обзор
Provenge - это торговая марка sipuleucel-T, аутологичной клеточной иммунотерапии. Вы можете думать о вакцинах как о профилактических, но это терапевтическая вакцина.
Provenge используется для лечения рака простаты на поздней стадии, который больше не реагирует на гормональную терапию (метастатический резистентный кастрат).
Provenge использует твою собственную кровь. Вакцина стимулирует вашу иммунную систему к распознаванию и уничтожению клеток рака простаты.
Это не рекомендуется для всех с раком простаты. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этой терапии.
Насколько это эффективно для лечения рака простаты?
Provenge был одобрен для лечения метастатического гормонорезистентного рака простаты в 2010 году. Он предназначен для мужчин, у которых нет симптомов или минимальных симптомов. Вакцина побуждает вашу иммунную систему выявлять и атаковать раковые клетки простаты.
Это не лекарство от рака простаты, и вряд ли остановит рост рака. Но было показано, что Provenge продлевает жизнь у людей с поздней стадией рака простаты в среднем на четыре месяца, с минимальными побочными эффектами.
Каковы возможные побочные эффекты?
Одним из преимуществ Provenge является то, что побочные эффекты, как правило, менее серьезны, чем те, которые связаны с химиотерапией или гормональной терапией. Побочные эффекты обычно начинаются во время самой инфузии, но исчезают в течение нескольких дней. Некоторые возможные побочные эффекты включают в себя:
- высокая температура
- озноб
- тошнота
- боль в спине и суставах
- Головная боль
- усталость
Provenge, как правило, считается безопасным для мужчин с распространенным раком простаты. На этикетке продукта не указаны какие-либо известные взаимодействия с пищевыми продуктами или другими медикаментами. Вы все равно должны проверить все ваши лекарства, отпускаемые без рецепта, и рецептурные препараты, прежде чем начинать лечение.
Высокое кровяное давление и затрудненное дыхание являются менее распространенными побочными эффектами. Немедленно сообщите врачу о проблемах с дыханием и других серьезных симптомах.
Что происходит во время лечения?
Существует два этапа лечения с помощью Provenge:
- Создать вакцину. Это включает в себя удаление белых кровяных клеток из вашего тела.
- Администрирование вакцины. Каждая процедура будет повторяться три раза.
Создание вакцины
Чтобы создать вакцину, вам нужно пойти в центр сбора клеток или в больницу, чтобы удалить белые кровяные клетки из вашей крови. Этот процесс известен как лейкаферез. Это будет сделано за три дня до того, как вы должны получить вакцину. Процедура занимает несколько часов, в течение которых вы будете подключены к машине.
Белые кровяные клетки будут отправлены в лабораторию или специальный производственный центр. Простатная кислая фосфатаза (PAP), белок, обнаруженный в клетках рака предстательной железы, будет расти вместе с лейкоцитами. PAP помогает вашим иммунным клеткам распознавать раковые клетки простаты. Как только вакцина будет готова, она будет возвращена в больницу или инфузионный центр.
Администрирование вакцины
Ваш доктор может дать вам ацетаминофен (Tylenol) и антигистаминный препарат примерно за полчаса до введения вакцины. Это должно уменьшить вероятность побочных эффектов, таких как лихорадка и озноб.
Вакцина вводится путем внутривенной (IV) инфузии в медицинском учреждении. Процесс занимает около часа. Если у вас нет подходящей вены, лечение можно проводить через центральный венозный катетер. Вы будете находиться под наблюдением еще около получаса, прежде чем вас отпустят домой.
Вы получите три дозы вакцины с двухнедельными интервалами. Вы будете знать, чего ожидать, потому что расписание установлено заранее. Это важно, потому что если вы пропустите настой, Provenge может больше не быть жизнеспособным. В этом случае вам, возможно, придется повторить лейкаферез, чтобы сделать новую вакцину.
Существуют ли другие иммунотерапии рака простаты?
Provenge была первой терапевтической вакциной, одобренной для лечения распространенного рака простаты. На сегодняшний день это единственный.
В настоящее время в клинических испытаниях существует несколько экспериментальных методов иммунотерапии рака предстательной железы. Это включает:
- рилимоген галвацирепвак (Prostvac), терапевтическая вакцина
- aglatimagene besadenovec (ПростАтак), онколитическая вирусная терапия
- ингибиторы контрольных точек
- адоптивная клеточная терапия
- адъювантная иммунотерапия
- моноклональные антитела
- цитокины
Исследования в области лечения распространенного рака предстательной железы продолжаются. Новые возможности клинических испытаний могут возникнуть в любое время.
Разговаривать с врачом
Ваш врач будет контролировать уровень простат-специфического антигена (ПСА) в вашей крови. Если ваш уровень ПСА снижается, это обычно означает, что лечение работает. Повышение уровня ПСА может означать, что лечение неэффективно. Не всегда легко интерпретировать эти результаты. Результаты могут помочь вашему врачу дать рекомендации до и во время лечения.
Спросите своего доктора, если вы хороший кандидат для Provenge и о потенциальных преимуществах и рисках. Также обсудите, какие другие методы лечения все еще возможны, и можете ли вы пройти несколько процедур одновременно.
Другое соображение - это расходы. Один анализ затрат позволил установить цену лечения в Provenge на уровне 93 000 долл. США, или 22 683 долл. США в месяц, при добавленной медиане выживаемости. Офис вашего врача может помочь определить, какая часть этой стоимости будет покрыта вашей медицинской страховкой и другими финансовыми мероприятиями.
Каковы перспективы?
Целью современной терапии рака простаты является поддержание наилучшего качества жизни как можно дольше. Provenge - один из способов достижения этой цели.
Клинические испытания могут дать вам доступ к экспериментальным методам лечения, которые не одобрены для лечения распространенного рака предстательной железы. У них обычно есть строгие критерии. Если вам интересно, ваш врач может предоставить больше информации о клинических испытаниях и о том, соответствуете ли вы требованиям для участия.
В какой-то момент вы можете решить, что больше не хотите лечить рак. Поговорите со своим врачом обо всех ваших выборах, прежде чем принимать это решение. Даже если вы не хотите лечить рак, вы все равно можете лечиться от боли и других симптомов.
