Что такое стадия рака?
Если у вас был диагностирован рак почки, ваш врач пройдет этап постановки. Постановка - способ описать рак с точки зрения местоположения и как далеко он распространился; это помогает врачам определить лучший курс лечения.
Постановка также позволяет врачам прогнозировать шансы на выздоровление или прогноз. О перспективах часто говорят с точки зрения выживаемости. Например, пятилетняя выживаемость относится к тому, какой процент людей жил как минимум еще пять лет после постановки диагноза рака.
Знание показателей выживаемости по стадиям может помочь вам понять ваши перспективы на основе прогрессирования рака почки, но ситуация каждого человека уникальна. На показатели выживаемости влияет то, насколько хорошо вы реагируете на лечение, а также другие факторы риска. Это означает, что человек с раком более поздней стадии может жить дольше, чем человек, у которого диагностирован рак на ранней стадии, или наоборот.
Узнайте больше о стадиях рака почки и их значении.
Как стадия рака почки?
Один метод, который врачи используют для лечения рака почки, называется системой TNM.
- Т относится к размеру первичной опухоли и, если она проникла в окружающие ткани.
- N используется для определения степени распространения рака до лимфатических узлов.
- М указывает, метастазировал ли рак, или распространился на другие органы или более отдаленные лимфатические узлы.
Например, если вам сказали, что у вас рак T1, N0, M0, это означает, что у вас небольшая опухоль в одной почке, но она не распространилась на лимфатические узлы или органы.
| Обозначение TNM | Характеристики |
| Техас | Основная опухоль не может быть измерена |
| T0 | основной опухоли не выявлено |
| T1 | Основная опухоль находится только в одной почке и составляет менее 7 см или чуть менее 3 см в поперечнике. |
| T2 | основная опухоль только в одной почке и больше 7 см |
| T3 | Основная опухоль переросла в крупную вену и близлежащие ткани |
| T4 | Основная опухоль достигла ткани за пределами почек |
| NX | опухоль в лимфатических узлах не может быть измерена |
| N0 | нет доказательств того, что опухоль распространилась на лимфатические узлы |
| N1 - N3 | опухоль распространилась на близлежащие лимфатические узлы; чем выше число, тем больше поражается лимфатических узлов |
| MX | распространение рака (метастазирование) невозможно измерить |
| M0 | опухоль не распространилась на другие органы |
| M1 | опухоль распространилась на другие органы |
Рак почки также может быть назначен на стадии от 1 до 4. Эти стадии идентифицируют рак с аналогичным прогнозом, и поэтому лечат аналогичным образом. Как правило, чем меньше число этапов, тем выше ваши шансы на выздоровление, но ситуация у каждого уникальна.
Этап 1
Стадия 1 является наименее агрессивной стадией и имеет самую высокую пятилетнюю выживаемость. Согласно системе TNM, раковая опухоль относительно мала на первой стадии, поэтому она получает обозначение T1. Опухоль появляется только в одной почке, и нет никаких доказательств того, что она распространилась на лимфатические узлы или другие органы, поэтому она получает обозначения N0 и M0.
На стадии 1 раковая почка, вероятно, будет удалена, и последующая терапия может не потребоваться. Шансы на выздоровление хорошие. Пятилетняя выживаемость при раке почки 1-й стадии составляет 81 процент. Это означает, что из 100 человек 81 человек с диагнозом рак почки 1-й стадии все еще жив через пять лет после первоначального диагноза.
Этап 2
Стадия 2 является более серьезной, чем стадия 1. На этой стадии опухоль имеет диаметр более 7 сантиметров, но появляется только в почке. Теперь это считается T2. Но, как и на этапе 1, нет никаких доказательств того, что он распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие органы, поэтому он также считается N0 и M0.
Как и на стадии 1, раковая почка на стадии 2, вероятно, будет удалена, и последующая терапия может не потребоваться. Пятилетняя выживаемость для стадии 2 рака почки составляет 74 процента. Это означает, что из 100 человек 74 человека с диагнозом рак почки 2 стадии все еще живы через пять лет после постановки диагноза.
Этап 3
Система TNM описывает два сценария для стадии 3 рака почки. В первом сценарии опухоль переросла в крупную вену и близлежащие ткани, но не достигла близлежащих лимфатических узлов. Это называется T3, N0, M0.
Во втором сценарии опухоль может быть любого размера и может появиться за пределами почки. В этом случае раковые клетки также проникли в близлежащие лимфатические узлы, но не пошли дальше. Считается, T1-T3, N1, M0.
В любом случае лечение будет агрессивным. Если рак достиг лимфатических узлов, они могут быть удалены хирургическим путем. Пятилетняя выживаемость для стадии 3 рака почки составляет 53 процента. Это означает, что из 100 человек 53 человека с диагнозом рак почки 3-й стадии все еще будут жить через пять или более лет после постановки диагноза.
4 этап
Стадия 4 рака почки также может быть классифицирована двумя способами. Во-первых, опухоль выросла и достигла ткани за пределами почек. Он может распространяться или не распространяться на близлежащие лимфатические узлы, но метастазировать не может. В этом случае обозначение T4, любое N, M0.
Во втором случае опухоль может быть любого размера, может находиться в лимфатических узлах и метастазировать в другие органы или другие лимфатические узлы: любой T, любой N, M1.
Пятилетняя выживаемость на этом этапе падает до 8 процентов. Это означает, что из 100 человек 8 человек с диагнозом рак 4-й стадии будут жить через пять лет после получения диагноза.
Отношения между TNM и этапами
Обозначение TNM и этапы взаимосвязаны. Например, на этапе 1 никогда не будет обозначения M1. Ниже приведены обозначения TNM, которые вы можете найти на каждом этапе. Галочка указывает, что обозначение TNM возможно на этом этапе.
| Этап 1 | Этап 2 | Этап 3 | 4 этап | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| Т4, Н1, М1 | ✓ |
Факторы, влияющие на мировоззрение
Определенные факторы могут снизить выживаемость при раке почки 3 или 4 стадии. Это включает:
- высокий уровень лактатдегидрогеназы в крови (ЛДГ), который указывает на повреждение клеток
- высокий уровень кальция в крови
- низкий уровень эритроцитов
Другие факторы, которые влияют на внешний вид:
- если рак распространился на два или более отдаленных мест
- если прошло меньше года с момента постановки диагноза до необходимости системного лечения
- возраст
- тип лечения
Движение вперед
Скорейшее начало лечения может повысить ваши шансы на выживание. Лечение может включать хирургическое вмешательство по удалению опухоли, иммунотерапевтические препараты или целевые препараты.
Пятилетняя статистика выживаемости определяется путем наблюдения большого количества людей. Однако каждый случай рака уникален, и цифры не могут быть использованы для прогнозирования прогнозов для отдельных людей. Если у вас рак почки и вы хотите понять продолжительность жизни, поговорите с врачом.
Пятилетняя выживаемость по стадиям
| стадия | Пятилетняя выживаемость |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* источник: Американское онкологическое общество
Следующие шаги
Если у вас был диагностирован рак почки, поговорите с врачом о вашей стадии и возможных планах лечения. Не бойтесь задавать много вопросов, в том числе, почему они выбрали определенный метод лечения или есть альтернативные планы лечения, которые могут работать для вас.
Также полезно узнать о клинических испытаниях, в которых вы можете принять участие. Клинические испытания - это еще один способ получения новых методов лечения, особенно если стандартные варианты лечения оказались неэффективными.
