральный |
| Dabigatran | Pradaxa | пероральный |
| Dalteparin | фрагмин | инъецируемый |
| Edoxaban | Savaysa | пероральный |
| Enoxaparin | ловенокс | инъецируемый |
| Фондапаринукс | Arixtra | инъецируемый |
| Rivaroxaban | Xarelto | пероральный |
Как они работают?
Как и варфарин, эти препараты препятствуют увеличению сгустка крови. Они также уменьшают ваши шансы на развитие другого сгустка.
Однако то, как они работают в вашем теле, отличается от того, как работает варфарин. Они влияют на другую часть процесса свертывания. Это различие часто делает эти новые лекарства удобными для использования.
преимущества
Есть много преимуществ этих новых препаратов по сравнению с варфарином. Они начинают работать быстрее, когда вы начинаете лечение, и их действие не продлится долго после того, как вы перестанете их принимать.
Вам также не нужно столько тестов, чтобы увидеть, находится ли ваш уровень разжижения крови в нужном диапазоне. Эти препараты имеют меньше негативных взаимодействий с другими лекарственными средствами, и на них не влияют ваша диета или диетические изменения.
преимущества
- Эти препараты начинают и перестают работать быстрее.
- Вам нужно меньше тестов во время лечения.
- Эффективность не зависит от вашей диеты.
Недостатки
Есть также недостатки этих новых препаратов по сравнению с варфарином. Например, они доступны только как фирменные лекарства, поэтому они дороже.
Вам следует проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывают ли они эти лекарства и сколько будет ваша доплата. Многие страховые компании требуют предварительного одобрения этих препаратов.
Это означает, что вашему доктору, возможно, придется связаться со страховой компанией и предоставить информацию, прежде чем вы сможете заполнить рецепт.
Эти более новые препараты не существовали до тех пор, пока варфарин, и не все из них имеют одобренные антидоты. В настоящее время только два противоядия были одобрены FDA. Praxbind является противоядием от Pradaxa, а Andexxa является противоядием для Xarelto и Eliquis. Оба антидота должны вводиться инъекцией.
Кроме того, долгосрочные эффекты этих новых лекарств не так хорошо известны, как для варфарина.
Недостатки
- Универсальные версии недоступны, поэтому эти лекарства стоят дороже.
- Эти альтернативы могут увеличить риск кровотечения для определенных людей.
- Препараты не были изучены так же, как варфарин, поэтому долгосрочные эффекты не известны.
О ТГВ и профилактике
ТГВ - это тромб, который образуется в одной или нескольких крупных глубоких венах в вашем теле, обычно в ногах. Вены возвращают кровь к вашему сердцу. Кровоток в твоих венах медленнее, чем кровоток в твоих артериях, потому что у него не так много импульса от сердцебиения. Если вы двигаетесь меньше, чем обычно, ваш кровоток становится еще медленнее.
Когда ваш кровоток медленнее, чем обычно, риск скопления клеток крови в ваших кровеносных сосудах выше. Это особенно верно для ваших больших вен, которые несут больше крови.
ТГВ чаще встречается у людей, которые двигаются меньше, чем обычно. Это могут быть люди, которым только что сделали операцию, люди, которые попали в аварию, ограничивающую их движение, или люди, которые старше и могут не передвигаться так сильно. Люди, у которых есть состояние, которое влияет на сгустки крови, также могут подвергаться риску ТГВ.
Независимо от того, назначает ли ваш врач варфарин или одну из новых альтернатив для профилактики или лечения ТГВ, важно следовать этой терапии. Если вы не лечите ТГВ, сгусток может увеличиться и вырваться. Если он вырвется на свободу, он может течь в крови через ваше сердце. Затем он может проникнуть в маленькие кровеносные сосуды ваших легких, где он может поселиться и блокировать ваш кровоток.
Это называется тромбоэмболия легочной артерии, и это может быть смертельным.
То, что нужно запомнить
Существуют альтернативы варфарину в профилактике и лечении ТГВ. При рассмотрении этих препаратов помните:
- У этих препаратов есть как преимущества, так и недостатки.
- Эти лекарства не для всех. Только ваш врач может сказать вам, если эти препараты подходят для вас.
- Вам следует позвонить в свою страховую компанию, если вам прописан один из этих препаратов, чтобы убедиться, что ваш план покрывает его.
- Очень важно завершить профилактику или лечение ТГВ.
