обзор
Lupron является торговой маркой для ацетата лейпролида, агониста рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (LHRH). LHRH - это естественный гормон, который стимулирует выработку тестостерона в яичках. Люпрон эффективно блокирует LHRH, поэтому он уменьшает количество тестостерона в организме.
Лупрон - это тип гормональной терапии, используемой для лечения рака предстательной железы, который питается от тестостерона.
Насколько это эффективно для лечения рака простаты?
Мужские гормоны дают раковым клеткам простаты топливо, необходимое им для роста и распространения. Цель гормонального лечения, такого как Lupron, состоит в том, чтобы лишить раковые клетки этого топлива для замедления прогрессирования заболевания. Тем не менее, Lupron не является лекарством от рака простаты. Скорее, это работает, чтобы замедлить рост и распространение рака.
Лупрон можно использовать для лечения любой стадии рака простаты, но обычно он применяется при рецидивирующих или запущенных формах рака. Согласно данным Американского общества рака, у мужчин с ранней стадией рака предстательной железы, которые не хотят хирургического вмешательства или облучения, нет никаких доказательств того, что гормональная терапия более эффективна, чем бдительное ожидание или активное наблюдение.
Устойчивость к лекарству
Есть некоторые разногласия по поводу того, когда начинать гормональную терапию. Хотя раннее начало гормональной терапии может помочь замедлить прогресс заболевания, существует также вероятность того, что рак станет резистентным к лекарству ранее. Для некоторых мужчин Lupron первоначально замедляет прогрессирование, но затем рак становится устойчивым и перестает реагировать на лечение. Некоторые раковые клетки также могут продолжать расти, даже без избытка тестостерона. По этим причинам некоторые врачи рекомендуют прерывистую терапию.
Там нет никакого способа узнать наверняка, как долго лечение будет продолжать работать. Это может быть от нескольких месяцев до нескольких лет.
Мониторинг эффективности
Как этот препарат будет работать для вас, предсказать сложно. Ваш врач будет контролировать уровень простат-специфического антигена (ПСА), чтобы определить, насколько хорошо он работает. ПСА - это белок, вырабатываемый в предстательной железе и циркулирующий в крови. Периодические анализы крови могут отслеживать повышение или снижение уровня ПСА. Повышение уровня ПСА указывает на то, что гормональное лечение не работает.
Узнайте больше: уровень PSA и рак простаты »
Каковы возможные побочные эффекты?
Когда вы впервые начинаете использовать Lupron, у вас может быть временное повышение или повышение уровня тестостерона. Это может усугубить симптомы прогрессирующего рака простаты, но оно должно длиться всего несколько недель. В зависимости от того, где находятся ваши опухоли, эти симптомы могут включать в себя:
- боль в костях
- проблемы с мочеиспусканием
- обструкция мочеточника
- обострение нервных симптомов
- компрессия спинного мозга
Небольшое количество тестостерона поступает из надпочечников, но большая часть вырабатывается в яичках. Препарат может подавлять выработку тестостерона в яичках вплоть до химической кастрации. Это означает, что в некоторых случаях лекарства могут снизить уровень тестостерона так же, как и хирургическое удаление яичек.
Другие потенциальные побочные эффекты Lupron могут включать в себя:
- кожная реакция в месте инъекции
- сжатые яички
- приливы
- перепады настроения
- болезненность груди или рост ткани молочной железы
- эректильная дисфункция или потеря полового влечения
- остеопороз
- потеря мышечной массы
- усталость
- увеличение веса
- изменения в липидах крови
- анемия
- резистентность к инсулину
- депрессия
Какая типичная дозировка?
Гормональная терапия может использоваться отдельно или в сочетании с другими методами лечения. Это может также использоваться до или после других методов лечения.
Лупрон вводят инъекцией. Дозировка будет варьироваться в зависимости от вашей конкретной ситуации. Вот некоторые типичные варианты дозировки, которые ваш врач может назначить:
- 1 мг один раз в день, варьируя место инъекции
- 7,5 мг каждые 4 недели
- 22,5 мг каждые 12 недель
- 30 мг каждые 16 недель
- 45 мг каждые 24 недели
Если вы перестанете принимать Лупрон, вы снова начнете вырабатывать тестостерон.
Общаюсь с врачом
Вы будете испытывать некоторые изменения, когда ваш уровень гормонов колеблется или существенно снижается. Это хорошая идея, чтобы поговорить об этом заранее, чтобы вы не застали врасплох.
Подумайте над тем, чтобы задать некоторые из этих вопросов, проконсультировавшись с врачом:
- Почему вы рекомендуете лечение с помощью Lupron?
- Как часто мне придется принимать препарат?
- Буду ли я управлять им самостоятельно или мне нужно будет прийти в клинику?
- Как часто мы будем проверять, работает ли он?
- Как долго мне придется это принимать?
- Что мне делать, если я пропустил дозу или перестал ее принимать?
- Каковы потенциальные побочные эффекты, и можем ли мы что-нибудь с ними сделать?
- Есть ли какие-либо другие лекарства, добавки или продукты, которые мне следует избегать при приеме Лупрона?
- Если это не работает, каковы следующие шаги?
Каковы перспективы?
По данным Американского онкологического общества, относительные показатели пятилетней выживаемости мужчин с раком простаты по сравнению с мужчинами без этой болезни:
- Почти 100 процентов для рака локальной стадии, которая не распространилась за пределы простаты
- Почти 100-процентная региональная стадия рака, которая распространилась в близлежащие районы
- Около 28 процентов для рака отдаленной стадии, которая распространилась в отдаленные места
Это общие оценки. Ваш индивидуальный взгляд зависит от различных факторов, таких как ваш возраст, общее состояние здоровья и этап постановки диагноза. Если это рецидив рака предстательной железы, предыдущие варианты лечения могут повлиять на ваши варианты сейчас.
Ваш врач может дать вам представление о том, чего ожидать от лечения препаратом Люпрон.
Другие варианты лечения
Леупролид также продается под торговой маркой Eligard. Помимо Лупрона и Элигарда, существуют и другие гормональные методы лечения рака простаты. Узнайте больше о других лекарствах от рака простаты.
Ваш врач также может порекомендовать операцию, лучевую терапию или химиотерапию. В некоторых случаях, когда гормональное лечение перестает быть эффективным, противораковая вакцина может помочь побудить вашу иммунную систему атаковать раковые клетки. Спросите своего доктора, если это вариант для вас.
