Каковы точные ученики?
Зрачки, которые являются аномально маленькими при нормальных условиях освещения, называются точечными зрачками. Другое слово для этого - миоз или миоз.
Зрачок - это часть вашего глаза, которая контролирует, сколько света попадает внутрь.
При ярком освещении ваши зрачки становятся меньше (сужаются), чтобы ограничить количество поступающего света. В темноте ваши зрачки становятся больше (расширяются). Это позволяет больше света, что улучшает ночное зрение. Вот почему есть период корректировки, когда вы входите в темную комнату. Это также причина того, что ваши глаза немного чувствительны после того, как ваш глазной врач расширяет их в яркий день.
Сужение и расширение зрачка являются непроизвольными рефлексами. Когда доктор освещает ваши глаза после травмы или болезни, он должен посмотреть, нормально ли реагируют ваши зрачки на свет.
Помимо освещения, зрачки могут изменять размер в ответ на другие раздражители. Например, ваши зрачки могут стать больше, когда вы взволнованы или в состоянии повышенной готовности. Некоторые лекарства могут привести к увеличению ваших зрачков, в то время как другие делают их меньше.
У взрослых зрачки обычно измеряют от 2 до 4 миллиметров при ярком свете. В темноте они обычно измеряют от 4 до 8 миллиметров.
Каковы общие причины точных учеников?
Одной из наиболее вероятных причин, по которой у кого-то могут быть точные зрачки, является употребление наркотических обезболивающих и других наркотиков в семье опиоидов, таких как:
- кодеин
- фентанил
- гидрокодон
- оксикодон
- морфий
- метадон
- героин
Другие возможные причины точных зрачков включают в себя:
- Кровотечение из кровеносного сосуда в головном мозге (внутримозговое кровоизлияние): неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) является наиболее распространенной причиной этого.
- Синдром Хорнера (синдром Хорнера-Бернарда или окулосимпатический паралич): это группа симптомов, вызванных проблемой в нервном пути между мозгом и одной стороной лица. Инсульт, опухоль или повреждение спинного мозга могут привести к синдрому Хорнера. Иногда причина не может быть определена.
- Передний увеит или воспаление среднего слоя глаза: это может быть связано с травмой глаза или присутствием чего-то постороннего в глазу. Другие причины включают ревматоидный артрит, эпидемический паротит и краснуху. Часто причина не может быть определена.
- Воздействие химических нервных агентов, таких как зарин, зоман, табун и VX: эти вещества не встречаются в природе. Они созданы для химической войны. Инсектициды могут также вызвать точечные зрачки.
- Некоторые рецептурные глазные капли, такие как пилокарпин, карбахол, эхотиофат, демекариум и адреналин, также могут вызывать точечные зрачки.
Менее распространенные причины включают в себя:
- некоторые лекарства, такие как клонидин от артериального давления, лототил от диареи и фенотиазины для некоторых психиатрических состояний, таких как шизофрения
- запрещенные наркотики, такие как грибы
- нейросифилис
- глубокий сон
Симптомы, связанные с точными зрачками
Точные ученики - это симптом, а не болезнь. Сопутствующие симптомы могут дать представление о том, что является причиной проблемы.
Если вы принимаете опиоиды, вы также можете испытать:
- сонливость
- тошнота и рвота
- путаница или отсутствие настороженности
- бред
- затрудненное дыхание
Симптомы будут зависеть от того, сколько препарата вы принимаете и как часто вы его принимаете. В более долгосрочной перспективе употребление опиоидов может снизить функцию легких. Признаки того, что вы можете быть зависимы от опиоидов, включают:
- интенсивная тяга к большему количеству препарата
- нужна большая доза для достижения желаемого эффекта
- проблемы дома, на работе или финансовые проблемы из-за употребления наркотиков
Внутримозговое кровоизлияние может вызвать сильную головную боль, тошноту и рвоту, и может сопровождаться потерей сознания.
Если ваши точечные зрачки связаны с синдромом Хорнера, у вас также может быть опущенное веко и пониженное потоотделение на одной стороне лица. У детей с синдромом Хорнера может быть одна радужная оболочка светлее, чем другая.
Дополнительные симптомы переднего увеита включают покраснение, воспаление, помутнение зрения и чувствительность к свету.
Нервные агенты могут также вызывать разрывы, рвоту, судороги и кому.
Отравление инсектицидами вызывает слюноотделение, слезотечение, чрезмерное мочеиспускание, дефекацию и рвоту.
лечение
Там нет лечения специально для точных учеников, потому что это не болезнь. Тем не менее, это может быть симптомом одного. Диагноз будет определять ваши варианты лечения.
В случае передозировки опиоидов, персонал скорой помощи может использовать препарат под названием налоксон, чтобы обратить вспять опасные для жизни эффекты опиоидов. Если вы зависимы, ваш врач может помочь вам безопасно остановиться.
В некоторых случаях внутримозговое кровоизлияние может потребовать хирургического вмешательства. Лечение также будет включать меры по поддержанию вашего кровяного давления под контролем.
Там нет лечения синдрома Хорнера. Это может поправиться, если причина может быть определена и обработана.
Кортикостероиды и другие актуальные мази являются типичными методами лечения переднего увеита. Дополнительные действия могут быть необходимы, если причина определяется как основное заболевание.
Отравление инсектицидом можно лечить с помощью препарата под названием пралидоксим (2-ПАМ).
Когда вам следует обратиться за помощью?
Если у вас есть точные зрачки по неизвестным причинам, обратитесь к окулисту или врачу общей практики. Это единственный способ получить правильный диагноз.
Передозировка опиоидов может быть смертельной. Эти симптомы, которые могут указывать на передозировку, требуют неотложной медицинской помощи:
- лицо бледное или липкое
- ногти фиолетовые или синие
- тело обмякло
- рвота или бульканье
- замедленное сердцебиение
- замедленное или затрудненное дыхание
- потеря сознания
Чего ожидать при диагностике
То, как ваш врач подойдет к диагностике, будет зависеть, конечно, от общей картины. Сопутствующие признаки и симптомы должны быть приняты во внимание и будут направлять диагностическое тестирование.
Если вы посещаете офтальмолога, потому что ваши зрачки не кажутся нормальными, вы, вероятно, пройдете полный осмотр глаз. Это будет включать расширение зрачка, чтобы врач мог визуально осмотреть внутреннюю часть вашего глаза.
Если вы посещаете своего врача, другие диагностические исследования могут включать:
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- компьютерная томография (КТ)
- Рентгеновские лучи
- анализы крови
- анализы мочи
- токсикологический скрининг
прогноз
Прогноз зависит от причины и лечения.
При передозировке опиоидов то, насколько вы поправитесь и сколько времени это займет, зависит от:
- перестал дышать или нет, и как долго ты был без кислорода
- если опиоиды были смешаны с другими веществами и что это за вещества
- получили ли вы травму, вызвавшую неврологическое или респираторное повреждение
- Если у вас есть другие медицинские условия
- если вы продолжаете принимать опиоиды
Если у вас когда-либо были проблемы со злоупотреблением опиоидами или другими веществами, сообщите об этом своим врачам, когда вам нужно лечение, особенно от боли. Зависимость является серьезной проблемой, требующей длительного внимания.
Восстановление от внутримозгового кровоизлияния отличается от человека человеку. Многое зависит от того, насколько быстро вы получили лечение и насколько хорошо вы можете контролировать свое кровяное давление.
Без лечения передний увеит может навсегда повредить ваши глаза. Когда из-за основного заболевания, передний увеит может быть повторяющейся проблемой. Большинство людей хорошо поддаются лечению.
Отравление инсектицидом может быть смертельно опасным, если его не лечить должным образом. Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших знакомых был отравлен инсектицидами, важно немедленно обратиться к врачу в ближайшем отделении неотложной помощи.
